产后大出血抢救后严重组织水肿9例临床分析

目的：探讨产后大出血抢救后严重组织水肿的原因及防治对策。方法：回顾性分析9例产后大出血抢救后严重组织水肿病人的临床表现及治疗情况。结果：严重组织水肿的原因为：休克、严重贫血；输入电解质及糖水偏多而胶体、血液制品不足；妊高征患者固有的水钠潴留；失血、手术应激所致的保钠、保水激素的分泌。结论：及时补液、适时输血，合理的晶、胶、血比例，对妊高征患者适当的液体限量以及简洁、有效的止血方法是避免严重水肿值得参考的方法。     

干化学法测定血浆氨的全自动分析

采用VITROS全自动分析仪测定血浆氨含量。其法只需EDTA -Na2 抗凝血浆 10 μl,整个试验需 5min完成 ,线性范围可达 45 0 μmol/L ,精密度批内CV4.6 6 %和 1.5 % ,平均 3 .0 8% ;批间CV6 .7%和 2 .49% ,平均CV4.5 9%。回收率 98.7%～ 10 3 .6 % ,正常人血氨均值为 2 1.4μmol/L , x± 2s为 8.4～ 34.4μmol/L。     

妇科腹腔镜术后并发症的预防与临床护理效果探讨

目的探讨腹腔镜术后并发症的预防以及相关护理方法。方法以宁波市鄞州人民医院2009年4月—2013年4月间收治的538例接受妇科腹腔镜治疗的患者为研究对象,回顾并分析其临床护理方法 ,观察其临床护理效果。结果体位干预后,538例患者的术后引流量、住院时间以及置管时间等均明显优于既往未行体位干预引流的患者,且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。术前心理干预后和术后心理干预后,患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)得分均明显优于术前心理未干预,且差异均有统计学意义(P<0.05)。术前干预后和术后干预后相比,患者的心理状况基本未见明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依据腹腔镜术后并发症的临床特点和发生机制,针对性地采取合理、有效的护理措施,可大大降低其发生率,促进患者康复。     

干片法测定血清胆红素及δ胆红素的初步临床应用

胆红素是血红素的代谢产物。血清胆红素成分分析在肝胆疾病及溶血性疾病等的诊断、鉴别诊断和预后判断等方面均有很重要的临床意义。胆红素在血浆中的存在形式有四种 :即α胆红素、β胆红素、γ胆红素和δ胆红素。Kuen-zle Lauff等人实现了用液相色谱对四种胆红素成分的定量。国内胥文春等人报道了高效液相色谱 ( HPLC)分析血清胆红素组分及初步临床应用。但液相色谱法和 HPLC法需要特殊仪器不能普及以及因操作过于复杂而不宜作常规检测方法。我们引进使用 Kodak EKTACHEM75 0 XRC(现更名为 VITROS75 0 )干化学全自动生化分析仪…     

不同的抗原修复方法对肾活检标本石蜡切片免疫荧光染色的影响

目的：探讨了不同的抗原修复方法对肾活检标本石蜡切片免疫荧光染色的影响。方法选取该院30例肾活检标本作为研究对象,随机分成对照组与研究组,对照组采用冰冻切片方法,研究组采用石蜡切片方法,其中分成应用无抗原修复组、胰酶抗原修复组、高压加热抗原修复组,均进行免疫荧光染色。分析和对比研究组与对照组标本的免疫荧光染色结果。结果研究组中的胰酶抗原修复组与对照组的免疫荧光染色结果基本相同（P＜0.05）;研究组中高压加热抗原修复组的假阴性明显高于对照组（P＜0.05）,研究组中无抗原修复组的染色效果比对照组较差（P＜0.05）;两组所观察的有效肾小球数均≥3个,两组数据差异无统计学意义（P＞0.05）。结论冰冻切片的免疫荧光染色标本无肾小球的时候,可以采用胰酶抗原修复作为补救措施。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的效果观察

目的 对比腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床效果。方法 80例早期胃癌患者,根据数字盲选法分为对照组和观察组,各40例。对照组行开腹胃癌根治术治疗,观察组行腹腔镜胃癌根治术治疗。比较两组患者术后并发症发生情况、围术期相关指标(术中出血量、切口长度、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间、术后住院时间及淋巴结清除数)及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 观察组术后并发症发生率5.00%低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清除数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(165.50±23.50)ml少于对照组的(360.50±50.20)ml,切口长度(2.50±1.20)cm、首次肛门排气时间(1.50±0.50)h、首次下床活动时间(2.50±0.50)d、首次进食时间(4.30±0.50)d、术后住院时间(11.50±2.50)d均短于对照组的(14.30±1.50)cm、(3.20±0.50)h、(4.50±0.80)d、(6.50±0.50)d、(14.30±2.50)d, VAS评分(2.30±0.5...     

