心搏骤停2小时,心肺复苏配合球囊反搏急诊冠脉血栓抽吸术成功一例

镜湖医院心内科于2007年7月24日成功抢救一例呼吸、心搏骤停患者,经心肺复苏2h,在机械通气和主动脉球囊反搏支持下行冠脉内血栓抽吸,成功地使患者恢复自主呼吸和心跳,而无明显的神经系统后遗症,现报道如下.1资料与方法患者男,51岁,因头晕5h,突发意识丧失3h于2007年7月24日入院.既往有糖尿病、高脂血症10余年,在卫生中心服药治疗.     

经导管主动脉瓣置换术过程中使用Sentinel脑保护装置的效果和安全性分析

目的 探讨Sentinel脑保护装置（CEPD）在接受经导管主动脉瓣置换术（TAVR患者中的应用效果和安全性。方法 回顾性分析从2017年3月至2022年10月在澳门镜湖医院进行的TAVR过程中置入CEPD的患者。随访时间截点为7d和30d，主要观察终点包括全因死亡、症状性脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、CEPD置入成功率、置入CEPD路径的血管并发症、CEPD成功捕获物质事件。绘制CEPD置入的操作时间折线图评价CEPD置入的学习曲线。结果 共29例患者纳入分析，所有患者均成功置入CEPD。女性13例（44.8%），平均年龄为（78.3±7.3）岁。三叶瓣患者16例（55.2%），二叶瓣患者13例（44.8%）。所有患者TAVR所使用的的瓣膜均为自膨胀瓣膜，其中55.2%为Evolut R/PRO,44.8%为Venus-A/A Plus。随访7 d和30 d时，29例患者均未出现全因死亡、症状性脑卒中、TIA及桡动脉或肱动脉的血管并发症。根据主动脉瓣的类型将患者分为三叶瓣组和二叶瓣组，两组患者的钙化积分、人工瓣膜类型、置入CEPD操作时间比较，差异均无统计学意义（均P>0...     

医院场所暴力发生的流行特征及原因分析

目的了解医院场所中暴力发生的现况，确定暴力发生的高危因素。方法 采取整群抽样的方法。对某医院的医务工作人员进行横断面调查。结果 在接受调查的505名医务工作人员中，有215人曾经遭遇暴力，暴力的发生率为42．6％。各种类型暴力事件中，以语言暴力最为常见，占67．7％。急诊科、检验／影像、门诊窗口和儿科是医疗机构中暴力的多发科室。暴力事件对医务人员的影响轻重不一，轻则影响不大，重则可致使个体产生自杀意念。遭遇暴力后．医务人员多会理智地同对方讲道理。结论 暴力事件已经成为一个重要的公共卫生问题。建议在全社会开展宣传教育。正确处理医患关系，保护医务工作的人身安全，保证正常的医疗卫生服务。     

新型可降解涂层药物支架治疗澳门华裔人群冠心病的临床应用和效果分析

目的探讨Nobori支架治疗澳门华裔人群冠心病的有效性和安全性。方法将50例冠心病患者随机分成Nobori组（n=20）和Xience V组（n=30）,分别植入上述支架,术后随访观察支架内血栓形成、心源性死亡、心肌梗死、需冠状动脉搭桥、靶病变血运重建（TLR）、靶血管血运重建（TVR）、靶病变失败（TLF）、主要不良心血管事件（MACE）等指标。结果在随访2年支架内血栓形成发生率方面,早期、晚期两组相同,超晚期血栓形成发生率Nobori组稍高（5.0%vs.3.3%,P〉0.05）,但差异无统计学意义。在随访1年的主要终点事件发生率方面,Xience V组的MACE稍高（3.3%vs.0.0%,P〉0.05）,但差异无统计学意义。在随访2年的主要终点事件发生率方面,Xience V组的MACE稍高（6.7%vs.5.0%,P〉0.05）,但差异也无统计学意义。结论 Nobori支架治疗华裔人群有一定的安全性和有效性,其疗效与Xience V支架疗效相当,值得临床推广。     

２３例 Micra TSP 微型无导线起搏器初步临床应用经验

目的　报道Micra TPS微型无导线起搏器初步临床应用经验.方法　２３例老年患者,年龄(８０．３５±１０.０４)岁,具有安置单腔起搏器的适应证.经皮穿刺无导线起搏器系统(Micra TPS)安置无导线起搏器(Micra)于患者右室心尖部(２２例)或流出道心内膜(１例).结果　手术时间(４７．１７±１６．５７)min,X 线曝光时间为(８．１３±３．３７)min.术中术后无并发症发生.随访１．３年,起搏器工作正常.结论　Micra性能可靠,置入安全,适合特定人群安置.     

外伤诱发急性心肌梗死1例

外伤诱发致急性心肌梗死临床上较少见，常被外伤症状所掩盖而被忽视，造成误诊或漏诊，现报告如下。 1 病历摘要 患者，女，83岁，因外伤后胸痛7天于2007年8月30日入院。患者于7天前不慎被棍棒击中左胸部后感左胸痛，5天前胸痛加重伴气促，活动时上述症状加重，疼痛并向左上肢放射同时伴大汗，肢体乏力，活动受限，休息后上述症状减轻。