天津地区人群中LOX-1基因3'-UTR多态性与冠心病的关系

目的:研究天津地区人群中凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)3′-非编码区(3′-UTR)188位点基因多态性情况,探讨LOX-1基因多态性与冠心病(CAD)及血脂水平的关系。方法:冠心病组170例,均经冠脉造影(CAG)确诊;对照组140例,均经CAG排查。应用聚合酶链反应-限制片段长度多态性(PCR-RFLP)法对研究对象的LOX-1基因3′-UTR188位点多态性进行分析,并用自动生化分析仪检测血浆血脂水平。结果:冠心病组和对照组比较,LOX-1基因3′-UTR 188位点基因型频率和等位基因频率差异均无统计学意义(均P>0.05);在总研究对象中T等位基因携带者(CT+TT)与CC基因型者血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平差异均无统计学意义(均P>0.05),冠心病组与对照组中的CT+TT基因型者以上血脂水平差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:天津地区人群中LOX-1基因3′-UTR188位点多态性与冠心病的发病及血脂水平均无明显关系,其不能作为冠心病的预测因素。     

新型冠状病毒肺炎流行期间AMI救治状况的临床研究 #br#

摘要:目的 研究新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行期间心肌梗死（AMI）救治现状。方法 本研究为同期横 断面研究,以2019年1月20日—2019年2月20日天津市胸科医院收治的AMI患者为对照组（非COVID-19流行期间 组：314例）,2020年1月20日—2020年2月20日COVID-19流行期间收治的AMI患者为观察组（COVID-19流行期间 组：133例）,比较2组住院期间临床结局（全因病死率）、24 h内AMI患者接受再灌注治疗比例、发病到首次医疗接触 （FMC）时间、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）人群从进门至球囊扩张时间（D-to-B）和总缺血时间等指标。结果 住院期间COVID-19流行期间组院内全因病死率显著高于非流行期间组（14.3% vs. 1.6%,P＜0.01）。2组间24 h内再灌 注治疗比例差异无统计学意义（46.6% vs. 40.6%,P＞0.05）,与非COVID-19流行期间组比较,COVID-19流行期间组的 FMC时间明显延迟（P＜0.05）。STEMI人群中,COVID-19流行期间组D-to-B时间和总缺血时间较非流行期间组明显 延长（P＜0.01）。结论 COVID-19流行期间AMI患者就诊时间延迟,院内急救时间延长,院内全因死亡率明显升高。 应当在遵循COVID-19防控原则基础上,优化AMI救治流程,尽早建立COVID-19流行期间正常的医疗秩序。     

64例出生缺陷儿监测情况分析

目的 通过监测西安交通大学医学院第一附属医院2006～2010年住院引产及分娩的出生缺陷婴儿情况,分析引起出生缺陷的各类相关因素,为早期预防并进一步降低出生缺陷率提供依据.方法 回顾性分析2006～2010年西安交通大学医学院第一附属医院的出生缺陷儿病例.结果 5年内共引产及分娩8 215例,其中出生缺陷64例,出生缺陷平均发生率为7.8‰.64例出生缺陷类型前5位依次为脊柱裂(15.6%)、脑积水(14.0%)、唇裂(10.9%)、指趾畸形(9.4%)、唇裂合并腭裂(7.8%).出生缺陷与怀孕月份有关:1月、6月、5月份怀孕的,出生缺陷的发生明显高于其他月份(χ2 =5.107,P<0.05),占到总缺陷儿的48.4%;发生出生缺陷的患儿中,男性比例高于女性;居住在农村且文化程度低的孕妇发生出生缺陷儿的比例较高.结论 加强产前优生优育知识的宣教,尤其对贫困地区的已婚女性;注意选择怀孕时间;怀孕前合理补充叶酸;建立完善的一级预防体系;加强B超医师及临床医师的培训,提高产前监测及诊断技术均有利于出生缺陷的预防.     

天津地区人群中LOX-1基因3′-UTR多态性与冠心病的相关性研究

摘要 目的：研究天津地区人群中凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1（LOX-1）3′-非编码区（3′-UTR）188位点基因多态性情况,探讨LOX-1基因多态性与冠心病（CAD）的关系。方法：冠心病组170例,均经冠脉造影（CAG）确诊;对照组140例,均经CAG排查。应用聚合酶链反应-限制片段长度多态性（PCR-RFLP）法对总研究对象的LOX-1基因3′-UTR 188位点多态性进行分析,比较该基因多态性与冠心病的相关性。结果：冠心病组和对照组比较,LOX-1基因3′-UTR 188位点基因型频率和等位基因频率差异均无显著性统计学意义(均P>0.05)。结论：天津地区人群中LOX-1 3′-UTR 188位点基因多态性与冠心病的发病无明显相关性,不能作为冠心病的预测因素。     

