孕妇无乳链球菌的感染及药物敏感性分析

目的：探讨孕妇无乳链球菌的感染及药物敏感性,指导临床合理用药。方法通过取进行产检或分娩的1042例阴道分泌物和直肠肛门部拭子双份标本,培养,取可疑菌落作CAMP（环磷酸腺）初筛试验,对阳性细菌进行药敏分析。结果阴道分泌物阳性检出56例,检出率为5.37%,直肠肛门部拭子阳性检出62例,检出率为5.95%,两者检出均为阳性50例,检出率为4.79%,其中直肠检出阳性,阴道检出阴性12例,直肠检出阴性,阴道检出阳性6例;无乳链球菌对青霉素、头孢唑林、万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因高度敏感,未出现中介和耐药情况。四环素的耐药率最高,为90.7%,其次为红霉素,耐药率为62.7%。结论针对围产期孕妇通过阴道分泌物和直肠肛门部拭子对无乳链球菌进行检验,通过无乳链球菌药敏试验,指导临床合理用药,降低无乳链球菌感染发生率。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术中胆汁细菌培养及药物敏感试验分析

目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者胆道细菌培养与药敏特点,为临床合理应用抗生素提供依据。方法:对2008年1月～2011年8月间230例急性胆囊炎腹腔镜切除术(LC)患者胆汁标本进行培养、鉴定、药敏试验(DST)和分析。结果:230例中160例胆汁标本培养阳性,共分离菌株180株,其中革兰阴性杆菌占65.6%,革兰阳性球菌占28.9%,革兰阳性杆菌占5.6%;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主,占64.4%,革兰阳性球菌以粪肠球菌为主,占42.3%;药敏结果显示:革兰阴性杆菌对亚胺培南,头孢曲松敏感率较高;革兰阳性球菌对万古霉素、亚胺培南敏感;大肠埃希菌对青霉素类,一、二代头孢类、妥布霉素等呈一定的耐药性。结论:急性胆囊炎LC术中应重视胆道细菌培养与药敏,并据药敏感结果等选择抗生素治疗。     

小儿沙门菌肠炎344例病原菌分布及药敏试验结果

目的了解中山市区腹泻儿童中沙门菌感染的流行病学特征及其对抗菌药物敏感性,为临床选用抗菌药物提供依据。方法中山市博爱医院2009年9月至2013年4月儿科门诊及住院腹泻患儿的粪便标本中,共检出沙门菌属344株,检出率为5．0％,采用V1TEK-2Compact进行药敏试验。结果344株沙门菌属经血清学鉴定,鼠伤寒沙门菌185株（53．8％）,斯坦利沙门菌43株（12．5％）,肠炎沙门菌29株（8．4％）。男女比例为1．8：1;〈1岁的婴儿占68．9％。药敏试验结果显示,沙门菌属对左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松有较高的敏感率,为88．9％～98．0％,对氨苄西林敏感率较低,为39．2％。结论中山市区引起儿童腹泻的沙门菌属感染以鼠伤寒沙门菌为主,其次为斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌。夏秋季为高发季节。1岁以下婴儿为易感人群,男性患儿较多。治疗时应根据药敏试验合理、谨慎选用抗生素。     

婴幼儿泪囊炎病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨引起婴幼儿泪囊炎主要致病菌特点及药物敏感性试验结果,为临床寻找治疗该疾病的有效抗生素和合理用药提供科学依据.方法 对2015年1月-2016年12月到中山市博爱医院眼科门诊就诊并诊断为泪囊炎,年龄为1d至一岁的婴幼儿眼分泌物标本进行细菌培养及药敏分析,对结果进行回顾性分析.结果 (1)1769份标本中,检出致病菌的有577例,检出率为30.6％,其中有36株为混合感染.(2)致病菌以革兰阳性菌居多,依次为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、分别占致病菌的28.6％、22.6％、13.3％.(3)金黄色葡萄球菌对对万古霉素、环丙沙星、利福平和庆大霉素的敏感率在95％以上,对青霉素的敏感率为0％,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为17.2％.肺炎链球菌中青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)为26.7％,青霉素非敏感的肺炎链球菌(PNSP)为73.3％;对万古霉素、氧氟沙星和利福平的敏感率为97％以上.流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为30.3％,β-内酰胺酶阳性率为30.3％.结论 婴幼儿泪囊炎眼分泌物检出率最高的细菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,其中年龄＜6月的婴幼儿多见.临床应根据眼分泌物细菌培养和药药敏试验结果,合理选用抗菌药物,以确保婴幼儿用药合理、安全、有效.     

儿童类白血病反应63例实验室结果分析

目的分析儿童类白血病的实验室结果特点。方法回顾性分析63例儿童类白血病的实验室结果和临床诊断。结果63例类白血病患儿中性粒细胞型58例(92.06%),淋巴细胞型4例(6.35%),单核细胞型1例(1.59%)。发病原因以感染最多见,其中呼吸道感染占45例(71.43%),泌尿道感染6例(9.52%),肠炎4例(6.35%),手足口病2例(3.17%),传染性单核细胞增多症2例(3.17%),宫内感染2例(3.17%),新生儿溶血病1例(1.59%),全身炎症反应综合征1例(1.59%)。结论儿童类白血病反应的病因诊断依赖于实验室检查,绝大多数病例可发现明显的致病原因。     

