腹壁间疝19例分析

腹壁间疝１９例分析袁东朋谢观球（东海县人民医院外科２２２３００）我院１９８０～１９９３年间共手术治疗腹壁间疝１９例，仅７例术前明确诊断，现分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料本组病例均为男性，１８例为成人患者，最大者７４岁；１例为２岁小儿。１．２临...     

体外循环血液稀释及超滤对血浆渗透浓度的影响

目的：观察体外循环心内直视手术、围手术期的中深度血液稀释及体外循环（CPB）应用超滤后对人体血浆渗透浓度的影响。方法：对20例体外循环心内直视手术患者进行观察。结果：血浆渗透浓度、血液稀释后及超滤后与术前比较显著升高（P＜0．01）,血浆钾、钠、氯离子均在正常范围;血糖不论血液稀释后或超滤后与术前相比有极显著升高（P＜0．01） 。而血球压积、血浆总蛋白血液稀释及超滤后与术前比较显著下降（P＜0．05）,超滤后与血液稀释比较显著回升（P＜0．05）。结论：血液稀释及超滤后血浆渗透浓度增高,系诸多因素所致高糖性高渗血症,但对维持毛细血管内外水份相对平衡作用不大,仍可导致组织水肿。CPB采用超滤方法,可及时排除体内多余水份,提高血浆蛋白浓度从而提高胶体渗透压,有助于减少CPB术后的并发症。     

东海县农民糖尿病患病率及影响因素的调查

调查东海县农民糖尿病(DM)、糖耐量减低(IGT)的患病率及影响因素.2598名25岁以上农民空腹进食100g面粉馒头.测定餐后2h指尖血糖,同时测量血压、身高、体重并计算体重指数(BMI),凡餐后血糖≥7.1mmol/L(130mg/dl)者做口服75g葡萄糖耐试验(OGTT).DM、IGT诊断按1985年WHO标准执行.查出DM52人,患病率2.00%,标化为2.44%;查出IGT81人,患病率3.10%,标化为3.90%.显示DM、IGT患病率随年龄增加而增加(P＜0.001),而与性别无差异(P＜0.05);BMI≥25的DM、IGT患病率明显高于BMI＜25者(P＜0.001);高血压合并DM、IGT,显著高于血压正常者(P＜0.001).DM、IGT空腹胰岛素显著高于正常组(P＜0.01),而胰岛素敏感指数低于正常组(P＜0.01).农民中DM、IGT的患者比1979年以来国内调查结果明显升高.农民生活水平的提高、田间体力劳动减少、年龄、肥胖、高血压、胰岛素抵抗等是农民DM、IGT患病增加的影响因素.     

颅脑损伤早期血清Mg2+含量的变化及临床意义

目的研究急性中、重型颅脑损伤早期患者血清Mg2+含量的变化及临床意义.方法用MTB比色法对53例急性中、重型颅脑损伤早期患者(重型颅脑损伤36例,中型颅脑损伤17例),26例非颅脑损伤患者及21例健康人的血清Mg2+含量进行检测.结果颅脑损伤组血清Mg2+含量[(0.64±0.11)mmol/L]显著低于非颅脑损伤组[(0.73±0.88)mmol/L](P＜0.05),并显著低于健康人组[(0.86±0.05)mmol/L](P＜0.01).重型颅脑损伤组血清Mg2+含量[(0.63±0.11)mmol/L]明显低于中型颅脑损伤组[(0.72±0.09)mmol/L](P＜0.05).硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑干损伤组Mg2+含量[(0.61±0.11)mmol/L]明显低于单纯颅骨骨折、硬膜外血肿组[(0.68±0.11)mmol/L](P＜0.05).结论Mg2+可能参与了继发性颅脑损伤的病理生理过程,病情越重,伤后早期血镁下降越低.早期血清Mg2+水平可作为观察急性颅脑损伤严重程度及判断预后的指标.     

