口服消炎痛治疗新生儿动脉导管末闭临床观察

为观察消炎痛关闭新生儿(足月儿及早产儿)动肪导管未闭(PDA)的效果，对经心脏彩超确诊的新生儿PDA90例，其中72例(足月儿33例，早产儿39例)口服消炎痛治疗，另18例未用消炎痛作为对照组。结果显示，消炎痛治疗组动脉导管关闭率明显高于对照组；其中早产儿关闭率(92．37％)高于足月儿(78．78％)，并明显高于对照组(92．37％比42．8％)；足月儿用药组与对照组相比无明显差异。消炎痛治疗组中有21例合并其他先心病，结果单纯PDA导管关闭率(94．12％)明显高于合井其他先心病的PDA组(61．9％)。早产儿动脉导管的自闭率低于足月儿。结论：口服消炎痛治疗早产儿PDA的效果优于足月儿，单纯PDA优于合并其他先心病者，足月儿在治疗原发病后PDA自闭的可能性大，早产儿自闭的可能性相对较小。     

口服消炎痛治疗新生儿动脉导管未闭临床观察

为观察消炎痛关闭新生儿(足月儿及早产儿)动肪导管未闭(PDA)的效果,对经心脏彩超确诊的新生儿PDA 90例,其中72例(足月儿33例,早产儿39例)口服消炎痛治疗,另18例未用消炎痛作为对照组。结果显示,消炎痛治疗组动脉导管关闭率明显高于对照组;其中早产儿关闭率(92.37％)高于足月儿(78.78％),并明显高于对照组(92.37％比42.8％);足月儿用药组与对照组相比无明显差异。消炎痛治疗组中有21例合并其他先心病,结果单纯PDA导管关闭率(94.12％)明显高于合并其他先心病的PDA组(61.9％)。早产儿动脉导管的自闭率低于足月儿。结论:口服消炎痛治疗早产儿PDA的效果优于足月儿,单纯PDA优于合并其他先心病者,足月儿在治疗原发病后PDA自闭的可能性大,早产儿自闭的可能性相对较小。     

2327名儿童血锌原卟啉的测定及分析

血锌原卟啉（ＺＰＰ）的测定因其简单易行，结果相对稳定而越来越受到人们的关注^[1]，但国内目前诊断界值尚不完全统一。１９９９年我们对邢台市健康儿童进行了ＺＰP测定，报告如下 。     

早期应用经鼻持续呼吸道正压通气对肺源性呼吸困难新生儿肺功能的影响

目的 探讨经鼻持续呼吸道正压(NCPAP)早期应用对肺源性呼吸困难新生儿肺功能的影响,评价NCPAP早期应用的临床效果.方法选取2000年1月-2002年11月采用头罩吸氧治疗的肺源性新生儿呼吸困难90例为对照组;2002年12月-2006年12月采用NCPAP治疗的110例新生儿为治疗组.治疗组110例采用KD-300 CPAP吸氧仪NCPAP供氧, NCPAP参数初始流量6～8 L/min,吸氧体积分数(FiO2)30%～50%,NCPAP压力0.195～0.488 kPa,根据患儿病情及监测经皮氧饱和度(TcSO2)情况逐渐调整参数.对照组90例鼻导管吸氧不能维持TcSO2波动于85%～93%而采用头罩氧, 小号头罩,氧流量6 L/min,露孔数为3孔,平均FiO2达到59%.观察二组患儿治疗后4、24及72 h时动脉血氧分压[pa(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2 )]、氧合指数(OI)、呼吸频率(RR)及其治愈率.结果与对照组比较,治疗组NCPAP支持后24及72 h后的pa(O2)明显升高(Pa<0.01), 治疗4、24及72 h后pa(CO2 ) 明显降低(Pa<0.01),治疗后24 及72 h二组RR及OI比较有显著性差异(Pa<0.01).对照组治愈率60.0%,上机率15.6%,病死率20.0%;治疗组治愈率82.7%,上机率5.5%,病死率4.54%,二组治愈率、上机率及病死率比较均有显著差异(Pa<0.01).结论NCPAP早期应用可使肺源性呼吸困难新生儿肺功能很快得到有效改善,有效减少、减轻或防止呼吸衰竭的发生,是治疗新生儿呼吸困难和潜在性呼吸衰竭并预防呼吸衰竭的有效方法,减低上机率同时也尽量避免了在高体积分数、高压力氧疗下可能带来的不良反应,并降低呼吸困难导致的多脏器衰竭的发生.     

