黑龙江省召开公费医疗改革专题研讨会

1987年12月15日～17日,黑龙江省卫生经济学会在哈尔滨市召开了公费医疗改革专题研讨会。参加会议的有:卫生和财政方面的论文代表,地、市公费医疗办公室主任和部分县公费医疗办公室负责人、黑龙江省卫生经济学会负责人,中国卫生经济杂志社的代表也应邀参加了会议。到会代表共44人。大会收到公费医疗改草专题论文40篇,到会交流19篇。与会代表一致认为,公费医疗改革必须以社会主义初级阶段的理论为指导,在这个     

从门诊医疗纠纷引发的思考

门诊医疗纠纷的发生率虽比住院病人的发生率相对较少,但产生医疗纠纷后,同样也给门诊管理人员增加了许多不应有的麻烦,不仅影响门诊的正常秩序,同时也影响医院的声誉。我们分析了北京医科大学人民医院以及中国中医研究院西苑、广安门医院从1992～1996年发生的门诊医疗纠纷,以期从中得到启示,吸取教训,更好地提高门诊医疗质量和服务质量。     

晚期胃癌新辅助化疗的初步临床研究

目的：评价晚期胃癌新辅助化疗的近期疗效，并比较静脉化疗和介入化疗的效果。方法：取20例术前分期为Ⅲb或Ⅳ期的胃癌病人，随机分为两组，分别接受静脉化疗或介入化疗，化疗方案为LV/5-FU CDDP THP,2－4个疗程后作超声胃镜及螺旋CT等复查，重新分期和评价临床疗效，并视情况进行手术治疗。对切除的胃癌标本进行病理学研究，并与临床分期相近的10例未行化疗者进行比较。结果：20例胃癌病人中，10例化疗后TNM分期降低（50％），14例获手术切除（70％）。介入化疗组的临床疗效优于静脉化疗组，但差别无显著意义（P＞0．05）；病理学检查提示介入化疗组的组织学疗效（87．5％）明显优于静脉化疗组（33．3％）及对照组（20．0％）（P＜0．05），而后两者之间无明显差异（P＞0．05）。结论：（1）新辅助化疗在降低晚期胃癌的临床分期和提高手术切除率方面有一定作用；（2）初步结果表明，介入化疗的效果优于静脉化疗。     

T淋巴细胞rDNA转录活性在恶性肿瘤中的表现及临床意义

目的 :探讨外周血T淋巴细胞rDNA转录活性在恶性肿瘤中的表现及临床意义。方法 :以外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白 (AG NORs)作为T淋巴细胞rDNA转录活性分析指标 ,采用KL型肿瘤免疫图像分析系统对 1 0 0例正常健康者 ,2 63例肿瘤患者外周血T淋巴细胞检测的IS %值 (T淋巴细胞核仁银染面积与细胞核面积比值 )进行分析。结果 :外周血T淋巴细胞IS %值在正常人与肿瘤患者之间的表现差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;带瘤的和不带瘤的恶性肿瘤患者之间、健康者中不同年龄组之间差异有非常显著性 (P <0 .0 1 ) ;不同性别的健康者及恶性肿瘤患者中、不同部位肿瘤之间、不同细胞类型肿瘤之间、肿瘤组中不同年龄组之间差异无显著性 (P >0 0 5)。结论 :外周血T淋巴细胞IS %值与肿瘤细胞的存在与否有直接的关系 ,与性别、不同部位肿瘤、不同细胞类型无关 ,可以作为恶性肿瘤辅助诊断及监测病情发展的手段之一     

综合医院优化门诊流程的思路

门诊流程指患者到医院就诊的全过程 ,从挂号、候诊、就诊到检查、交费、取药、治疗整个过程。优化门诊流程旨在不增加医院资源的情况下 ,合理安排患者就诊过程 ,减少患者在门诊过程中不必要的等候时间 ,以提高门诊整体服务水平。一、门诊流程现状医院中典型的门诊流程如图 1所示 :挂号候诊就诊交费检查取药治疗图 1　现行的门诊流程示意图目前的门诊流程是多年沿袭下来的一种自然过程 ,这种自然流程存在的问题是没有从患者的角度安排就诊过程 ,而是让患者自己去适应门诊流程的各个环节 ,从而带给患者许多不便 ,也使医院某些工作处于无计划状…     

