胆道手术后并发胆漏的临床分析与处理

目的总结胆道术后胆漏的诊疗经验,以提高治疗效果。方法回顾分析耒阳市人民医院1998年4月~2010年4月所有胆道术后胆漏病人的临床表现和诊疗情况。结果共行各类胆道手术3 479例,术后发生胆漏18例,占总手术的0.52%。早期手术探查8例,其中3例术后仍有胆漏。腹腔置管引流等治疗10例,病人恢复顺利。结论胆漏是胆道术后的早期并发症,手术探查并非都能获得满意效果,腹腔引流和综合治疗是其有效的治疗措施。     

156例甲状腺结节诊治的分析

目的探讨患者性别、年龄及结节数目、性质与甲状腺结节良恶性的相关性；甲状腺结节手术切除范围选择。方法对156例甲状腺结节的诊断及治疗作回顾性分析。结果本组156例甲状腺结节中，男性恶变率为17．5％，女性为6．9％；〈20岁和〉60岁组恶变率分别为28．6％、25％，较其他组高；单发结节恶变率为11．6％，多发结节为4．5％；囊性及实性结节恶性分别占3．3％、13．7％。本组87例甲状腺结节行局部切除或囊肿挖除术，术后有7例病检为乳头状甲状腺癌，1例为滤泡状腺癌，1周后再次作根治术。随访到2010年，有3例局部复发，1例肺部转移死亡，11例良性结节术后复发；行甲状腺叶全切或十峡部切除；双侧甲状腺次全切术共69例；术后7例病检为乳头状腺癌，未补作手术。随访至今无1例复发和转移。结论患者性别、年龄、结节性质、数目，对判断结节良恶性很有参考价值；对于甲状腺结节外科手术处理，行患侧腺叶全切除很有意义，应废除甲状腺结节挖除术和慎用局部切除术。     

156例甲状腺结节诊治的分析

目的 探讨患者性别、年龄及结节数目、性质与甲状腺结节良恶性的相关性;甲状腺结节手术切除范围选择.方法 对156例甲状腺结节的诊断及治疗作回顾性分析.结果 本组156例甲状腺结节中,男性恶变率为17.5%,女性为6.9%;＜20岁和＞60岁组恶变率分别为28.6%、25%,较其他组高;单发结节恶变率为11.6%,多发结节为4.5%;囊性及实性结节恶性分别占3.3%、13.7%.本组87例甲状腺结节行局部切除或囊肿挖除术,术后有7例病检为乳头状甲状腺癌,1例为滤泡状腺癌,1周后再次作根治术.随访到2010年,有3例局部复发,1例肺部转移死亡,11例良性结节术后复发;行甲状腺叶全切或+峡部切除;双侧甲状腺次全切术共69例;术后7例病检为乳头状腺癌,未补作手术.随访至今无1例复发和转移.结论 患者性别、年龄、结节性质、数目,对判断结节良恶性很有参考价值;对于甲状腺结节外科手术处理,行患侧腺叶全切除很有意义,应废除甲状腺结节挖除术和慎用局部切除术.