血液病房医院感染危险因素分析

目的探讨血液科医院感染的临床特点,分析医院感染的危险因素,为有效控制医院感染的发生提供可靠依据。方法利用前瞻性和回顾性调查的方法,对血液科2005年1-12月全部住院患者进行统计分析。结果医院感染率为11.96%,例次感染率为12.96%,感染部位以呼吸道、口腔、泌尿道为主,占全部医院感染的76.92%,主要病原菌为白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。结论血液科医院感染的发生与患者的住院天数、原发疾病、周围血白细胞和抗菌药物的应用等有关,对症治疗原发病、合理使用广谱抗菌药物、改善患者的住院条件、缩短患者的住院天数,是预防与降低血液科患者发生医院感染的主要措施。     

升主动脉夹层动脉瘤误诊为上消化道穿孔1例医疗纠纷报道

马凡氏综合征（Marfan＇s syndrome），又名蜘蛛指（趾）综合征，属于一种先天性遗传性结缔组织疾病，为常染色体显性遗传，有家族史。病变主要累及中胚叶的骨骼、心脏、肌肉、韧带和结缔组织；骨骼畸形最常见，全身管状骨细长，手指和脚趾细长呈蜘蛛脚样；心脏可有二尖瓣关闭不全或脱垂、主动脉瓣关闭不全；眼可有晶状体半脱位、视网膜剥离等；心血管方面表现为大动脉中层弹力纤维发育不全，主动脉或腹总主动脉扩张，形成主动脉瘤或腹总主动脉瘤。主动脉扩张到一定程度以后，将造成主动脉大破裂死亡，著名排球名将海曼即死于本病。我们在临床工作中曾遇到1例马凡氏综合征患者被误诊为上消化道穿孔而引发医疗纠纷。笔者就有关资料进行报道，以引起临床工作者的重视，避免类似纠纷的再次发生。     

复方氨基酸螯合钙治疗青春期月经量过多79例疗效观察

月经过多是指月经期在生殖器官无器质性病变时每次月经总量〉80ml,属功能性子宫出血范畴之一,是青春期女性的常见病。2005年4月-2006年12月,我们采用复方氨基酸罄合钙治疗青春期月经量过多患者79例,现报告如下。     

升主动脉夹层动脉瘤误诊为上消化道穿孔1例医疗纠纷报道

马凡氏综合征(Marfan's syndrome),又名蜘蛛指(趾)综合征,属于一种先天性遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,有家族史.病变主要累及中胚叶的骨骼、心脏、肌肉、韧带和结缔组织;骨骼畸形最常见,全身管状骨细长,手指和脚趾细长呈蜘蛛脚样;心脏可有二尖瓣关闭不全或脱垂、主动脉瓣关闭不全;眼可有晶状体半脱位、视网膜剥离等;心血管方面表现为大动脉中层弹力纤维发育不全,主动脉或腹总主动脉扩张,形成主动脉瘤或腹总主动脉瘤.     

穴位指压法为主治疗胆绞痛64例

我们1990年1月～2000年12月以穴位指压法为主合西药(冬眠灵)治疗胆绞痛64例,并与单纯西药(阿托品、度冷丁)治疗者作疗效对比。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料胆绞痛患者127例随机分为两组。治疗组64例,男性47例,女性17例;年龄12～65岁,平均36岁;疼痛发作时间8min至4h。对照组63例,男性46例,女性17例;年龄11～62岁;疼痛发作时间10min至4.3h。两组上述资料具有可比性(P>0.05)。1.2诊断标准具备以下3项可诊断:(1)突发性右上腹剧烈疼痛,有或无右肩放射痛;(2)右上腹压痛;(3)B超提示胆道系统有蛔虫征象。1.3治疗方法(1)治疗组:患者俯卧位,选…     

实用新型软垫的制作及在预防压疮中的临床应用

目的探讨实用新型软垫的制作及在预防压疮中的应用。方法自行研制了实用新型软垫，并与传统的减压器具进行比较。结果单纯使用橡胶气圈组患者发生皮肤潮湿和压疮初期的例数比单纯使用实用新型软垫组明显增多（P〈0．01）；应用“三马气垫”的同时加用海棉垫组患者发生压疮初期的例数比加用实用新型软垫组明显增多（P〈0．01），前者有1例脑干出血患者发生Ⅰ、Ⅱ期压疮。结论实用新型软垫的减压及吸湿透气效果好，弥补了橡胶气圈及海棉垫的不足；且取材方便，制作方法简单，易于清洁消毒，重量轻，携带便利，经济实用。     

鼻饲装置的改进

鼻饲方法是临床护理工作中最常用的一项技术操作之一，也是护理教科书里的重点学习内容，由于用物因素使其操作方法、操作程序等受到了严格的限制，必须按照传统的方法进行操作，因而出现一系列弊端：（1）操作时要使用30～50ral的注射器抽吸一定量的流质一管一管地通过鼻管向胃内注射。（2）每次抽吸与注射流质都需要将注射器与鼻饲管分离和连接，故操作起来比较烦琐。（3）由于操作环节分节段性，故易将空气注入胃内，操作过程中易丢失浪费一定量的流质和造成不同程度的污染。为了克服上述缺点，我们研制出一种新型连续性鼻饲装置并用于临床，收到良好的效果，现介绍如下。     

下肢骨折术后患者的康复训练

２０００年６月～２００１年６月,在康复医师的配合、指导下制定了下肢骨折患者的康复训练程序,并采用CPM机（下肢功能锻炼器）进行关节持续被动运动（ContinousPassiveMotion,CPM）,用以术后辅助功能锻炼。通过对５５例下肢骨折术后患者进行系统的早期康复训练,最大限度的恢复了患者肢体功能及生活自理能力,取得了满意的效果。现报道如下。１对象与方法１．１对象本组患者５５例,男４２例,女１３例。年龄１６～５２岁,平均４１岁。其中股骨颈骨折１１例,股骨干骨折２２例,股骨髁上骨折４例,膝关节损伤６例,胫腓骨骨折１２…     

针对不同层次人才特点搞好医院在职卫生专业技术人员的继续教育

医学继续教育是指卫生技术人员毕业后的教育和继续医学教育,是对在职卫生技术人员进行技能、方法的更新,知识的补充、拓宽和提高实践能力的一种追加教育.医院开展继续教育是整个医学教育体制中的一个较高层次、全方位的教育工程,是加强人才培训,促进人才成长行之有效的措施.我国在职卫生专业技术人员继续教育近年发展较快,搞好医院卫生技术人员继续教育,是医院管理的重要内容.我们认为,应针对不同层次人才的特点,因势利导,分类施教.     

间隔灸督脉法改善老年性失眠症效果观察

对6例改良式绕肝提拉法行右半肝切除手术患者,术前访视熟悉和评估患者情况,做好心理护理,复习肝脏解剖及手术方式;术中准确配合、密切观察。结果 6例手术均获得成功,无术中大出血及其他并发症发生。提出改良式绕肝提拉法前入路右半肝切除术损伤小、术式安全,护理人员熟悉患者情况和手术流程,能缩短手术时间、保证手术顺利进行,减少患者术后并发症发生。