脐血血气分析、C反应蛋白检测在新生儿窒息诊断中的临床意义

【目的】探讨脐血血气分析、C反应蛋白（CRP）及脑损伤在新生儿窒息的诊断及预后评估等方面的临床意义。【方法】选择2011年9月至2012年12月在本院住院的窒息新生儿60例,其中轻度窒息组36例,重度窒息组24例,选择同期在本院产科出生的健康足月新生儿30例作为对照组,所有受试新生儿抽取脐动脉血肝素抗凝行血气分析检测;另抽取股静脉血检测C反应蛋白含量;以缺血缺氧性脑病、死亡的发生率评估各组患儿的预后。【结果】轻度、重度窒息组患儿脐动脉血 pH、动脉氧分压（PaO2）显著降低,而脐动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、剩余碱（BE）负值及股静脉血浆CRP含量明显高于对照组（ P＜0．05）;轻度、重度两组患儿比较,窒息程度越重,变化越显著（ P＜0．05）;缺血缺氧性脑病和死亡病例的发生率与窒息程度相关,与轻度窒息组相比,重度窒息组发生率显著升高（ P＜0．05）。【结论】新生儿窒息程度与脐动脉酸碱平衡紊乱、缺血缺氧性脑病病情密切相关,新生儿窒息的诊断和预后可结合Apgar评分、脐血血气分析、血浆CRP综合评价。     

血糖、C-反应蛋白水平在危重婴幼儿中的变化

无论是感染性或非感染性致病因素引起的危重症,都是对患儿机体的严重损伤和刺激,其发生发展既与致病因素的刺激有关,也与机体受到刺激后的应激有关.本文通过对我院58例危重患儿的血糖(BS)、C-反应蛋白(CRP)水平进行检测,为临床判断病情及抢救治疗提供依据.     

PCT与CRP检测对早产儿感染的诊断价值

选取NICU的早产儿74例,根据患儿实际病情划分为感染组38例与非感染组36例,同期选择健康新生儿40例作为对照组。分别开展PCT与CRP的临床检测,并对检测结果进行比较分析。治疗前,感染组PCT水平为(3.26±1.38)ng/ml,CRP水平(4.49±1.33)ng/ml,与另两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);治疗后,感染组PCT水平为(0.39±0.20)ng/ml,CRP水平为(1.05±0.15)ng/ml,与治疗前比较均存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。针对早产儿开展脐动脉PCT与CRP临床检测可有效提示感染发生情况,指导早期治疗,确保早产儿的生命安全。     

南宁地区2008～2011年婴幼儿轮状病毒腹泻与流行病学

目的:了解南宁地区轮状病毒腹泻感染情况以及接种口服轮状病毒活疫苗在疾病预防和保护性方面的作用.方法:采集腹泻患儿的新鲜粪便标本,采用A群轮状病毒诊断试剂盒,对南宁市妇幼保健院儿科门诊、急诊和住院部5岁以下腹泻患儿4171例的粪便标本进行A群轮状病毒抗原检测,将其中1996例住院腹泻患儿分为疫苗组和非疫苗组,比较其轮状病毒腹泻发病情况、平均患病时间、并发症及严重病例发生率.结果:轮状病毒检出率以秋冬季节最高,4年总检出率无显著性差异(P＞0.05),但与2008 ～2010年相比,2011年检出率呈下降趋势.4 171例腹泻患儿中检出1 337例A群轮状病毒阳性标本,总检出率32.05％.各年龄段阳性率构成比为:0～3岁为97.24％,＞3岁为2.76％(P＜0.01),其中0～6月龄为4.79％,以6月龄～3岁为A群轮状病毒感染的高发年龄.1996例住院腹泻患儿中,疫苗组轮状病毒检出率9.61％,非疫苗组检出率40.26％(P＜0.01),两组平均患病时间、并发症及严重病例发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:南宁地区婴幼儿轮状病毒腹泻检出率近4年呈下降趋势,秋冬季节为高发期;6月龄～3岁婴幼儿是轮状病毒感染的高危人群,接种口服轮状病毒活疫苗可以预防轮状病毒感染及控制重症腹泻,发展疫苗成为控制该病的主要手段.     

西米替丁联合更昔洛韦治疗婴幼儿秋冬季腹泻48例效果观察

目的观察西米替丁联合更昔洛韦治疗婴幼儿秋冬季腹泻的效果。方法对110例婴幼儿秋冬季腹泻患儿随机分成三组,分别给予西米替丁+更昔洛韦(联合组)、更昔洛韦、病毒唑治疗,三组病例均给予补液,维持水、电解质、酸碱平衡等综合治疗。结果联合组、更昔洛韦组、病毒唑组的治疗总有效率分别为95.83%、81.25%、46.67%,其中联合组、更昔洛韦组显著高于病毒唑组(P均<0.01),联合组又高于更昔洛韦组(P<0.05)。结论西米替丁联合更昔洛韦治疗婴幼儿秋冬季腹泻疗效显著,值得临床推广使用。     

新生儿肺炎病原菌的分布及耐药性分析

目的 探讨新生儿肺炎的病原菌分布和耐药情况.方法 选择南宁地区3家医院收治的新生儿肺炎患儿2 933例,分析痰培养及药敏结果.结果 检出病原菌801株(27.31%),其中革兰阴性菌647株(80.78%),以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,前者对氨苄西林的耐药率最高(100.0%),后者对氨苄西林、哌拉西林的耐药性最高(59.26%);革兰阳性球菌126株(15.73%),以金黄色葡萄球菌为主,对除利奈唑胺外,对其他常用抗菌药物均有耐药情况,对青霉素的耐药率最高(91.17%);检出真菌28株(3.50%),以白假丝酵母菌为主.金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林葡萄球菌占48.53%(33/68),对青霉素完全耐药,对万古霉素、夫西地酸均敏感;革兰阴性菌中,产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)检出率为12.98%(84/647),产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林、大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率均为100%.结论 新生儿肺炎的致病菌以革兰阴性菌为主;不同类型的病原菌对抗菌药物的敏感性不同,临床应根据药敏监测结果合理选用抗菌药物.     

南宁市注意缺陷多动障碍儿童忽视影响因素分析

目的 探讨南宁市注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)儿童忽视的影响因素，为改善ADHD儿童忽视现状和促进健康发展提供科学依据。方法 采用随机抽样方法，选取2019年7月—2021年12月于南宁市妇幼保健院首诊确诊的311名6～11岁ADHD儿童为研究对象。根据“中国城市6～11岁小学生忽视评价常模”中规定的量表进行调查，在总体忽视及身体、情感、教育、安全、医疗、社会6个忽视层面分为忽视组及非忽视组，采用logistic回归分析ADHD儿童忽视影响因素。结果 男童、女童6个忽视层面及总体忽视率组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。对忽视的6个层面及总忽视率的危险因素分析显示，儿童年龄、与家人关系、母亲文化程度为主要影响因素。结论 影响ADHD儿童忽视的主要因素有儿童年龄、儿童与家人的关系、母亲文化程度，因此可通过加强亲子关系，增加妇女终身学习的机会以预防和减少ADHD儿童忽视的发生。