异种羊脱细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植后创面愈合及COX-2、VEGF的表达研究

目的 制备异种羊脱细胞真皮基质(ADM),观察异种羊ADM与自体微粒皮复合移植的组织学变化,以及免疫组化法检测环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)在复合移植过程中的表达.方法 用0.25%胰蛋白酶和0.5%曲拉通(Tritonx-100)溶液联合脱细胞法制备异种羊ADM.以48只wistar大鼠为动物模型随机分为2组,每组各24只,背部做4 cm×3 cm全层皮肤缺损,分组采用羊ADM+自体微粒皮+异体皮(实验组)及自体微粒皮+异体皮(对照组)覆盖,术后2、4、6周观察植皮区愈合情况,检测创面收缩率;同时,在以上不同时间段处死大鼠做组织病理学观察及免疫组化检查.结果 (1)通过实验可成功制备出合格的异种羊ADM,脱细胞异种皮的镜下观察可见基质中的表皮已经完全除去,胶原纤维粗细均匀,排列规则,没有细胞成份存在.(2)进行移植术后,观察6周,两组皮片创面基本愈合,两组创面收缩率差异具有统计学意义(P<0.05),实验组术区收缩程度低,组织学检查可见成纤维细胞和血管长人,胶原纤维、弹力纤维结构排列规则;对照组创面收缩明显,组织学检查见成纤维细胞和血管无规则生长,胶原纤维、弹力纤维结构排列紊乱.两组大鼠创面COX-2、VEGF表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 异种羊ADM在彻底脱除了基质中有免疫原性的细胞成分的同时,又保留了组织的基本结构,成为极低抗原性的真皮支架,是一种良好的真皮替代物;异种羊ADM与自体微粒皮复合移植后外观和功能优于自体微粒皮移植;COX-2,VEGF可能参与了创面的修复.     

乌司他丁减少游离皮瓣中丙二醛的实验研究

游离皮瓣移植是目前整形外科最为重要的治疗手段.虽然游离皮瓣是整形外科重要的组织修复工具,但由于游离皮瓣需吻合血管,容易发生吻合口狭窄或血栓形成,以及皮瓣的缺血再灌注损伤引起的炎症反应和这些炎症反应引起的微循环挛缩甚至闭塞,这些情况都会导致皮瓣的局部或全部坏死,从而影响修复效果.大量研究表明中性粒细胞密切参与到游离皮瓣缺血损伤的过程中.本实验旨在研究用乌司他丁抑制游离皮瓣的炎症浸润来提高皮瓣的成活,我们选择了中性粒细胞的标志性酶做为实验指标.     

长脉宽1064nm激光治疗烧伤后面部皮肤色素沉着的疗效观察

目的: 观察应用长脉宽1064nm激光治疗烧伤后面部皮肤色素沉着后的色沉改善情况。方法：选取我院从2018年6月至2019年8月间收治的40例面部烧伤患者作为研究对象,分为2组,即治疗组与对照组,每组20例,治疗组应用长脉宽1064nm激光治疗,对照组与治疗组均予防晒忌食辛辣刺激性食物等基础处理,观察两组创面愈合后1周、4周、8周、12周、16周、20周、24周皮肤色素沉着所占创伤面积的百分比,统计分析两组患者色沉所占百分比的差异。结果: 通过对比分析发现,两组患者在伤口愈合1 周时,差异无显著意义( P＞0. 05),但在伤口愈合4、8、12、16、20、24 周,差异有显著意义( P＜0. 05) 。结论: 烧伤后面部皮肤色素沉着应用长脉宽1064nm激光治疗,疗效显著,可很好的减轻烧伤后色素沉着,是有效的预防烧伤后色素沉着的手段。     

应用A型冻干肉毒毒素对称治疗上面部皱纹体会

目的探讨A型肉毒毒素对称注射在面部除皱中的应用。方法采用A型肉毒毒素以面中线为轴对称注射面部皱纹,接受治疗的患者560例,其中注射横纹,鱼尾纹,眉间纹,鼻背纹500例,注射额部横纹及眉间纹60例。结果560例患者面部动力性皱纹完全消失,有效率达100%,出现1例过敏反应,没有出现其他不良反应和并发症。结论A型肉毒毒素对称治疗面部动力性皱纹,操作方法简单、安全有效。     

重组人表皮生长因子外用联合超脉冲点阵CO2激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析

目的：探究重组人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)外用联合超脉冲点阵CO₂激光(Ultrapulse fractional CO₂ laser,UFCL)治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效。方法：选择2020年1月-10月来笔者医院就诊的80例面部痤疮凹陷性瘢痕患者为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用UFCL治疗，观察组在对照组基础上外用rhEGF，比较两组临床疗效、瘢痕改善情况(ECCA评分)及生活质量(DLQI评分)，记录两组结痂时间、红斑持续时间、疼痛持续时间、痂皮完全脱落时间以及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组总有效率为92.50%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组ECCA评分低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组的红斑持续时间、疼痛持续时间、痂皮完全脱落时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组结痂时间比较，差异无...     