2型糖尿病患者认知功能障碍及其影响因素调查分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者认知功能障碍现状、影响因素及其防治策略和措施,为预防糖尿病患者轻度认知障碍（MCI）的发生提供理论依据。方法：选择确诊并接受住院治疗、自愿参加调查的192例T2DM患者为研究对象。收集患者一般人口学特征、一般行为特征和临床指标资料。采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表筛查患者认知功能障碍现状,应用日常生活活动能力（ADL）量表评定患者的ADL。采用χ²检验、t检验以及秩和检验对不同特征的T2DM患者进行认知功能的比较,采用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者MCI发生的独立影响因素。MoCA量表认知功能各模块与影响因素的关系采用相关性分析,以P<0.05为有统计学意义的界值。结果：192例T2DM患者接受问卷调查,根据MoCA量表认知功能障碍判别标准,MCI发生率为80.21%（154/192）。多因素Logistic分析,高年龄和低家庭人均月收入为T2DM患者发生MCI的相关危险因素（P<0.05）。MoCA量表认知功能评价各模块与影响因素相关分析,年龄与注意力相关性最强,呈负相关关系（r=-0.334,P<0.05）;家庭人均收入与视空间和执行能力相关性最强,呈正相关关系（r=0.323,P<0.05）。结论：T2DM患者MCI情况较为严重,患者年龄和家庭人均收入是影响T2DM患者认知功能的影响因素,主要影响其视空间、执行能力、注意力以及记忆功能。     

改编OSSIQ测量不同主观皮肤类型人群生活质量的信度和效度分析

目的：评价改编油性皮肤的自我形象问卷（OSSIQ）测量不同主观皮肤类型人群生活质量的信度和效度。方法：以分层抽样方法选择18~60岁在校大学生、工人、企事业机关人员140人为研究对象,进行改编OSSIQ现场调查,用内部一致性信度、折半信度、结构效度等考查该问卷的信度与效度。结果：改编OSSIQ的内部一致性信度为0.924和0.902。折半信度,皮肤护理前和护理后的Sepearman-Brown相关系数（r） 均为0.877,Guttman Split-Half 系数分别为0.876和0.874。内容效度,皮肤护理前和皮肤护理后改编OSSIQ的各条目得分与总分之间r>0.5（P<0.001）。聚合效度和区分效度定标实验成功率均为100%。用因子分析检验其结构效度,采取四次方最大正交旋转,按程序默认的因子提取原则,特征值>1提取因子,各因子由因子内因素负荷≥0.6的条目组成,因子负荷值皆属高程度（≥0.6）。结论：改编OSSIQ用于不同主观皮肤类型人群生活质量的评价具有非常好的信度和效度,可以用于评价不同主观皮肤类型生活质量的影响。     

冠状动脉旁路移植术后静脉移植血管内植入两代药物支架的临床结局比较

目的 比较冠状动脉旁路移植（CABG）术后患者静脉移植血管（SVG）病变内植入两代药物涂层支架（DES）的临床结局。方法 选取CABG术后因缺血症状行冠状动脉造影并在SVG内植入DES的患者共108例。其中第一代DES（涂层药物为西罗莫司）植入组69例，第二代DES（涂层药物为佐他莫司或依维莫司）植入组39例，对比2组患者介入治疗的效果和住院期间手术成功率及病死率。对比2组患者出院2年全因死亡、靶血管血运重建（TVR）和急性心肌梗死（AMI）等主要不良心脏事件（MACE）的发生情况。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并比较2组患者无MACE生存率，并采用Cox回归分析SVG植入支架患者发生MACE的危险因素。结果 2组手术成功率、院内病死率差异无统计学意义。平均随访 2 年，共有 37 例发生 MACE，2 组 MACE 发生率差异无统计学意义（34.8% vs.33.3%，P＞0.05）。第二代组较第一代组TVR比例较低（2.6% vs. 13.0%，P＜0.05）。生存分析表明2组累积无MACE生存率差异无统计学意义（81.2% vs. 79.5%，Log-rank χ2=0.029，P＞0.05）。Cox 回归分析显示糖尿病（HR=2.530，95%CI：1.008～6.345，P=0.041）和支架直径（HR=1.143，95%CI：1.043～1.253，P=0.004）为 SVG 病变植入支架患者发生MACE的独立预测因子。结论 CABG后SVG内植入两代DES的院内病死率及2年随访MACE发生率相似，二代组TVR比例较低。合并糖尿病及植入大直径支架患者预后较差。     

血清凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1水平与急性冠脉综合征关系的研究

目的:探讨血清中凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者121例,其中ACS组75例,稳定型心绞痛组(SAP)46例;另设经CAG证实冠脉无狭窄者50例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定3组入选者入院即刻,ACS组与SAP组经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后即刻、对照组CAG术后即刻,ACS组与SAP组PCI术后1周血清sLOX-1浓度。结果:入院即刻及术后即刻,ACS组外周血清sLOX-1水平高于SAP组和对照组,SAP组高于对照组(P<0.05或P<0.01);PCI术后1周,ACS组与SAP组之间差异无统计学意义(P>0.05)。各组内比较,3组术后即刻血清sLOX-1水平与入院即刻相比,差异均无统计学意义(P>0.05);PCI术后1周血清sLOX-1水平较入院即刻有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ACS患者外周血清LOX-1浓度明显升高,其水平与冠状动脉内粥样硬化斑块的稳定性密切相关,其可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的血清学指标。