支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床应用

大咯血是临床常见的急症之一,内科治疗常难以奏效,已有较多文献报道采用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得较佳疗效[1～3],但伴随支气管动脉栓塞引起的严重并发症的病例也时有发生[4～5]。文献报道多为明胶海绵和(或)丝线行栓塞,为达到安全、有效的栓塞止血目的,我科自2003年1月～2006年12月行介入治疗大咯血30例,疗效显著,现介绍如     

常见阴离子对血清氯离子选择性电极法测定的影响

目的:研究离子选择性电极在测定血清氯时的影响因素。方法:用E-555电解质分析仪测定氟化钠、溴化钠、碳酸氢钠、硫氰化钾、碘化钾、铁氰化钾、硫化钠以及叠氮钠溶液,并将溴化钠、硫氰化钾、碘化钾、铁氰化钾、硫化钠、叠氮钠分别加入Cl~-均值为100mmol/L的混合血清中观察其具体的干扰情况。结果:所测8种物质中氟化钠、碳酸氢钠的影响较小,而溴化钠、铁氰化钾、碘化钾、铁氰化钾、硫化钠、叠氮钠的影响较大。结论:溴离子、碘离子、硫离子、氢氰根离子、叠氮钠对离子选择性电极法影响性较大,我们在工作中应加以重视。     

大鼠息性心肌缺血后神经降压素的RIA

神经降压素(Neurotensin．NT)是一种体内分布较为广泛，并且有多种生物学效应的血管活性肽。它在体内可能作为一种神经递质、神经调质或神经激素而起作用。本实验通过结扎大鼠左冠状动脉前降支，造成急性心肌梗塞模型，观察结扎后不同时间血浆、部分脑区、垂体及心肌中神经降压素免疫活性物质(ir-NT)的含量变化。     

金匮实脾法对肝纤维化大鼠模型胶原纤维的影响

目的研究金匮实脾法对实验性肝纤维化大鼠胶原纤维合成与降解的影响。方法采用四氯化碳实验性肝纤维化模型,用金匮实脾法代表方鳖甲煎丸口服液治疗干预,与γ-干扰素对照;测定肝功能、血清透明质酸,并通过光镜观察肝组织病理变化和纤维化程度,用苦味酸-天狼红染色和氨银-Masson网织纤维染色观察Ⅰ、Ⅲ型胶原,免疫组织化学法检测Ⅳ型胶原及组织金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)的表达。结果鳖甲煎丸口服液组与模型组比较,可改善肝功能指标,显著降低血清透明质酸;明显改善Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原纤维增生,减少TIMP-1表达。结论金匮实脾法可通过改善胶原纤维的增生起到抗肝纤维化作用。     

铺灸灸器的标准化研制和铺灸技术的传承创新

目的:铺灸也叫督脉灸,汇成堂国医馆创新的铺灸疗法包括了铺灸灸器标准化研究和铺灸技术创新。方法:本文系统介绍了铺灸部位、铺灸器械、铺灸灸器的生产标准以及包括精油、隔灸物、铺灸介质等铺灸材料。结果:由汇成堂国医馆创新的铺灸灸器进行了研发并制定了标准Q/HHCTPJ001-2016,铺灸材料精油、隔灸物、铺灸介质等已申请国家发明专利。结论:古法铺灸改良后,由现代科技的升级后得以更方便、更安全、更规范地为百姓的健康提供医疗保健服务。     

原发性脑淋巴瘤的CT和MRI影像特点分析

目的分析原发性脑淋巴瘤的CT和MRI影像特点,为其更好的明确诊断做出帮助。方法对2005年3月至2013年6月确诊为原发淋巴瘤的20位患者进行回顾性分析,分析患者的MRI和CT影像特点。结果患者中,病灶单发15例,多发5例。位置全脑均发。幕上18例,幕下2例。病灶平均(2.6×2.5×2.3)cm。在CT断层图像上,病灶多为圆形,类圆形,边界清楚,大小一般在直径2cm左右,较好分辨。CT图像上来看,患者颅内肿块平扫多为等密度或者高密度,在接受检查的20名患者中,14例为高密度肿块。进一步对20名患者进行增强扫描,20例全部强化,18例是均匀而明显强化;2例为环形明显强化;MRI上,病灶边界清楚,信号均匀,TIWI上为等、低信号,T2WI上为稍高信号或是等信号,增强多均匀,其中有2例不均匀强化和2例硬膜尾征。病理结果20例均为B细胞型非何杰金氏淋巴瘤(NHL)。结论CT和MRI在对原发性脑淋巴瘤的诊断中可以起到一定作用,但是确诊较难,还是要依靠病理检查。     

