异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及对患者肝功能指标的影响

目的 探讨异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及对患者肝功能指标的改善作用。方法 选择2018年1月—2022年12月南京市六合医院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者150例,按随机数表方式分组,其中恩替卡韦单一治疗的为对照组(n=75)、联合异甘草酸镁治疗的为观察组(n=75),比较两组患者临床疗效,并检测治疗前后AST、ALT与TBIL水平评估肝功能改善情况,最后再记录比较两组的不良反应状况。结果 观察组临床治疗有效率为94.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ²=7.292,P<0.05)。两组治疗前各肝功能指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组AST、ALT、TBIL水平均明显下降,且观察组各水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对慢性乙型病毒性肝炎患者采取异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗,可取得更好的临床疗效,可改善肝功能,同时无明显不良反应,值得推广。     

清肝健脾汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨清肝健脾汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法 选择2018年1月—2022年12月南京市六合区人民医院收治的90例慢性乙型肝炎患者,按随机数表法分为对照组(予恩替卡韦治疗)与观察组(清肝健脾汤联合恩替卡韦治疗),各45例。比较两组临床效果、治疗前后中医证候积分、肝功能指标变化水平。结果 观察组临床治疗总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(χ²=6.154,P<0.05)。两组治疗前乏力、腹胀、纳差与胁痛症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后乏力、腹胀、纳差与胁痛症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肝功指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后AST、ALT、TBIL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肝健脾汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果确切,能够显著改善患者的临床症状与肝功能。     

成人不典型肺结核的临床诊断及其影响因素研究

目的：对成人不典型肺结核的临床诊断及其影响因素进行分析和探讨。方法：运用随机抽样的方法选择2012年3月到2016年3月在本院进行诊疗的肺结核患者100例，采用回顾性分析的方法，对其临床症状和体征资料进行统计和分析。结果：临床症状不典型、体征不典型、胸部影像学表现缺乏特异性以及病原学检查阳性率低等因素都增加了不典型肺结核的诊断难度，过分依赖像学征象的诊断价值是导致不典型肺结核误诊的主要原因。结论：在临床诊断中，不能草率排除肺结核可能，也不能片面的强调或突出某一方面征象，要想提高诊断水平，必须要综合分析各种影像征象，并结合患者的年龄因素、临床症状、实验室检查如结核菌素试验（PPD）、痰结核菌培养、抗结核抗体阳性等，对患者的病状进行动态观察，这在促进不典型肺结核的诊断率提高方面具有积极意义。