瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的：观察瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法：将80例老年（〉60岁）CHF患者随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,研究组在此基础上加用瑞舒伐他汀,剂量为5mg,每晚1次口服。治疗前后,评价心功能改变,心脏多普勒超声检查和检测C-反应蛋白（CRP）水平。结果：6个月时,研究组心功能改善有效率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组左室射血分数（LVEF）均升高,研究组较对照组升高明显（P〈0.05）;两组CRP水平均下降,研究组较对照组下降明显（P〈0.05）。结论：瑞舒伐他汀可以改善老年CHF患者心功能和降低CRP水平。     

高血压患者脉压变化与心电图异常的相关性

目的探讨高血压患者脉压(pulse pressure,PP)变化与心电图异常的关系。方法选取我院2015年6月～2017年6月门诊及住院治疗的300例高血压患者列入研究,对患者进行血压测量以及心电图检查,并按照脉压≤60mmHg、61mmHg≤脉压≤80mmHg、81mmHg≤脉压≤100mmHg以及脉压≥100mmHg将所有患者分成四组,探讨分析脉压与患者的年龄、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、甘油三酯(triglyceride,TG)、体重指数(body mass index,BMI)、心率(heart rate,HR)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)以及心电图异常发生率之间的关联性。结果伴随着患者PP的增加,其年龄、SBP、MAP、心电图异常发生率数值均逐渐增加,且四组间比较p0.05;而DBP数值逐渐降低,且p0.05;另外,患者PP的增加,其FPG、BMI、HR、TG、TC等数值并无明显变化,p0.05。结论高血压患者脉压变化与心电图异常之间具有着密切关联性,在临床中,可将高血压患者脉压数据作为其发生心电图异常的主要参考依据。     

女性冠心病患者动态心电图与冠脉造影对比研究

目的探究并分析女性冠心病患者动态心动图与冠脉造影的对比。方法选取我院2013年12月~2014年12月收治的124例冠心病患者,采用随机数字表法分成试验组和对照组,每组62例患者。试验组患者采用动态心电图的诊断方案,对照组患者采用冠脉造影的诊断方案,观察两组患者经不同方法检测的阳性率和并发症发生情况,对结果进行分析。结果试验组患者采用动态心电图诊断对左前降支阻塞阳性率为82.26%,对照组采用冠脉造影阳性率为30.65%,试验组患者诊断左回旋支阳性率为67.74%,对照组阳性率为33.87%,试验组高于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。试验组患者采用动态心电图的方法诊断后假性动脉瘤的发生率为8.06%,对照组患者为40.32%,试验组诊断率明显低于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论采用动态心电图的方法检测冠心病可提高检测的阳性率,尤其对左前降支和左回旋支的诊断更为准确,且并发假性动脉瘤的几率小,降低误诊率,值得临床上推广。     

舒肝解郁胶囊治疗心血管神经症的临床研究

目的 探讨舒肝解郁胶囊在治疗心血管神经症的临床应用价值.方法 将50例心血管神经症患者随机分为研究组和对照组,各25例.对照组应用谷维素、镇静剂、β-受体阻滞剂等常规治疗,研究组应用在常规治疗基础上加用舒肝解郁胶囊,以躯体化症状自评量表(SSS)于治疗前、治疗6周后分别对两组进行评分,比较两组患者SSS量表得分情况.结果 治疗6周后研究组SSS量表得分较治疗前显著下降(P＜0.01),较对照组亦有显著下降(P＜0.01).治疗6周后研究组治愈率为72％,对照组为24％,研究组显著高于对照组(P＜0.05).结论 舒肝解郁胶囊能显著改善或缓解心血管神经症患者症状,疗效显著优于传统常规治疗.     

