青岛市新型农村合作医疗制度基金筹资机制和支付方式的实践与评估

结合青岛市新型农村合作医疗制度自2003年8月起开始试点以来,青岛市人民政府的工作思路、做法与经验,对新型农村合作医疗制度基金筹集的标准与办法、支付方法、补偿标准、运作模式进行了介绍,试点过程中的体会作了总结,对目前试点的效果进行了评价。     

氯诺昔康超前镇痛对瑞芬太尼闭环靶控输注麻醉及术后疼痛的影响

目的 观察在腹腔镜胆囊切除术中,氯诺昔康超前镇痛对丙泊酚联合瑞芬太尼闭环靶控输注静脉麻醉的血浆靶浓度及术后疼痛的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期行的病人40例,随机分成两组:L组(氯诺昔康)和C组(对照);在诱导前30 min,L组予氯诺昔康8 mg静脉注射作为超前镇痛,C组则给予等量(2 ml)生理盐水,麻醉诱导和维持过程中丙泊酚血浆靶浓度均为3μg/ml,保持不变;瑞芬太尼则以平均动脉压和心率为反馈指标行闭环靶控输注.记录术中各时段瑞芬太尼血浆靶浓度和血流动力学指标变化及术毕病人麻醉恢复情况(苏醒时间、苏醒期躁动等情况)及术后疼痛视觉模拟评分.结果 两组病人血流动力学稳定,L组各时段瑞芬太尼血浆靶浓度明显低于C组(P＜0.05),两组苏醒情况基本相同,L组苏醒期躁动发生例数明显少于C组,术后2、4、8、24 h疼痛评分L组明显低于C组(P＜0.05).结论 丙泊酚联合瑞芬太尼闭环靶控输注静脉麻醉行腹腔镜胆囊切除术时,氯诺昔康超前镇痛能明显降低瑞芬太尼血浆靶浓度,降低苏醒期躁动发生率,缓解术后疼痛.     

Univent导管在开胸手术中的应用

目的 介绍Univent导管在开胸手术中使用的经验。方法 对30例食管癌或肺叶肿瘤患者开胸手术使用Univent导管．将阻塞管套囊放置在术侧主支气管．向阻塞管套囊内注入3～5ml空气阻断术侧肺通气，行单肺通气麻醉。结果 30例患者中24例阻塞套囊1次放置成功．阻塞管顺利进入术侧主支气管，5例患者经再次插管进入术侧主支气管，1例患者反复定位困难而改单腔管。所有患者在单肺通气后能维持良好的通气和氧合。6例患者术中发生阻塞套囊位置变动．2例患者在使用中发生较严重的并发症，经处理后未引起不良后果。结论Univent导管用于开胸手术有利于手术野显露和医师操作及易于插入的独特优点，但自身也存在一些缺陷．在使用过程中应注意观察．发现并及时处理可能发生的并发症。     

食管气管联合导管在急救治疗的应用

目的探讨食管气管联合导管在本地区急救治疗中应用研究。方法将危急重需呼吸支持的150例病例随机分为两组,Ⅰ组为食管气管联合导管组,73例,Ⅱ组为气管导管组,77例,观察两组数据,比较两种插管方式在急救临床中的应用效应。结果观察两组在急救应用中,两组病例一次性成功率比较之间比较,χ2=15.1,P〈0.01,在一次性成功率比较之间比较,χ2=8.65,P〈0.01,均有统计学意义,且在一次性插管平均耗时Ⅰ组明显优于Ⅱ组。结论食管气管联合导管插管方式能更安全、更有效、更快捷地用于急救治疗。     

达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎60例临床分析

2000年1-12月本院应用达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎60例,疗效满意,现报道如下.     

会阴Ⅲ度裂伤28例临床分析

会阴Ⅲ度裂伤是分娩期的严重并发症 ,虽经及时修补多能及时愈合 ,但住院时间延长 ,且可伴有肛门括约肌功能不全 ,导致大便失禁或粪漏 ,故应积极预防其发生 ,笔者通过对病例分析 ,探讨其防治措施。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 1989年 7月至 2 0 0 1年 7月中 ,于我院住院经阴道分娩的产妇 6 0 0 0余例 ,其中会阴Ⅲ度裂伤 2 8例。 2 8例全部是初产妇 ,其中产钳助产7例 ,臂位产 5例 ,自然分娩 11例 ,胎头吸引 5例。会阴正中切 12例 ,左侧斜切 10例 ,未做切开 6例。巨大儿 (体重 >4 0 0 0ｇ) 8例 ,正常体重儿 2 0例。肛门括约肌部分断裂 18…     

剖宫产术后妊娠行人工流产230例临床分析

剖宫产术后妊娠行人工流产作为人工流产术中的高危因素 ,既增加了手术操作的难度 ,又可能会增加出血、子宫穿孔等并发症的发生。本文作者总结1996年至 2 0 0 1年我院 2 30例剖宫产术后疤痕子宫妊娠者行人工流产术情况 ,现报道如下。1　临床资料我院门诊行人工流产术 14 80例 ,其中剖宫产术后疤痕子宫妊娠 2 30例 ,占 15 .5 %。 2 30例疤痕子宫均为子宫下段剖宫产术后 ,其中距剖宫产时间小于 1年者 31例 ,占 13.5 % ;1～ 2年者 12 6例 ,占 4 4.7% ;大于 2年者 73例 ,占 31.7%。停经天数最短 4 5ｄ ,最长 70ｄ ,平均 5 7.5ｄ。经妇科检查 ,尿…     

社会经济状况对区域卫生发展的影响

青岛市从1997年起开展区域卫生规划工作,将它纳入全市国民经济和社会发展规划中。对居民医疗需求进行调查,资料显示社会经济正在以较高的速度增长,居民个人财富积累增加,人口规模仍在扩大,老龄化问题日见突出。所有这些都将对全市卫生发展规划产生新的影响,提出新的要求。一、财政经济支出状况1．国民经济发展迅速,卫生事业投入增加据统计,1996年,全市国民生产总值7101974万元,五年来,年均增长12%;财政收入379674万元,年均增长5.28%;财政支出469569万元,年均增长11.42%;卫生事业费11004.9万元,年均增长9.26%。尽管卫生事业费随着经济发展不断增长,但卫生事业的增长低于国民生产总值和财政支出的