新生儿呼吸机相关性肺炎的防治探讨

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的防治措施。方法回顾性分析108例机械通气治疗的患儿。结果108例患儿中显示60例发生呼吸机相关性肺炎（VAP），发生率为55.56%，死亡11例，病死率为18.33%。其主要病原菌为G-杆菌，占78.37%。结论在实施机械通气治疗中必须重视VAP，积极减少VAP的发生，应注意⑴加强呼吸机部件消毒；⑵有效的洗手；⑶尽量缩短机械通气时间；⑷针对病原菌选择敏感抗生素；⑸加强支持疗法，提高抗病能力。     

新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素分析及对策

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气48h以上发生的肺部感染,或原有肺部感染经机械通气>48h而再发的新感染,是机械通气患者的常见并发症和主要致死原因。2002年6月～2006年6月,我们共对138例新生儿行气管插管通气治疗,发生VAP56例,现分析危险因素并探讨对策。研究方法及结果:对5     

经鼻持续气道正压对肺源性呼吸困难新生儿心功能及肌酸激酶同工酶活性的影响

目的探讨经鼻持续气道正压（NCPAP）给氧对肺源性呼吸困难新生儿心功能（心率HR，射血分数EF）及血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性的影响。方法NCPAP给氧组110例，对照组90例，观察支持治疗前及治疗后4H、24H及3天的HR，5天后的CK-MB及EF。结果NCPAP给氧组治疗后4H、24H、72H的HR及5天后的CK-MB均明显低于对照组（P〈0．01），而5天后的EF明显高于对照组（P〈0．01）。结论NCPAP呼吸支持治疗能有效地改善心功能，减轻缺氧缺血性心肌损害，对肺源性呼吸困难新生儿起到很好的循环支持作用。     

神经节苷脂GM1对新生缺氧缺血性脑损伤大鼠发育及神经行为的影响

探讨神经节苷脂GM1对新生缺氧缺血性脑损伤大鼠神经的保护作用,本文对新生缺氧缺血性脑损伤(HIBD)大鼠用GM1治疗,并与假手术组和未治疗组对照,观察GM1对新生HIBD大鼠体重增长、脑重量、翻身、夹尾尖叫等行为的影响,并通过大鼠游走水迷宫实验观察GM1治疗对其年长后学习和记忆的影响.结果显示(1)实验后48 h三组动物体重即已有差别,以HIBD组最低,对照组最高,随着日龄的增加体重的差别越来越明显.至42天以HIBD组体重最低,GM1治疗组和对照组相近;(2)对HIBD 48小时左右两脑半球重量测定显示,HIBD组右脑明显重于左脑,提示有脑水肿存在,72小时至42天,右脑重量则明显减轻,提示有脑萎缩存在;GM1治疗组48小时右脑也明显重于左脑,但72小时至42天两侧半球的重量无差异;(3)实验24小时内大鼠神经行为异常发生率以HIBD组最高,其次是GM1治疗组,对照组最低;48小时后GM1治疗组神经行为异常的发生率明显低于HIBD组,与对照组相比无差异.大鼠游走出水迷宫的时间以正常对照组游走有规律且时间短,GM1治疗组与正常对照组相比无统计学差异,而HIBD组大鼠走出迷宫时间较治疗组及对照组明显延长.结论神经节苷脂GM1可以减少HIBD后的体重下降,使体重增长达正常水平.还可以减轻脑水肿和惊厥的发生,促进脑损伤的恢复,并增加HIBD大鼠年长后的学习和记忆功能.     

口服消炎痛治疗新生儿动脉导管未闭临床观察

为观察消炎痛关闭新生儿(足月儿及早产儿)动肪导管未闭(PDA)的效果,对经心脏彩超确诊的新生儿PDA90例,其中72例(足月儿33例,早产儿39例)口服消炎痛治疗,另18例未用消炎痛作为对照组.结果显示,消炎痛治疗组动脉导管关闭率明显高于对照组;其中早产儿关闭率(92.37%)高于足月儿(78.78%),并明显高于对照组(92.37%比42.8%);足月儿用药组与对照组相比无明显差异.消炎痛治疗组中有21例合并其他先心病,结果单纯PDA导管关闭率(94.12%)明显高于合并其他先心痛的PDA组(61.9%).早产儿动脉导管的自闭率低于足月儿.结论口服消炎痛治疗早产儿PDA的效果优于足月儿,单纯PDA优于合并其他先心病者,足月儿在治疗原发病后PDA自闭的可能性大,早产儿自闭的可能性相对较小.