VSD联合外固定架治疗桡骨远端骨折伴急性腕管综合征的临床应用

目的：探讨一期使用一次性使用负压引流护创材料（vacuum sealing drainage,VSD）联合外固定架治疗桡骨远端骨折伴急性腕管综合征的治疗效果。方法将30例桡骨远端骨折伴急性腕管综合征采用VSD联合外固定架治疗,待创面清洁或肉芽新鲜后,结合游离皮片、转移皮瓣或游离肌皮瓣移植覆盖创面。结果30例患者创面无感染,皮肤愈合好,骨折愈合良好,肢体功能良好。结论一期使用外固定架配合VSD可以复位骨折,创面及减张切口引流充分,降低感染发生率,促进肉芽组织生长,减少血管、神经及肌肉的进一步损伤,是早期治疗桡骨远端骨折伴急性腕管综合征的一种有效、简易的方法。     

经皮微创置入锁定钢板螺钉治疗老年股骨粗隆部骨折

目的观察经皮微创置入锁定钢板螺钉系统在治疗老年股骨粗隆部骨折的临床可行性。方法 2011年1月-2013年1月采用经皮微创置入锁定钢板螺钉治疗股骨粗隆间骨折26例,对手术时间、术中出血、术后患者疼痛情况和术后功能情况进行分析总结。结果平均手术时间45min,出血约60ml,术后患者疼痛症状轻,可早期活动关节,并顺利出院,骨折均骨性愈合。结论经皮微创置入锁定钢板螺钉系统在治疗老年股骨粗隆部骨折创伤小,出血少,痛苦小,内固定可靠及操作简单安全,具有临床可行性。     

经Wiltse入路配合伤椎置钉治疗AO-B型胸腰椎骨折的临床疗效观察

[摘要] 目的 观察分析经Wiltse入路治疗AO-B型胸腰椎骨折的临床疗效。方法 筛选自2018年12月至2020年1月于重庆三峡医药高等专科学校附属中医院诊治符合AO-B型胸腰椎骨折诊断的患者68例,其中32例采取Wiltse入路配合伤椎置钉治疗（治疗组）,36例采取传统后正中入路配合伤椎置钉治疗（对照组）。比较两组的手术时间、下地时间、术中出血量、术后引流量、术后血清CK表达水平,及术后3 d、3个月、6个月的疼痛VAS评分、ODI功能评分。结果 经对68例患者进行比较分析显示：术后下地时间的组间比较显示差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组的手术时间、术中出血量、术后引流量及术后血清CK水平明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后3 d的VAS及ODI评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,术后3、6个月随访节点的VAS评分及ODI评分组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经Wiltse入路配合伤椎置钉治疗AO-B型胸腰椎骨折能有效保护肌肉,减少出血量及窦椎神经的损伤,术后可取得良好的恢复效果。     

儿童慢性肾脏病5期病因分析及并发症研究

目的了解儿童慢性肾脏病(CKD)5期的病因、并发症及影响疾病预后的因素。方法病例系列研究, 回顾性分析2012年4月至2021年4月于重庆医科大学附属儿童医院确诊CKD 5期并住院治疗的174例患儿的一般情况、临床表现、实验室检查、基因检测及随访情况(截至2022年10月)等临床资料, 根据年龄、性别和病因分组比较患儿并发症的特点;根据有无左心室肥厚(LVH)分为LVH组和非LVH组, 分析发生心血管疾病的影响因素;根据随访时情况分为死亡组和存活组、腹膜透析组和血液透析组, 分析影响预后的相关因素。组间比较采用χ2检验、独立样本t检验、Fisher确切概率法、Mann-WhitneyU检验及Kruskal-Wallis检验, 采用二元Logistic回归分析与疾病预后相关的因素。结果 174例CKD 5期患儿中男96例、女78例, 初诊年龄11.2(8.2, 13.0)岁。主要病因为先天性肾脏和尿路畸形(CAKUT)(84例, 48.3%)及肾小球疾病(83例, 47.7%), 其中遗传性肾小球病28例(16.1%)。主要并发症依次为贫血(98.2%, 165/168), 慢性肾脏病合...