腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除130例

目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)同时行阑尾切除术的可行性。方法 对胆囊结石、胆囊炎合并有急慢性阑尾炎l30例患者，在行腹腔镜胆囊切除术同时行腹腔镜阑尾切除术(LA)。结果 129例成功，1例中转开腹手术。术后无并发症发生。结论 对胆囊结石、胆囊炎合并有急慢性阑尾炎患者可行LC联合LA。LC加LA充分体现了腹腔镜手术的优越性，有推广使用的价值。     

缺血预处理对小型猪肝移植的影响

目的 通过分析小型版纳猪供肝经过缺血预处理后产生的保护效应,为缺血预处理的临床应用提供理论依据.方法 将实验用小型版纳猪25只随机分成正常对照组、缺血再灌注组、缺血预处理组.通过速率法检测血清AST、ALT的活性变化,采用HSP70免疫印迹法检测HSP70的表达量,观察光镜和电镜下细胞形态学损害.结果 缺血预处理组HSP70表达量明显增加(P＜0.01),由光镜和电镜下的病理可以看到缺血预处理组的急性排斥反应和缺血再灌注损伤明显减轻,术后血清AST、ALT在缺血预处理组和缺血再灌注组与正常对照组相比均明显增加(P＜0.01),但缺血预处理组比缺血再灌注组明显减少,减少有显著性差异(P＜0.01).结论 经过2个循环10 min的缺血预处理,对供肝产生了明显的保护效应.缺血预处理对HSP70的表达起正性调控作用.     

纤维胆道镜临床应用体会(附480例报告)

纤维胆道镜术中、术后的广泛使用 ,在降低手术残石率和术后处理残余结石方面发挥了很大的作用。自 1 996年 1月至 2 0 0 2年 3月我科对 480例患者进行胆道镜检查及治疗。报告如下。1　临床资料1 .1　仪器日本 Pentax产 FCN- 1 5型纤维胆道镜、冷光源、取石网及活检镜。1 .2　一般资料480例胆道镜检查者 ,术中应用 1 60例 ,术后经T管窦道应用 32 0例 ,其中男 1 85例 ,女 2 95例。年龄 1 7～ 76岁 ,平均年龄 47.5岁 ,取石次数 1～ 5次。1 .3　检查和治疗方法术中经胆囊管或切开胆总管行胆道镜检查 ,术后拔除 T管 ,经 T管窦道行胆道镜检查。…     

腹腔镜胆囊切除术胆漏的防治

我院从１９９１年１０月—２００２年４月共施行腹腔镜胆囊切除术１１０００例，发生胆漏６例，现分析报告如下。     

腹腔镜探查处理腹腔镜胆囊切除术并发症

报道经腹腔镜探查处理腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症6例的体会。6例中胆漏2例，出血2例，胆囊管残端残余结石1例，胃穿孔1例。5例成功，1例改剖腹手术。认为用腹腔镜探查处理LC并发症，是一种以最小创伤，达到较佳效果的有效而安全的方法，而对于胆管横断等严重并发症又不具备相应腹腔镜手术条件应开腹手术。     

大鼠近交系间原位肝移植急性排斥模型的建立与评价

背景：目前国内常用的封闭群品系大鼠(SD与Wistar大鼠)所建立肝移植急性排斥模型并不理想,易产生肝移植耐受。 目的：通过二袖套法建立稳定的DA-Lewis大鼠原位肝移植急性排斥模型。 方法：实验分为两组：同基因组：Lewis-Lewis 24例;异基因组：DA-Lewis 24例。观察移植后一般情况及移植后存活时间,两组受体分别于移植后3,5,7,10 d随机取3只处死取标本,观察肝脏组织病理变化,测定天冬氨酸转氨酶、总胆红素、细胞因子水平变化。 结果与结论：同基因组大鼠无急性排斥反应表现,中位生存时间超过100 d,肝脏组织发生轻度形态学改变。异基因组大鼠移植后黄疸明显,中位生存时间为11 d,移植后第7天肝脏组织病理表现典型急性排斥反应(Banff国际标准)。同期相比异基因组天冬氨酸转氨酶、总胆红素、细胞因子水平均高于同基因组(P < 0.001)。提示,DA-Lewis是稳定的大鼠肝移植急性排斥模型,是研究肝移植排斥反应及免疫耐受的理想动物模型。     

标记后转输的凋亡细胞流式细胞术体内示踪方法

目的 探索一种可用于转输凋亡细胞体内示踪研究的方法。方法 首先对分离所得活细胞进行（CFSE）荧光标记,再诱导细胞凋亡。将该细胞经静脉注射入受体后,采用流式细胞术和组织学荧光显微镜观察标记凋亡细胞在不同组织的动态分布。同时进行CFSE标记稳定性观察实验。结果 CFSE标记凋亡细胞的阳性率高,荧光强度大,不会迅速衰减和外漏。流式细胞术检测可发现标记凋亡细胞在不同组织的动态分布。结论 CFSE标记细胞后诱导凋亡,再经流式细胞术检测组织内细胞分布,必要时辅以组织学检测可以作为一种可靠、高效,经济的凋亡细胞体内示踪研究技术方法．     

腹腔镜探查处理腹腔镜胆囊切除术并发症

我院利用腹腔镜探查处理腹腔镜胆囊切除术( LC)并发症 6例 ,其中胆漏 2例 ,出血 2例 ,胆囊管残端残余结石 1例 ,胃穿孔 1例。5例成功 ,1例改剖腹手术。效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 LC 1 1 0 0 0例 ,发生严重并发症 31例 ,发生率为 0 .3%。用腹腔镜探查处理 6例 ,占 1 8.75 ( 6/32 )。男 2例 ,女 4例 ;年龄 40～ 68岁 ;并发症分别为胆漏 2例 ,出血 2例 ,胆囊管残端残余结石 1例 ,胃穿孔 1例。2　方法本组均采用全麻 ,由脐部原切口置入腹腔镜进行探查 ,无论胆漏或出血 ,先将腹腔内的胆汁、血液及血凝块吸净 ,仔细…     

经静脉声学造影对移植肝急性排斥血流灌注的评价

目的 评价肝移植血流灌注的可行性,探讨经静脉声学造影脉冲反相谐波造影成像对移植肝急排的诊断价值.方法 建立异体肝移植动物模型,采用自身前后对照,术前术后均进行外周静脉声学造影并行定量分析,同时进行肝功能监测.结果 造影后急排组较未移植前及正常移植肝组AUC下降F=11.069,P=0.011;而参数A、Alpha、C、t(O)、DPI、TTP未见明显差异(P>0.05).结论 经静脉声学造影脉冲反相谐波成像技术结合声学定量技术是观测异体移植肝血流灌注的有效检测手段,此种方法 所获得的TIC参数对定量估测异体移植肝排斥的发生有较高的价值.