D－二聚体测定在兔深二度重度烫伤后并发急性肺栓塞诊断中的指导意义

目的:通过检测血浆D－二聚体在深二度重度兔烫伤后的变化，以及深二度重度兔烫伤后不同时期
合并肺栓塞时血浆D－二聚体的变化，探讨测定D－二聚体对深二度重度烫伤后合并急性肺栓塞的诊断的指导意
义。方法: 健康中国大耳白兔48 只，雌雄不拘，随机分为: 分为对照组、烫伤组、烫伤休克期组、烫伤休克期+肺
栓塞组、烫伤感染期组、烫伤感染期+肺栓塞组，每组8 只。烫伤组与对照组分别于造模后1 d、3 d、5 d、7 d、14 d、
21 d 采血检测D－二聚体，其他组于造模后30 min、1 h、3 h、6 h、24 h 采血应用酶联免疫法检测D－二聚体。结果:
烫伤组与对照组相比，D－二聚体1 d、3 d、5 d、7 d 表达高于对照组( P＜0．05) ; 烫伤休克期+肺栓塞组与烫伤休克
期组相比，D－二聚体的表达差异有显著性( P＜0．05) ; 烫伤感染期+肺栓塞组与烫伤感染期组相比，D－二聚体的
表达差异亦有显著性( P＜0．05) 。结论: D－二聚体的表达在各组间都有差异性，D－二聚体可作深二度重度烫伤
合并肺栓塞的诊断指标之一。     

异种羊脱细胞真皮基质与白体微粒皮复合移植后创面愈合及COX-2、VEGF的表达研究

目的制备异种羊脱细胞真皮基质（ADM）,观察异种羊ADM与白体微粒皮复合移植的组织学变化,以及免疫组化法检测环氧化酶-2（COX-2）、血管内皮生长因子（VEGF）在复合移植过程中的表达。方法用0．25％胰蛋白酶和O．5％曲拉通（TritonX-100）溶液联合脱细胞法制备异种羊ADM。以48只Wistar大鼠为动物模型随机分为2组,每组各24只,背部做4cm×3cm全层皮肤缺损,分组采用羊ADM＋自体微粒皮＋异体皮（实验组）及自体微粒皮＋异体皮（对照组）覆盖,术后2、4、6周观察植皮区愈合情况,检测创面收缩率;同时,在以上不同时间段处死大鼠做组织病理学观察及免疫组化检查。结果（1）通过实验可成功制备出合格的异种羊ADM,脱细胞异种皮的镜下观察可见基质中的表皮已经完全除去,胶原纤维粗细均匀,排列规则,没有细胞成份存在。（2）进行移植术后,观察6周,两组皮片创面基本愈合,两组创面收缩率差异具有统计学意义（P〈0．05）,实验组术区收缩程度低,组织学检查可见成纤维细胞和血管长入,胶原纤维、弹力纤维结构排列规则;对照组创面收缩明显,组织学检查见成纤维细胞和血管无规则生长,胶原纤维、弹力纤维结构排列紊乱。两组大鼠创面COX-2、VEGF表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论异种羊ADM在彻底脱除了基质中有免疫原性的细胞成分的同时,义保留了组织的基本结构,成为极低抗原性的真皮支架,是一种良好的真皮替代物;异种羊ADM与自体微粒皮复合移植后外观和功能优于白体微粒皮移植;COX-2,VEGF可能参与了创面的修复。     

玻璃化冷冻羊皮生物敷料的初步研究

为大面积烧伤病人的救治提供一种价格低廉的生物敷料，对玻璃化冷冻技术做进一步了解。玻璃化冷冻技术的研究主要集中在各种胚胎细胞研究上，对羊皮生物敷料研究至今甚少。目前对羊皮生物敷料的研究尚处于初步阶段，有待于我们进一步深入研究。