膀胱副节瘤临床诊治与病理特点分析

目的探讨膀胱副节瘤临床诊治与病理特点。方法 5例膀胱副节瘤患者作为本次的研究对象,并对患者的临床资料进行回顾性分析,观察膀胱副节瘤临床诊治与病理特点。结果 5例患者均顺利完成手术,其中术中出血量为61~253 ml。切除肿瘤完整,呈椭圆形或圆形,直径1.6~2.6 cm,表面无明显包膜,切面呈灰白色或者黄褐色。3例术前血压升高,术后血压在3 d内降至正常范围。本组5例患者均获得随访,随访时间60个月,其中1例患者术后48个月发生腰椎转移,其余患者均未发生复发现象。结论膀胱副节瘤较为罕见,诊断时应重视临床表现,例如与排尿有关的头晕、头痛等高血压发作症状及肉眼血尿等,同时影像学及实验室检查均有利于对本病进行诊断及鉴别,术前不主张活检,手术为首选治疗手段,术后重视随访。     

胃癌组织中Her-2的表达及临床病理意义

目的：研究分析人表皮生长因子受体-2(Her-2)在胃癌及正常胃组织中的表达以及与临床病理参数的关系,分析胃癌中Her-2表达的临床意义,为胃癌的靶向治疗奠定理论基础。方法应用免疫组化法检测在78例原发胃癌及39例正常胃组织中Her-2基因的表达。结果在胃癌组织中Her-2过表达率为23.08%,正常胃组织中Her-2过表达率为0。胃癌中, Her-2的表达与胃癌的位置、Lauren分型相关(P<0.05),与组织学分化程度无相关性(P>0.05)。结论 Her-2在胃癌中的表达可能与胃癌的预后有密切关系,检测Her-2蛋白,可能使患者从辅助靶向治疗中获益。     

兰索拉唑和雷贝拉唑对冠心病患者双重抗血小板治疗作用的影响

目的 探讨质子泵抑制剂（兰索拉唑和雷贝拉唑）对冠心病患者双重抗血小板治疗作用的影响.方法 选择接受双重抗血小板治疗的冠心病患者181例,其中66例患者未使用质子泵抑制剂治疗（对照组）,65例患者使用兰索拉唑治疗（兰索拉唑组）,50例患者使用雷贝拉唑治疗（雷贝拉唑组）.入选患者均服用阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d.检测各组血小板聚集阈值（PATI）、二磷酸腺苷（ADP）和胶原蛋白诱导的血小板聚集率等指标.结果 对照组ADP-PATI为（3.47±0.96）μmol/L,兰索拉唑组为（3.28±1.05）μmol/L,雷贝拉唑组为（3.32±0.83）μmol/L,各组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.胶原蛋白-PATI、血小板聚集率各组间比较差异亦无统计学意义（P＞0.05）.结论 冠心病患者双重抗血小板治疗期间,联合应用兰索拉唑或雷贝拉唑治疗并不影响抗血小板作用.     

不健康生活方式对男性冠心病患者支架内再狭窄的影响

目的：观察不健康生活方式对男性冠心病患者支架内再狭窄的影响。方法回顾性分析行冠状动脉介入治疗的男性冠心病患者共计170例。根据患者有无不健康生活方式分为A组和B组。A组患者98例,有不健康生活方式,如高脂饮食、吸烟、熬夜、运动少。B组患者72例,经调查患者无不健康生活方式。两组患者均进行常规药物治疗,药物治疗依从性良好。测量术前、术后即刻和9个月随访最小管腔直径（MLD）,支架植入部位参考血管直径（RD）、再狭窄率（DS）;统计分析患者靶病变血运重建率（TLR）和靶血管血运重建率（TVR）。检测患者血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）。结果术后9个月随访两组支架内最小管腔直径[（1.3±1.0）mm VS （2.4±0.4）mm]和再狭窄率[（56±33）%VS（20±8.3）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。A组随访9个月TLR为15.4%, TVR为14.6%;B组随访9个月TLR为6.2%, TVR为3.8%。两组在TLR和TVR差异有统计学意义（P＜0.05）。A组和B组两组总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯[（5.26±1.06） VS （4.36±1.14） mmol/L;（2.87±0.84）VS（2.46±0.65） mmol/L;（2.66±1.30）VS（1.96±1.11） mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不健康生活方式增加男性冠心病患者支架内再狭窄率、靶病变血运重建率和靶血管血运重建率。     

胃癌HER2表达及相关临床病理特征

目的研究胃癌HER-2表达情况与胃癌患者临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组化法(IHC)检测146胃癌患者HER-2的表达情况,统计分析HER-2表达与肿瘤病理分型,分化程度,预后的关系。结果 146例胃癌患者,采用免疫组化法检测HER-2表达,其中35例患者HER-2阳性表达(3+,2+),阳性率24%(35/146),111例胃癌患者HER-2阴性表达(0,1+),阴性率76%(111/146)。没有观察到HER-2阳性表达和阴性表达患者在年龄,性别,PT,N,M因素,肿瘤病理TNM分期方面的差异(P>0.05)。HER-2阳性和HER-2阴性患者的中位总生存期(overall Survival)是12个月和25个月,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胃癌患者HER-2阳性率与国外报道相似。HER-2阳性表达患者5年生存率低于HER-2阴性表达患者。     