新生儿医院内肺部感染病原菌及相关因素分析

目的 探讨新生儿医院内肺部感染病原菌的情况及相关因素.方法 选择2017年10月至2019年10月在该院住院救治的1415例新生儿为研究对象,所有患儿均行外周血培养或气管内分泌物培养,统计医院内肺部感染的发生率,分析新生儿医院内肺部感染病原菌分布和药敏结果,总结新生儿医院内肺部感染的相关因素.结果 1415例新生儿发生医院内肺部感染71例,感染率5.02％,共培养、分离病原菌株79株.其中革兰阴性杆菌58株,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌21株,以金黄色葡萄球菌为主.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较低;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和糖肽类抗菌药物较敏感.回归分析结果显示,低体质量(<1500 g)、低胎龄(<32周)、长住院时间(≥7 d)、侵袭性操作(吸痰)、新生儿窒息、机械通气和静脉营养是新生儿发生医院内肺部感染的危险因素(P<0.05).结论 新生儿发生医院内肺部感染的危险因素较多,医院内肺部感染的菌株出现多重耐药情况,需对新生儿医院内感染给予更多关注.     

儿童呼吸道标本肺炎链球菌的耐药性监测

目的探讨广东省中山市博爱医院儿童呼吸道肺炎链球菌的感染状况和流行特征,及其对常用抗菌药物的耐药性。以期有效指导临床合理用药和预防感染。方法对2013年5月-2017年8月该院儿科门诊和住院部诊断为下呼吸道感染患儿的痰标本进行肺炎链球菌分离培养,并进行鉴定及药敏试验。结果 (1)从28 006例呼吸道感染儿童痰液检出肺炎链球菌共2 963株,检出率为10.6%;(2)肺炎链球菌感染主要多见于6岁以下患儿,冬春季为高发,多种细菌混合感染率为43.0%,以混合卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌为多见;(3)肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为6.0%;(4)肺炎链球菌对红霉素、克林霉素和四环素耐药率高(90%),对氯霉素和氧氟沙星的敏感率在95%以上,未检出对利福平、利奈唑胺和万古霉素耐药的菌株。结论儿童呼吸道肺炎链球菌的感染与年龄、季节有关,呈逐年递增趋势,合并多种细菌混合感染率较高。青霉素不敏感肺炎链球菌比例较高。对红霉素、克林霉素和四环素的耐药率都在95%以上,表现为多重耐药。儿童中检出的肺炎链球菌对抗生素的耐药状况已很严峻,临床诊疗要密切监测肺炎链球菌感染的流行病学特点及耐药情况,及时调整经验用药方案和预防感染策略。     

中山地区儿童空肠弯曲茵流行情况及耐药性分析

目的了解中山地区急性腹泻患儿空肠弯曲菌的感染及耐药情况。方法对南方医科大学附属中山市博爱医院2011年1月至2012年12月门诊及住院的1865例急性腹泻患儿的粪便标本进行空肠弯曲菌的分离培养，并对分离菌株进行耐药试验。结果1865例腹泻患儿粪便标本共栓出127株空肠弯曲菌，分离率为6．8％，以0～3岁检出率最高，共检出109株，占总数的85．8％；小儿急性腹泻全年均可检出空肠弯曲菌，以夏、秋季检出率较高，冬、春季较少。该菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那和阿奇霉素敏感（敏感率超过90％），对氨苄西林、克林霉素较耐药（敏感率在20％～60％），而对头孢噻肟、庆大霉素、红霉素中度敏感（敏感率60％～90％），对青霉素G、头孢唑啉、头孢克罗和头孢哌酮耐药（敏感率小于10％）。结论临床应结合药敏试验结果选择抗菌药物对空肠弯曲茵感染进行治疗。     

中山地区儿童空肠弯曲菌流行情况分析

目的：对中山地区儿童空肠弯曲菌的流行情况进行分析和研究。方法选取2011年1月-2012年12月收治的1865例腹泻患儿的粪便进行空肠弯曲菌的分离培养,同时对分离菌进行质粒分型实验。结果在这1865份样本中,一共检测出127株空肠菌,分离率为6.81%。其中儿童的空肠菌检出率最高,特别是0～3岁,占总数的86.0%。结论导致婴幼儿发生腹泻的主要病原菌为空肠弯曲菌,对儿童的健康造成严重的影响,值得临床重视。     

新生儿呼吸机管路细菌学监测分析

目的研究新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)特点与危险因素及预防措施. 方法对2001年3月～2003年3月收治入我院NICU 106例新生儿,从上呼吸机治疗第1～7天行呼吸机管路及附属部件和病儿气管深部分泌物的细菌培养,同时随机将患儿分成2组(研究组56例,对照组50例),采用2种不同消毒呼吸机管路及附件方法,比较不同消毒方法优劣. 结果呼吸机管路细菌阳性率随通气天数增加而增加,上机≤3 d细菌监测结果均为阴性,>3 d、≤7 d细菌培养有64例阳性;采用过氧乙酸浸泡消毒管路及附件细菌培养监测有8例阳性,需重新消毒灭菌,采用环氧乙烷或甲醛熏蒸灭菌细菌监测均为阴性. 结论呼吸机管路及附件更换消毒时间应在1～3 d内为宜;呼吸机管路及附件消毒应采用初步浸泡消毒,严格清洗后干燥经环氧乙烷或甲醛熏蒸灭菌,才能确保无菌,防止VAP的发生.