拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 评价拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效,探讨有效的抗乙肝病毒方法.方法 将69例慢性乙肝患者随机分为治疗组(46例),对照组(23例);治疗组给予拉米夫定口服(每次100mg,每日1次)治疗12个月后改用干扰素治疗6个月(每次500万u肌注,隔日1次),对照组仅给予拉米夫定口服治疗18个月.结果 疗程结束后治疗组血清学应答为56.52%,对照组为26.09%(P＜0.05),疗程末治疗组YMDD变异率为2.33%,对照组为28.57%(P＜0.01).疗程结束后6月随访:治疗组血清学应答为50%,对照组为17.39%(P＜0.05);治疗组病毒学应答为76.09%,对照组为34.08%(P＜0.01);治疗组生化学应答为78.26%,对照组为43.48%(P＜0.01).结论 拉米夫定与干扰素序贯治疗较单用拉米夫定能提高治疗慢性乙型肝炎疗效.     

膦甲酸钠治疗重型乙型肝炎疗效观察

膦甲酸钠具有抗乙型肝炎病毒的作用，为进一步观察其疗效，作者自2000年4月～2002年5月应用膦甲酸钠治疗重型乙型肝炎58例，取得良好疗效，结果报告如下。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法采用多中心、开放对照的临床实验，选择拉米夫定耐药的HBeAg阳性的慢性乙型肝炎63例，随机分为实验组（32例）和对照组（31例），实验组第1～12周口服拉米夫定（100mg，1次／d）＋阿德福韦酯（10mg，1次／d），第13～48周停拉米夫定，继续阿德福韦酯治疗；对照组第1-12周口服拉米夫定（100mg，1次／d），第13—48周改用阿德福韦酯治疗（10mg，1次／d）。结果治疗12周结束时，实验组HBV DNA下降≥2log10拷／ml的比例为53．1％，对照组为6．5％，2组差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗12周实验组血清HBV DNA平均下降（2．78±0．53）log10拷贝／ml，对照组下降（O．82±0．22）log10拷贝／ml，2组差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗12周实验组丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率为25．0％，对照组为9．7％。2组差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗24周治疗组ALT复常率为53．1％，对照组为22．6％，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。24周治疗结束时，实验组HBV DNA阴转率优于对照组（P〈0．05）。第12周后两组均用阿德福韦酯治疗至48周，2组患者的病毒学应答率和ALT复常率有进一步提高。治疗48周患者血清HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率，实验组分别为15．6％，12．9％，对照组分别为12．5％，6．5％，HBV DNA阴转率实验组为53．1％，对照组为45．1％。48周研究过程中未发现肾功能损害情况，不良反应少，出现时轻。结论阿德韦福治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎，可在病毒学、生化学取得较好疗效，且安全性良好。     

氧氟沙星治疗复治痰菌阳性肺结核

痰涂片阳性的肺结核病人重复治疗困难，不少病人长期排菌。作者１９９３～１９９６年对住院复治菌阳的１３６例病人采用氧氟沙星治疗，结果如下。１临床资料１．１病例选择标准所有病例均符合以下条件：①初治前痰菌阳性，经３月以上不规则抗痨或规则化疗６月痰菌仍阳性的...     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效观察

为进一步探讨复方甘草酸苷(美能)的疗效,我院应用美能治疗慢性乙型病毒性肝炎,取得满意疗效,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料82例患者均为我院2004年6月￣2005年5月的住院病例,全部病例诊断符合2002年(南京)第10次全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准,且符合下列条件:所有病例HBVDNA ,并排除心、脑、肺、肾等基础疾病,无合并甲、丙、丁、戊型病毒性肝炎,无酒精性、药物性、代谢性或自身免疫性肝病。82例随机分为治疗组(复方甘草酸苷组)和对照组(门冬氨酸钾镁治疗组)。治疗组42例(男32例,女10例),年…     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗重型肝炎疗效观察

目的 观察前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)治疗重型肝炎的疗效及安全性.方法 将2001年2月～2005年9月的172例重型肝炎随机分为治疗组(86例)和对照组(86例),对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用Lipo-PGE 120μg/天静滴,疗程4周.观察两组病例临床症状和体征及总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)等肝功能情况.结果 治疗组早中期病例较对照组TBIL下降和PTA回升更为明显(P<0.05).两组早中期病例总有效率比较治疗组优于对照组(x2=5.86,P<0.05);两组晚期病例总有效率比较差异无显著性(P>0.05).治疗组不良反应发生率低,副作用轻微.结论 Lipo-PGE1治疗重型肝炎有效、安全,以早中期应用为好.     

斯奇康治疗复治菌阳肺结核疗效观察

目的评价斯奇康（卡介菌多糖核酸）注射液作为免疫调节剂治疗复治菌阳肺结核的有效性与安全性。方法将136例患者分为2组，治疗组65例，对照组71例；对照组给予四联化疗，治疗组在对照组的基础上加用斯奇康肌注，每次1ml，间日1次，共60日。结果病程末治疗组痰菌阴转率为92．1％，对照组为70．6％（P〈0．01）；疗程末治疗组X线吸收≥1／2者50．8％，对照者为33．8％（P〈0．01）。两组空洞变化情况差异无显著性（P〉0．05），不良反应两组差异不显著（P〉0．05）。结论斯奇康可提高复治菌阳患者的免疫功能，与化疗药物合用可提高其疗效，使用安全。     

三种氟喹诺酮类药物治疗副伤寒甲的疗效评价

氟喹诺酮类抗生素以其抗菌谱广，抗菌活性强，组织分布广，细胞内渗透性强，不良反应相对少等特点被广泛应用于临床。为了探讨环丙沙星、氧氟沙星及培氟沙星治疗副伤寒甲的临床效果，１９９６年１月至１９９７年１２月，作者对７２例患者进行了随机对照观察，现将结果报道如下。１　材料与方法１．１　病例　本组７２例均为本院住院患者，经血培养或大便培养有副伤寒甲生长而确诊，且无严重并发症者。其中男５０例，女２２例，年龄１６～４６岁，病程４～３０ｄ；入院时均有发热，腹泻５６例（７７．８％），表情淡漠２８例（３８．９％），…     

小剂量多巴胺治疗重型、危重型肾综合征出血热的疗效观察

目的 :观察小剂量多巴胺治疗重型、危重型肾综合征出血热的疗效情况。方法 :将 15 0例重型、危重型肾综合征出血热患者随机分成治疗和对照组 ,治疗组除常规治疗外 ,入院后即给小剂量多巴胺静滴 ,观察两组的临床症状、少尿期持续时间、血尿素氮恢复正常时间、转归方面 ,两组差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :小剂量多巴胺治疗重型、危重肾综合征出血热有较好疗效 ,且用药宜早为好。