丝氨酸苏氨酸激酶-15和基质金属蛋白酶-2基因多态与蒙古族人食管癌易感性相关

目的 探讨中国汉族人群中食管癌遗传易感性相关的功能性单核苷酸多态(single nucleotide polymorphism,SNP)与蒙古族人群中食管癌发病风险的关系,并比较这些遗传变异在汉族人群和蒙古族人群中的等位基因频率分布差异.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-based restriction fragment length polymorphism assay,PCR-RFLP)方法,检测了188例蒙古族食管癌患者和324名蒙古族正常对照者的FAS-670G/A、FAS-1377G/A、FASL-844T/C、COX-2-1290A/G、COX-2-1195G/A、STK15 Phe31lie、MMP-2-1306C/T和MMP-2-735C/T共8个多态位点的基因型频率.采用多因素logistic回归模型计算各基因型携带者食管癌的发病风险.并将以上结果 与已报道的汉族人群中的结果 进行比较.结果 在蒙古族人群中,与携带STK1531Ile/Ile基因型者相比,携带STK15 31Phe/Phe者罹患食管癌的相对危险性增加(校正OR=2.20,95%C/值:1.12～4.31).携带MMP-2-735TT基因型者罹患食管癌的危险性明显高于携带-735CC基因型者(校正OR=4.82,95%C/值:1.59～14.60),未发现其他遗传变异与食管癌的患病风险相关.我国蒙古族和汉族人群间FASL-844 T/C[0.264(171/648)/0.736(477/648),0.323(418/1296)/0.677(878/1296)]、COX-2-1195G/A[0.431(279/648)/0.569(369/648),0.492(1250/2540)/0.508(1290/2540)]、MMP-2-1306C/T[0.869(563/648)/0.131(85/648),0.835(1298/1554)/0.165(256/1554)]和MMP-2-735C/T[0.789(511/648)/0.211(137/648),0.748(1163/1554)/0.252(391/1554)]等位基因频率分布差异有统计学意义(x2值分别为7.03、7.84、3.94、4.05,P值均<0.05).结论 STK15 Phe31Ile多态和MMP-2-735C/T可能是我国蒙古族人群食管癌的遗传易感因素.我国蒙古族和汉族人群的遗传差异导致不同SNP与食管癌发病风险关联情况存在差别.     

丝氨酸苏氨酸激酶-15和基质金属蛋白酶-2基因多态与蒙古族人食管癌易感性相关

目的 探讨中国汉族人群中食管癌遗传易感性相关的功能性单核苷酸多态(single nucleotide polymorphism,SNP)与蒙古族人群中食管癌发病风险的关系,并比较这些遗传变异在汉族人群和蒙古族人群中的等位基因频率分布差异.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-based restriction fragment length polymorphism assay,PCR-RFLP)方法,检测了188例蒙古族食管癌患者和324名蒙古族正常对照者的FAS-670G/A、FAS-1377G/A、FASL-844T/C、COX-2-1290A/G、COX-2-1195G/A、STK15 Phe31lie、MMP-2-1306C/T和MMP-2-735C/T共8个多态位点的基因型频率.采用多因素logistic回归模型计算各基因型携带者食管癌的发病风险.并将以上结果 与已报道的汉族人群中的结果 进行比较.结果 在蒙古族人群中,与携带STK1531Ile/Ile基因型者相比,携带STK15 31Phe/Phe者罹患食管癌的相对危险性增加(校正OR=2.20,95%C/值:1.12～4.31).携带MMP-2-735TT基因型者罹患食管癌的危险性明显高于携带-735CC基因型者(校正OR=4.82,95%C/值:1.59～14.60),未发现其他遗传变异与食管癌的患病风险相关.我国蒙古族和汉族人群间FASL-844 T/C[0.264(171/648)/0.736(477/648),0.323(418/1296)/0.677(878/1296)]、COX-2-1195G/A[0.431(279/648)/0.569(369/648),0.492(1250/2540)/0.508(1290/2540)]、MMP-2-1306C/T[0.869(563/648)/0.131(85/648),0.835(1298/1554)/0.165(256/1554)]和MMP-2-735C/T[0.789(511/648)/0.211(137/648),0.748(1163/1554)/0.252(391/1554)]等位基因频率分布差异有统计学意义(x2值分别为7.03、7.84、3.94、4.05,P值均<0.05).结论 STK15 Phe31Ile多态和MMP-2-735C/T可能是我国蒙古族人群食管癌的遗传易感因素.我国蒙古族和汉族人群的遗传差异导致不同SNP与食管癌发病风险关联情况存在差别.     

早期康复治疗对卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力影响的临床研究

目的：探讨早期康复治疗对卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：88例卒中偏瘫患者随机分为早期康复治疗组（43例）和对照组（45例），两组均进行常规药物治疗，康复组加以康复治疗；每例患者入组时和治疗第30天分别用Fugl-Meyer运动功能（FMA）量表评价运动功能和Barthcl指数（BI）评价ADL。结果：康复组和对照组治疗后BI评分和FMA评分均较治疗前显著增加，但康复组较对照组更为显著（P〈0．05）。结论：早期康复治疗可显著改善卒中偏瘫患者的运动功能和ADL。     

肺癌易感性与p73基因多态性关系的研究

目的探讨中国人群p73基因5’UTR区域两个单核苷酸多态性(G4C14，A4T14)与肺癌的关系。方法采用病例对照研究；选择经组织学确诊的肺癌病例425例，地区、年龄和性别频数匹配的对照588名，以聚合酶链反应-单链构象多态性方法进行多态性检测。结果此两个多态性之间具备完全的连锁不平衡，AT(A4T14)单倍型在病例组显著少于对照组(0．225 vs.0．287．P=0．0018)，提示变异的AT单倍型对肺癌具有保护作用。与携带p73 GC／GC单倍型基因型者比较，携带GC／AT单倍型基因型者肺癌风险降低30％(OR=0．70，95％CI：0．53～0．92)，而携带AT／AT单倍型基因型者肺癌风险降低55％(OR=0．70，95％CI：0．26～0．80)。结论p73基因多态改变可能与中国汉族人群肺癌遗传易感性有关。