于都县917起医疗机构行政处罚案件分析

目的对近三年的医疗机构行政处罚案件进行分析,为医疗服务监督管理提出建议。方法通过分析于都县2007-2009年已结案的917起医疗机构行政处罚案件,从案由、违法主体类别、处罚情况等进行讨论。结果 917起行政法处罚案件中,案由以诊疗活动超出登记范围、使用后的一次性医疗用品未进行无害化处理、未取得医疗机构执业许可证擅自执业(无证行医)、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作等为主;主体类别以村卫生所为主,其次为个体诊所;罚款平均为1 477元,处罚额度偏低。结论加强医疗机构监管,加大违法处罚力度。     

于都地区重症肺炎患儿营养风险与不良临床结局的关系研究

目的探讨于都地区重症肺炎患儿营养风险与不良临床结局的关系。方法选择于都地区某医院2015年9月至2017年9月148例重症肺炎患儿作为研究对象,采用儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)对患儿进行营养评估,根据STAMP评分分为低度营养风险组(LR组,61例)、中度营养风险组(MR组,53例)以及高度营养风险组(HR组,34例)。检测所有患儿内分泌代谢指标(瘦素、脂联素、胰岛素样生长因子-1、非酯化脂肪酸、转铁蛋白、清蛋白、前清蛋白及视黄醇结合蛋白)水平,观察不良临床结局发生情况,分析营养风险与不良临床结局之间是否具有相关性。结果 3组患儿转铁蛋白、清蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);LR组患儿瘦素、脂联素、胰岛素样生长因子-1、前清蛋白以及视黄醇结合蛋白水平明显高于MR组、HR组,MR组高于HR组,差异均有统计学意义(P0.05);LR组非酯化脂肪酸水平明显低于MR组、HR组,MR组低于HR组,差异均有统计学意义(P0.05)。3组患儿病死率差异无统计学意义(P0.05);LR组机械通气率、入住ICU率以及并发症发生率明显低于MR组、HR组,MR组低于HR组,差异均有统计学意义(P0.05)。重症肺炎患儿营养风险与机械通气率、入住ICU率以及并发症发生率呈正相关(P0.05),与病死率无相关性(P0.05)。结论营养风险筛查对重症肺炎患儿的预后评估具有重要价值,高度营养不良的患儿临床预后较差,应尽早给予营养支持,改善临床结局。     

农村重大疫情应急处理的实践与思考

为探索农村重大疫情应急处理的有效机制 ,笔者对近年来发生在于都县农村两起重大疫情应急处理的实践进行了回顾和思考 ,深入分析了目前县级疾病预防控制机构 (以下简称疾控机构 )在突发公共卫生事件应急处理中存在的突出问题 ,总结了应急处理此类事件的一些成功经验和主要教训 ,并针对性地提出了相应的对策 ,旨在为今后应对突发公共卫生事件提供有益的借鉴或帮助     

1起农村中学水型伤寒暴发的调查

2003年6～7月，于都县罗江初中学生中陆续出现以突然发热、头痛、乏力、纳差等症状的病人，经流行病学调查、临床诊断及实验室检查，证实是1起该校饮用水源被人畜粪便污染所致的水型伤寒暴发。现将调查结果报告如下。     

非侵入性检查预测食道静脉曲张的临床研究

目的：探讨一个较理想的非侵入性检查预测肝硬化食道静脉曲张的方法。方法：将181例肝硬化住院病人的胃镜检查结果，分为食道静脉曲张（oesophageal varices，OV）组和无食道静脉曲张（non-oesophageal，varices，NOV）组，通过B超测脾脏、抽肘静脉血查血小板计数等进行分析。结果：血小板计数（PC）脾厚度（ST）的分界值为〈1888时，95％正确性（Confidence index）为0．939，是一个理想的非侵入性检查预测肝硬化食道静脉曲张存在最佳的指标。结论：应用血小板计数（PC）脾厚度（ST）比值来预测食道静脉曲张的方法，具有操作技术简便，患者依从性、顺从性好，易于推广。     

防范狂犬病预防免疫纠纷初探

狂犬病极为凶险，病死率几乎100％，被动物咬伤者都希望通过免疫接种来避免狂犬病的发生，但疫苗保护率不可能达到100％，尚存在一定的风险性，如何提高免疫质量，避免免疫差错和纠纷?于都县卫生防疫站通过强化责任意识，加强管理，狠抓薄弱环节，控制易发因素，加强宣传教育，采取严密防范措施，取得了良好的效果。     

江西省赣州市成年人肠道易激惹综合征调查及相关因素分析

目的：分析江西省赣州市成年人罹患肠道易激惹综合征的现状及相关因素。方法：采用整群、分层、随机抽样方法,于2008年5月—2008年8月对3 021例年龄大于18岁的人群进行调查,调查内容包括肠道易激惹综合征及其相关因素等共118个项目。对调查结果进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果：3 021例中肠道易激惹综合征患病率14.3%,其中女性患病率为16.1%,男性为8.3%,有显著性差异（P〈0.001）。患病率随年龄增长而增高,且与劳动强度、心理压力、性格、运动情况、饮食习惯、工作环境等相关。结论：该地区肠道易激惹综合征患病率高于亚洲平均水平。饮食习惯以辛辣为主,年轻人就业与经济压力大,性格内向和生活习惯不规律为患病的高危因素。     

于都县婴幼儿家长预防接种知识掌握现状及其影响因素

目的了解于都县0～3岁婴幼儿家长掌握预防接种知识情况并分析其影响因素,为提高婴幼儿家长掌握预防接种知识的技能提供参考。方法 2016年11月—2017年10月,采用分层抽样法从江西省赣州市于都县随机抽取4个乡(镇),从每个乡(镇)随机抽取5个村(居委会),从每个村(居委会)中抽取有0～3岁婴幼儿的35～45个家庭,从每个家庭中选择1名家长为调查对象,以面对面询问的方式进行问卷调查,内容包括婴幼儿及家长一般情况和家长在婴幼儿预防接种方面的相关知识。问卷题目10题,共100分,得分≥60分者为预防接种知识掌握较好,60分为掌握较差。采用多因素logistic回归方程进行统计,分析影响预防接种知识掌握的因素。结果本次调查共抽取800名婴幼儿家长,最终回收有效问卷792份,有效率为99%。预防接种知识掌握较好者有513例(64.77%),较差者有279例(35.23%)。不同婴幼儿性别、文化程度、家长性别、家庭收入以及户口类型的人群对预防接种知识掌握较好人数所占比例不同,差异均有统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,婴幼儿性别、家长性别、家庭收入、文化程度以及户口类型是0～3岁婴幼儿家长预防接种知识掌握程度的影响因素,OR值(95%CI)分别为2.192 (1.579-3.203)、 1.475 (1.189-2.702)、 1.812 (1.412-3.011)、 1.514 (1.302-2.798)和1.986 (1.412-3.159)。结论应采取个性化的措施来应对不同特征的婴幼儿家长,尤其应针对女婴幼儿、男性、低学历、低收入者及农村户口这类家长人群进行重点干预。     

2008年于都县托幼机构食堂卫生状况调查

[目的]了解于都县托幼机构食堂卫生现状,为今后加强食品卫生监督和管理提供依据。[方法]随机抽取县城城区和乡镇132所幼儿园食堂进行调查。[结果]132所幼儿园卫生许可证持证率为37．12％,从业人员健康证持证率75．35％,食（饮）具合格率为61．59％。[结论]于都县幼儿园食堂卫生状况较差,提示应加强监督和管理。