枢丹与格拉司琼预防化疗病人恶心呕吐临床观察

恶心呕吐是化疗最常见的副作用 ,在 5 -ＨＴ3受体拮抗剂开发利用以前 ,恶性肿瘤化疗的大部分病人因不能耐受恶心呕吐的副作用 ,而不能完成整个疗程的治疗。近几年来 ,多种选择性 5 -ＨＴ3受体拮抗剂的问世 ,为选择有效价廉的药物 ,于 2 0 0 0年 6月～ 1 2月 ,应用 1 -甲基 -Ｎ[内向 - 9-甲基- 9-氮杂双环 ( 3 3 1 )壬烷 - 3-基 ]-ＩＨ -吲哚- 3-甲酰胺盐酸盐 (即格拉司琼 ,由太极集团四川太极制药有限公司生产 )和 1 ,2 ,3,9-四氢 - 9-甲基 - 3- [( 2 -甲基咪唑 - 1基 )甲基 ]- 4-氧代咔唑盐酸盐 (即枢丹 ,由宁波天衡制药厂生产 )来预防和治…     

东北三省卫生经济第十一次学术交流会圆满结束

1997年6月18～20日,东北三省卫生厅厅长、办公室主任、计财处长和相关论文作者代表共64人,汇集在吉林省延边朝鲜族自治州州府延吉市,参加东北三省卫生经济第十一次学术交流会。 这次会议是在全国人民欢欣鼓舞,迎接香港回归的喜庆日子里召开的,是在全国卫生战线贯彻落实全国卫生工作会议精神,进一步深化卫生改革的热潮中进行的。     

区域卫生综合效益评价研讨会闭幕

由《健康报》理论部召集的区域卫生综合效益评价研讨会,于1991年2月1日～4日在冰城哈尔滨市召开。卫生部计财司司长魏颖、副司长刘新明、健康报社副总编余治平等参加了会议,并自始至终参加了讨论。黑龙江省卫生厅、《中国卫生经济》杂志社、哈尔滨市卫生局的同志与来自北京、湖北、安徽、辽宁、河南等全国各地的30余名代表参加了研讨会。哈尔滨医科大学公共卫生学院的杜乐勋、杨瑞章、董情副教授应邀出席了会议。机电工业部卫生处、黑龙江省农垦总局卫生处的代表也参加了研讨会。     

恶性肿瘤外周血基质金属蛋白酶2及其抑制物表达的临床研究

目的：研究基质金属蛋白酶2（MMP-2）及金属蛋白酶抑制剂-2（TIMP-2）表达在胃癌、肠癌转移及预后判断中的作用。方法：采用逆转录荧光实时定量PCR的方法检测58例结肠癌患者，52例胃癌患者外周血中MMP-2和TIMP-2 mRNA的表达水平。结果：胃癌、肠癌患者MMP-2表达均高于正常对照（P〈0．01）；其中，有局部浸润、淋巴结肿大、远处脏器转移者的MMP-2 mRNA和TIMP-2／MMP-2比值与未转移者差异有统计学意义（P〈0．01）；TIMP-2／MMP-2比值对判断胃癌、肠癌瘤转移的灵敏度分别为86．6％、89．2％，特异性为81．8％、83．3％。结论：基质金属蛋白酶2的表达升高与恶性肿瘤的转移密切相关，TIMP-2／MMP-2比值是恶性肿瘤转移和预后判断的良好指标。     

功能性闭经和月经稀少辨证论治初探

闭经和月经稀少为妇科临床常见病,祖国医学称本病为“经闭”、“月经后期”、“月经过少”等。月经稀少常为继发性闭经的前驱,二者病因、病理基本相似。由于闭经和月经稀少病因较复杂,治疗亦较困难。近两年来,笔者采用辨证为主、证病结合的“中医周期疗法”,门诊观察了功能性闭经和月经稀少88例,取得了较好的效果,现总结讨论如下: