股前外侧皮瓣游离移植在大面积四肢软组织缺损修复中的应用

目的探讨股前外侧皮瓣游离移植在修复大面积四肢软组织缺损中的临床应用。方法 2003年5月至2011年8月,选用股前外侧皮瓣游离移植修复大面积四肢皮肤软组织缺损的患者56例。其中男39例,女17例;年龄17～76岁,软组织缺损面积最小为8 cm×10 cm,最大为16 cm×25 cm,皮瓣面积最小为9 cm×11 cm,最大为16 cm×27 cm。术后随访5～38个月,测评皮瓣的感觉、血运和外形等,对临床资料进行综合分析。结果本研究56例,皮瓣完全成活53例;3例边缘部分坏死,经换药和皮片移植而愈合;56例中随访到48例,随访时间5～38个月,平均15.2个月,皮瓣恢复保护性感觉,两点分辨觉为11～13 mm左右,质软有弹性,外形稍显臃肿,患者基本满意,恢复泌汗功能。皮瓣供区对下肢功能无明显影响。结论修复大面积四肢软组织缺损可以优先选用股前外侧皮瓣游离移植术。     

368例断指再植术围手术期的护理

目的探讨断指再植术围手术期的护理方法和经验。方法对我院2006年5月至2008年12月368例393指断指吻合术围手术期的护理进行回顾性分析。结果368例393指中,352例375指完全成活,16例18指发生坏死,成活率为95．6％。术后随访6-22月,再植后手指外观良好,再植手指功能良好。结论术前对断指的保护处理,充分的准备工作,术后对血运的观察、预防和及时正确处理血管危象是断指再植护理的关键。     

指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指远端皮肤软组织缺损38例

目的探讨指背近节筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指远端皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2008年3月-2011年1月，对38例（43指）远端皮肤软组织缺损者，采用指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣旋转修复。供区行全厚皮片移植。结果本组皮瓣全部成活，术后随访3-16个月，指外观和功能良好，皮瓣饱满，弹性质地好，无色素沉着，两点辨别觉5-9mm。供区植皮成活，愈合满意。结论指背近节筋膜蒂岛状皮瓣解剖恒定、操作简便、蒂部宽松，是治疗同侧指远端皮肤软组织缺损一种较好的手术方法。     

屈指肌腱损伤修复的术后护理

[目的]探讨手外伤肌腱修复后康复护理的方法及效果。[方法]将2006年—2008年60例屈指肌腱损伤病人随机分为康复组和对照组,对照组仅采用肌腱修复治疗 康复组在肌腱修复治疗基础上,采用心理护理、早期康复训练以及物理治疗等方法。[结果]康复组的屈指能力和肌力均高于对照组,差异有统计学意义（P≤0.05）。[结论]手外伤肌腱修复术后开展心理护理、早期康复训练和物理治疗能提高患指的恢复效果。     

屈指肌腱损伤修复的术后护理

[目的]探讨手外伤肌腱修复后康复护理的方法及效果。[方法]将2006年—2008年60例屈指肌腱损伤病人随机分为康复组和对照组,对照组仅采用肌腱修复治疗;康复组在肌腱修复治疗基础上,采用心理护理、早期康复训练以及物理治疗等方法。[结果]康复组的屈指能力和肌力均高于对照组,差异有统计学意义(P≤0.05)。[结论]手外伤肌腱修复术后开展心理护理、早期康复训练和物理治疗能提高患指的恢复效果。     

自身免疫性疾病继发念珠菌性外阴阴道炎94例

目的研究分析自身免疫病继发念珠菌性外阴阴道炎的发病情况、临床症状、分析易感因素及治疗中注意事项,治疗方法。方法采用局部用药及全身用药,控制原发病等方法治疗。结果经积极治疗后痊愈59例（其中初发26例,复发33例）痊愈率62．8％。显效18例（其中初发8例,复发10例）,显效率19．1％;有效10例（其中初发4例,复发6例）,有效率10．6％;无效4例（其中初发0例,复发4例）,总有效率92．5％。不良反应6例,症状轻微。结论自身免疫病合并念珠菌性外阴阴道炎的发病率高于正常人群,且易复发,由于易感因素增加,治疗过程中要注意避免复发的一些因素,总体疗效满意。     

断指再植23例术后环境干预

目的:探讨对行断指再植术的患者术后进行环境干预的效果.方法:对我院23例患者进行环境干预,包括病房环境干预、心理干预,另外,严密监测是否出现血管危象.结果:23例患者住院期间均未发生感染,所有断指术后均顺利成活.结论:断指再植手术后的环境干预可从生理和心理两方面综合提高患者的舒适度和安全感,改善预后,促进其顺利康复.     

岛状皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损护理

目的探讨岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床护理效果。方法自2003年5月-2006年12月,应用带血管蒂岛状皮瓣转移修复各种原因所致的足踝部软组织缺损23例;总结带血管蒂组织瓣移位修复足踝部软组织缺损的护理方法。结果经过有效的术前及术后护理,23例皮瓣全部成活,并随访6个月～2年,功能恢复满意。结论利用各种有效的护理手段,适时的专科指导可使病人顺利度过肢体强迫期、情绪不稳定期,促进病人肢体感觉、触觉、外观功能的恢复。     

手外伤带蒂皮瓣修复术的护理体会

各种外伤致手部皮肤缺损严重,或神经、肌肉、骨骼暴露明显,皮肤无法修复时,临床上常以带蒂皮瓣修复创面,但若治疗不当可导致手部皮肤及软组织严重缺损,创面及骨骼感染,功能障碍,出现肢端麻木、肩肘关节酸痛、僵硬、肌肉萎缩等.     

临床护理路径在手外科手术患者中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在手外科护理中的应用效果。方法选取2011年6月至2013年6月我院手外科收治的实施CNP的患者87例作为观察组，选取实施CNP前我院手外科收治的患者87例作为对照组。对照组患者采用传统的医疗护理方法，观察组患者采用CNP护理措施。比较两组患者的住院状况、手功能恢复状况和相关知识掌握度。结果观察组患者的住院时间和住院费用均明显低于对照组（均P＜0.05），患者治疗护理后患侧手握力和患侧两指捏力均显著显著高于对照组（均P＜0.05），患者的相关知识的掌握度优良率显著高于对照组（ P＜0.05）。结论将CNP应用于手外科手术患者中能够有效缩短住院时间，降低住院费用，改善患者的手功能，提高患者的相关知识掌握度。