三阶梯镇痛简介及其应用现况

疼痛是临床最常遇到的问题,慢性疼痛对患者的生存质量及情感产生明显的影响。本文简介WHO三阶梯镇痛的相关内容,结合现阶段疼痛治疗的不足,从医护人员、药品管理和患者与家属原因三方面提出解决方案。     

计算机认知功能训练联合脑循环治疗对社区老年轻度认知功能障碍的疗效观察

目的:分析计算机认知功能训练联合脑循环治疗对社区老年轻度认知障碍的疗效。方法:选取在上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心体检或就诊的120例老年轻度认知功能障碍患者(脱落7例),用随机数字表法将患者分为4组。对照组(T0组,30例)给予健康宣教及危险因素控制干预,治疗组分为3组(T1组28例、T2组27例、T3组28例),在T0组干预基础上,分别采用计算机认知功能训练、脑循环治疗、计算机认知功能训练联合脑循环治疗,12周后比较各组治疗前后认知功能变化。结果:治疗后,T1、T2、T3组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分明显高于T0组及治疗前(P<0.05),其中T3组MoCA总分、计算及延迟回忆评分明显高于T1、T2组(P<0.05);T1、T2、T3组日常生活能力评定量表(ADL)、工具性日常生活能力量表(IADL)评分较治疗前及T0组明显降低(P<0.05),T3组ADL、IADL评分均低于其他治疗组(P<0.05)。结论:计算机认知功能训练联合脑循环治疗能有效改善社区老年轻度认知功能障碍,提高患者生活质量。     

两种管理模式在城市社区2型糖尿病管理中的应用及效果研究

目的 通过对比分析高境镇社区2型糖尿病的自我管理和分级分层管理两种模式的应用及效果,探寻一种适宜城市社区2型糖尿病的管理模式.方法 基于社区进行干预试验,在高境镇社区选取258名2型糖尿病患者,随机分为两组,分别为自我管理模式组（A）,分级分层管理模式组（B）,两组患者接受干预管理,于2013年6月-2014年2月进行为期8个月的试验,试验完成后,通过比较两组患者干预前后,患者糖尿病知识、自我管理水平、抑郁、焦虑状况以及血糖、血压和体质指数方面的变化情况,评价两种管理模式在城市社区2型糖尿病管理中的效果.结果 自我管理模式组和分级分层管理模式组试验结束后其空腹血糖和糖化血红蛋白两项指标均有明显改善（P＜0.05）,自我管理模式组较分级分层管理模式组空腹血糖、体质指数及糖化血红蛋白改善更加明显（P＜0.05）;自我管理模式组与干预前相比,患者糖尿病相关知识掌握达标率均有显著提高（P＜0.01）、患者抑郁和焦虑症状得到缓解;患者自我管理水平的各项评分均明显升高（P＜0.05）,且自我管理模式组患者吃甜食、吃油腻食品及饮酒流行率明显降低（P＜0.05）.结论 城市社区2型糖尿病自我管理模式能够有效提高患者生活质量、维持其正常新陈代谢和减少合并症,效果优于分级分层管理模式,其长期效果值得进一步分析讨论,并推广应用.