普拉格雷和替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的Meta分析

目的系统评价新型血小板P2Y12受体抑制剂普拉格雷和替格瑞洛治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed(1980~2013.7)、EMbase(1980~2013.5)、h e Cochrane Library(2013年第7期)、CBM(1990~2013.7)、CNKI(1994~2013.7)、VIP(1989~2013.7)和WanFang Data(1980~2013.7),收集普拉格雷或替格瑞洛对比氯吡格雷治疗ACS的随机对照试验(RCT)。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入5个RCT,共43 452例ACS患者。Meta分析结果显示:与接受标准氯吡格雷治疗相比,新型血小板P2Y12受体抑制剂可有效降低心肌梗死[OR=0.83,95%CI(0.77,0.89),P<0.000 01]、心血管源性死亡[OR=0.86,95%CI(0.78,0.94),P=0.002]和支架内血栓形成[OR=0.61,95%CI(0.38,0.97),P=0.04]的发生率,但不降低卒中[OR=1.06,95%CI(0.88,1.26),P=0.54]、颅内出血[OR=1.18,95%CI(0.81,1.71),P=0.39]和心肌梗死溶栓后大出血[OR=1.17,95%CI(0.94,1.47),P=0.16]的发生率。结论新型血小板P2Y12受体抑制剂治疗ACS可有效降低心肌梗死、心血管源性死亡和支架内血栓形成事件的发生率,但与氯吡格雷相比,P2Y12受体抑制剂并不能改善患者卒中和颅内出血的临床结局。此外,新型血小板P2Y12受体抑制剂显著增加了非CABG相关的出血性并发症的发生率,对高危人群的用药仍需慎重。     

食管癌组织中发现DNA聚合酶β基因突变(摘要)

食管癌是一常见、多发性恶性肿瘤,尤以我国北方太行山区发病率最高.流行病学和病理学研究提示食管癌是一个多阶段、进行性发展过程;分子生物学研究发现组织细胞中有P53、Rb及ras等基因的突变及在食管癌不同阶段的表达.吴 教授对食管癌遗传学的研究发现:食管癌患者外周血细胞对DNA损伤后的修复能力降低,DNA脆性增加,癌组织细胞中有许多染色体明显改变,故可以推测在食管癌发生发展过程中,一定伴有DNA的损伤修复.然而,在食管癌中有无DNA复制和修复酶类的变化,尤其是DNA聚合酶β(DNA polymerase beta POLB)基因的突变,尚未见报道,为此,作者对河南省食管癌组织中DNA聚合酶β基因的变异情况进行了初步的探索和分析.     

右美托咪定在阵发性室上性心动过速射频消融术中镇静和镇痛的应用

目的:评价右美托咪定在阵发性室上性心动过速(PSVT)经导管射频消融术(RFCA)中镇静和镇痛的效果.方法:将行RFCA的PSVT患者30例随机分成2组:右美托咪定组(Dex组)和0.9%氯化钠注射液组(NS组)各15例.患者均于穿刺部位行局部浸润麻醉.Dex组在局麻前10 min内静脉泵注右美托咪定负荷量1 μg/kg,之后以0.5 μg·kg-1·h-1维持至消融结束;NS组静脉泵注等量0.9%氯化钠注射液.分别记录2组入室时、给负荷量后、诱发心动过速时、有效消融放电60 s、消融终点及术后30 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),消融操作时的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分,并记录因疼痛停止操作的次数、围手术期不良反应和患者满意度.结果:Dex组在消融期间MAP、HR和VAS均显著低于NS组(P<0.01);右美托咪定不影响心动过速的诱发,患者在消融期间均保持合适的镇静水平,停药后苏醒迅速,术中因疼痛停止操作的次数显著低于NS组(P<0.01),患者满意度高于NS组(P<0.05).结论:PSVT患者行RFCA术中使用右美托咪定可产生良好的镇静和镇痛效果,减少消融应激造成的血流动力学变化,且停药后苏醒迅速,无呼吸抑制,患者满意度高,但应重视输注负荷量时心动过缓的发生.     

坤泰胶囊对围绝经期女性心血管病危险因素的影响

目的：探讨坤泰胶囊对围绝经期女性心血管病危险因素的影响。方法选择2013年1~3月就诊于我院妇科门诊的围绝经期妇女60例,随机分为试验组（坤泰胶囊,30例）和对照组（维生素E,30例）,治疗6个月,分别于治疗前及治疗后3个月和6个月测量治疗前后的Kupperman更年期指数（KMI）、体重、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及糖化血红蛋白（HbA1c）,并记录治疗期间用药相关并发症。结果采用意向性分析（Intention-to-treat,ITT）表述结果。与对照组及治疗前比较,服用坤泰胶囊均可有效改善女性围绝经期症状,KMI较治疗前显著降低（P〈0.05）;持续应用至6个月,可有效降低hs-CRP水平（P〈0.05）;且hs-CRP降低的程度与KMI的改善情况具有一定的相关性（r=0.64,P〈0.05）。但坤泰胶囊对BMI、血脂和血糖控制情况的改善则无明显优势（P〉0.05）。坤泰胶囊治疗期间,乳房胀痛和头晕、头痛等是较常见的不良反应。结论坤泰胶囊能显著改善女性围绝经期症状,长期应用可降低体内炎症反应,可能有益于减少心血管不良事件的发生。