改良后内侧入路结合后踝钢板治疗后Pilon骨折的疗效分析

目的 探讨改良后内侧入路结合后踝钢板治疗后Pilon骨折的临床效果。方法 回顾性分析中山大学附属第八医院于2020年1月至2022年1月诊治的35例后Pilon骨折病例资料,应用改良后内侧入路结合后踝钢板处理后踝骨折,通过踝关节X线片检查评估骨折复位情况,记录骨折愈合时间,随访评估患者患肢功能及并发症发生情况。末次随访采用美国足踝外科协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝-后足功能评分标准进行临床疗效评价。结果 所有患者均获得随访,随访时间7～36个月,平均16.8个月,31例获得解剖或接近解剖复位,术后2例出现伤口愈合不良,加强换药后愈合,无医源性神经损伤、深静脉血栓等并发症,骨折均骨性愈合,愈合时间11～19周,平均13.9周,无内固定移动、松动或断裂。踝关节功能评分按AOFAS评分标准：优26例,良6例,一般3例,差0例,优良率91.43%。结论 应用改良后内侧入路结合后踝钢板治疗后Pilon骨折固定牢固,后踝显露充分,骨折复位固定及踝关节功能恢复良好。     

雌激素水平与绝经后妇女腱鞘炎的相关性研究

目的 探讨雌激素水平与绝经后妇女腱鞘炎的关系.方法 选取74例绝经妇女,其中32例为腱鞘炎患者(A组),42例同期健康体检的绝经妇女为对照组(B组);42例正常行经的健康体检妇女为正常对照组(C组).均进行雌激素水平测定,并进行相关性分析.结果 A组与B组之间,雌激素(E2)水平分别为(89.7066±126.7458)pmol/L和(45.6768±30.6342)pmol/L,差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组雌激素水平分别为(89.7066±126.7458)pmol/L和(626.7384±361.5348)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.01).结论 绝经后妇女腱鞘炎发病与雌激素水平变化无明显关系.     

数字减影血管造影监控下椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的 探讨数字减影血管造影（DSA）机监控下经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的疗效.方法 自2006年1月至2011年12月,在DSA监控下确定责任椎后,行椎体后凸成形术,治疗OVCF86例,共104个椎体,其中男26例,女60例,年龄67～94岁,平均83.3岁.骨折累及1个椎体共63例,2个椎体18例,3个椎体5例,观察患者手术前后视觉模拟疼痛评分（VAS）、健康调查简表（SF-36）评分的变化及椎体前缘高度的变化和矢状面Cobb角的变化.结果 本组获随访7～38个月,平均16.9个月.86例114个椎体均顺利完成手术,无术中死亡,无发生肺栓塞及神经压迫症状.术后X线及CT扫描显示所有患者均获得脊柱稳定.VAS由术前（7.8±1.5）分降至术后第3天（1.8±1.2）分,末次随访为（1.9±1.3）分,术前与术后第3天、末次随访比较,差异均有统计学意义（P ＜0.01）;SF-36评分由（246±103）分降至术后第3天（352±117）分,末次随访为（367±131）分,术前与术后第3天、末次随访比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;椎体前缘高度术前、术后第3天及末次随访分别为（8.4±1.4）mm、（13.8±1.6）mm和（13.8±1.5）mm,术前与术后第3天及末次随访比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;矢状面Cobb角术前、术后第3天及末次随访分别为（29.1±3.1）°、（20.7±2.3）°及（20.8±2.4）°.术前与术后第3天及末次随访比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 DSA监控下行PKP操作相对简便、灵活,增加穿刺的准确率,是一种治疗老年OVCF的微创手术,能够有效缓解骨质疏松性椎体骨折引起的疼痛,维持脊柱稳定性,恢复椎体高度,患者可早期下床活动,避免老年患者卧床的常见并发症,从而改善其生活质量,减少死亡率.是一种简单、安全、有效的新方法.     

18例不明原因的消化道出血的数字减影血管造影诊断及介入治疗

目的：研究不明原因的消化道出血的数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）诊断及介入治疗。方法：报告18例不明原因消化道出血的DSA表现及结果。结果：16例明确了出血部位及出血原因，2例造影阴性；其中10例行介入性栓塞治疗。结论：DSA对不明原因的消化道出血有肯定的诊断价值及治疗意义。