重型颅脑损伤患者T辅助淋巴细胞1/T辅助淋巴细胞2的平衡偏移及其临床意义

严重创伤后机体出现免疫功能抑制反应 ,已被大量临床研究所证实。近年来随着研究的进一步深入 ,逐步了解到严重创伤应激反应过程时 ,机体免疫反应中淋巴细胞的表现并不是单纯的免疫抑制 ,而是发生了Ｔ辅助淋巴细胞(ＴＨ) 1、ＴＨ2的平衡偏移。为了解重型颅脑损伤患者伤后免疫功能的改变 ,笔者于 1999～ 2 0 0 1年检测了 34例患者的外周血ＴＨ1、ＴＨ2的变化 ,旨在探讨ＴＨ1 ＴＨ2平衡偏移的机制 ,为重型颅脑损伤的免疫调理治疗提供一定的临床依据。一、资料与方法1.一般资料 :本组 34例 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 14～ 6 2岁〔( 37.2± 8.4)…     

有机磷农药中毒继发急性阑尾炎8例分析

我院自1987年4月至1991年10月,共收治有机磷农药中毒98例,其中继发急性阑尾炎8例(占8.17％)。现分析如下:1临床资料本组8例中均为口服有机磷农药中毒,年龄最小24岁,最大68岁;男性3例,女性5例;阑尾炎发病距有机磷农药中毒时间,最短5天,最长12天,平均7.37天。其中5例为典型急性阑尾炎发作史,即转移性右下腹痛。3例始发即右下腹痛。本组病例既往均无阑尾炎发作病史。体检存在右下腹固定性压     

甲状腺激素对颅脑创伤患者细胞免疫功能的影响

一、资料与方法57例单一重型颅脑创伤患者,伤后4h内入院。随机分为两组:常规治疗组及加用甲状腺激素治疗组。(1)甲状腺激素治疗组29例,男19例,女10例,平均年龄36.23±6.87岁。入院时(GCS)评分平均7.5±0.38分。治疗方法:均给予常规颅脑创伤措施治疗同时,于伤后第2天开始投注甲状腺片40mg,每日3次,时间2周。伤后或术后未清醒病人放置胃管,回抽胃液正常后注药。(2)常规治疗组28例,男18例,女10例,平均年龄35.94±8.67岁。入院时GCS评分平均7.4±0.41分。给予常规颅脑损伤治疗措施处理。正常对照组30例男21例,女9例,年龄18~70岁,平均36.12±4…     

肝动脉栓塞后局部高温固化治疗大肝癌15例

我院从１９９８年２月开展了肝动脉栓塞化疗后局部高温固化治疗大肝癌１５例 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :原发性肝癌１５例 ,男１０例 ,女５例 ,年龄２９～６６岁 ,平均４９岁。肿瘤大小 :５～７ｃｍ５例 ,８～１０ｃｍ８例 ,大于１０ｃｍ２例。本组有１４例伴有肝硬化。临床上以肝区疼痛 ,上腹部包块为常见表现。血清ＡＦＰ＞２０ｍｇ／Ｌ(放免法ＲＩＡ)者１０例。全组均经Ｂ超、ＣＴ、血管造影 (ＤＳＡ)或病理证实。１ ２治疗方法 :选择大肝癌作为治疗对象 ,先行肝动脉插管化疗栓塞 ,化疗药物选用阿霉素加卡铂加５ -Ｆｕ ,栓…     

自发性气胸80例临床分析

该文对 80例自发性气胸进行临床统计分析 ,结果男性多于女性 ,青壮年为多 ,73.75 %有吸烟史 ;右侧气胸占 5 6 .3% ,左侧占 43.8% ;其病因以肺结核、支气管哮喘、肺气肿、肺囊肿等为常见。应根据病情采用不同的治疗方法 ,并对自发性气胸的病因加以探讨。     

东海县农民糖耐量低减综合干预治疗5年效果评价

糖耐量低减(IGT)是最重要的演变(无统一名称,也称为转化、恶化、发展、转归等)为糖尿病和造成大血管病变的危险人群~([1])。IGT的形成和演变受多种因素影响,为减少和阻断其演变并促使IGT转为正常,我们对1996年在东海县农民糖尿病流行病学调查中查出的IGT进行了5年的综合性干预治疗管理~([2-3]),观察其演变结果和血糖、血脂、血压等影响因素