大黄素对口腔鳞癌细胞Tca8113抑制作用

目的观察大黄素对口腔鳞癌Tca8113细胞的抑制用研究。方法用20μmol/ml,40μmol/ml,60μmol/ml,80μmol/ml,100μmol/ml浓度的大黄素作用于口腔鳞癌Tca8113细胞48h,倒置显微镜下观察细胞的增殖情况,电镜下观察细胞的形态变化,并判定凋亡细胞。荧光染色进一步观察细胞的凋亡情况。结果倒置显微镜下观察到,随着大黄素浓度的升高,细胞的增殖能力随之下降,电镜观察到凋亡细胞,AO/EB染色亦观察到,随着大黄素浓度的增高,处于晚期凋亡的细胞随之增多。结论大黄素可抑制口腔鳞癌Tca8113细胞的增殖。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的临床病理分析

目的：分析结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床病理特点。方法回顾性分析25例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌患者的临床病理资料。结果25例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌患者,14例双侧结节性甲状腺肿伴一侧PTMC,6例左侧结节性甲状腺肿伴左侧PTMC,5例右侧结节性甲状腺肿伴右侧PTMC。PTMC结节为质地较硬的细颗粒状,灰白和灰黄色,边界模糊,浸润至甲状腺实质内部,部分呈纤维化,部分则似纤维瘢痕样。肿块直径范围0.2~0.9 cm,小部分多发,大部分单发。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌术前诊断困难,通过明确结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点,可提高疾病诊断确诊率,及早治疗。     

乳腺颗粒细胞瘤的临床病理观察

目的探讨发生于乳腺的颗粒细胞瘤患者的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法收集2例发生于乳腺的颗粒细胞瘤患者的临床和病理资料,对其大体改变、组织形态和免疫表型进行回顾性分析,并复习文献和总结。结果 2例均为女性,镜下瘤细胞境界清晰,胞质丰富,胞体宽大,内充满大量嗜酸性颗粒,呈浸润性生长。免疫组化S-100、CD68、神经特异性烯醇化酶(NSE)、波形蛋白(Vimentin)阳性表达,而细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、平滑肌肌动蛋白(SMA)阴性表达,Ki-67增殖指数<1%。结论乳腺颗粒细胞瘤较为少见,绝大部分为良性,临床及术中快速易误诊为癌,应提高对该疾病的认识,减少过度手术风险。     

频率适应型双腔起搏器对男性Ⅲ度房室传导阻滞患者运动耐量和性生活质量的影响

目的观察频率适应型双腔起搏器（DDDR型起搏器）对男性Ⅲ度房室传导阻滞患者运动耐量和性生活质量的影响。方法选择2008年8月至2012年8月在商丘市第一人民医院住院治疗的Ⅲ度房室传导阻滞患者共计170例。根据有无植入DDDR型起搏器分组为对照组（64例）和DDDR组（106例）。采用国际男性性功能判断指数（IIEF-5）量表观察治疗前后患者性功能评分，调查治疗前及治疗后6个月性功能评分；统计每个月患者性交次数。运动耐量和心功能评价采用6min步行试验和超声心动图，6min步行试验结束时测量患者心率、步行距离，超声心动图测量左心室射血分数，计算心输出量。结果DDDR组较对照组治疗后IIFE-5总评分、性交满意度、性交次数明显增加[（20±6）分比（16±5）分，（4．6±1．3）分比（2．6±1．6）分，（6．1±2．9）次／月比（3．4±1．7）次／月]，差异有统计学意义（P＜0．05）。DDDR组较对照组治疗后6min步行试验步行距离、心率、心输出量明显改善[（528±106）m比（379±75）m，（127±9）次／min比（51±8）次／min，（4．8±0．7）L／min比（3．9±0．5）L／min]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论DDDR型起搏器对于男性Ⅲ度房室传导阻滞患者运动耐量和性生活质量有明显的改善作用，其机制主要是起搏器植人增加雷耍肺器及组织的供向和件毕活时的运动耐量。     

冠状动脉支架植入对中老年男性劳力性心绞痛患者性生活质量的影响

目的 探讨冠状动脉支架植入对中老年男性劳力性心绞痛患者性生活质量的影响及其机制.方法 172例劳力性心绞痛患者根据治疗情况分为对照组(94例)和冠状动脉介入治疗组(78例).对照组采用常规药物治疗.冠状动脉介入治疗组除常规药物治疗外,适时植入药物涂层支架.采用国际勃起功能评分(IIEF)-5量表观察治疗前后患者性功能,统计治疗前后每个月性交次数.心绞痛评价采用加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级.心功能评价指标采用6 min步行试验结束时患者心率变化及步行距离.超声心动图测量左室射血分数(LVEF).结果 冠状动脉介入治疗组在治疗后3个月IIFE-5总分、性交满意度评分、性交次数、CCS心绞痛分级较同期对照组均有明显改善[(20.58±7.36)分比(16.38 ±6.35)分、(4.32±1.38)分比(2.51±1.89)分、(6.3±3.2)次/月比(3.5±1.6)次/月、(1.10±0.43)级比(2.50±1.10)级],差异有统计学意义(P＜0.05)；冠状动脉介入治疗组在治疗后3个月6 min步行试验距离和试验结束时心率、LVEF较同期对照组均有明显改善[(386±82)m比(281±86)m、(95±18)次/min比(122±25)次/min、(65.2±11.2)％比(55.6±13.8)％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉支架植入对于中老年男性劳力性心绞痛患者运动耐量和性生活质量有显著的改善作用,其机制主要是冠状动脉支架植入增加了患者性生活时的运动耐量和减少性生活时心绞痛发作.