项目实施在结核病防治工作中的探索和体会

目的通过实施结核病控制项目，建立政府领导各部门协作和全社会参与的结核病预防控制和可持续发展的有效机制。积极发现治疗传染性和重症涂阴肺结核病人．最大限度地减少结核感染、发病和死亡，提高人群健康水平。方法在总结阐述世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目自2002年在我市实施以来取得的成效及影响因素的基础上，分析探讨结核病防治对策。结果实施世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目以来．我市结核病防治科共就诊各类疑似结核患者23280例，登记活动性结核患者6377例，其中痰菌阳性患者3186例．DOTS覆盖率100％，2月末痰茵阴转率97．45％，正规服用药率98．56％，治愈率92％。综合医疗单位存在漏诊漏转现象，督导质量不高，公众防病意识缺乏，流动人口增加、耐药、TB／HIV等，仍是影响结核病疫情控制的因素。结论强化政府职能、加强结核病防治机构能力建设、更好地发挥项目作用、动员全社会参与等是结核病防治的有效对策。     

禹州市2002-2007年肺结核疫情特点分析

目的了解本市肺结核病免费治疗以来的发现、发生及变化规律。方法回顾性分析2002～2007年历年人口资料，肺结核病人的发现情况以及疫情报告数据。结果确诊病例5512人。发病率44．40／10万；死亡52人，病死率0．89／27，农村居民比城镇居民（干部、工人）发病率有明显差异（X2=29．74，P〈0．05）；发病以青壮年为主。20～60岁占78．45％，且男：女为3．54：1；复发率以老年组（60岁以上）人群为多。结论加强对农村居民的健康教育；重点开展对青壮年肺结核病防治，早发现、早诊断、早报告、早正规治疗仍是今后工作的关键。     

禹州市2002～2007年肺结核疫情特点分析

目的了解本市肺结核病免费治疗以来的发现、发生及变化规律。方法回顾性分析2002～2007年历年人口资料,肺结核病人的发现情况以及疫情报告数据。结果确诊病例5512人。发病率44.40/10万;死亡52人,病死率0.89/万,农村居民比城镇居民(干部、工人)发病率有明显差异(χ2=29.74,P<0.05);发病以青壮年为主。20～60岁占78.45%,且男∶女为3.54∶1;复发率以老年组(60岁以上)人群为多。结论加强对农村居民的健康教育;重点开展对青壮年肺结核病防治,早发现、早诊断、早报告、早正规治疗仍是今后工作的关键。     

项目实施在结核病防治工作中的探索和体会

目的通过实施结核病控制项目,建立政府领导各部门协作和全社会参与的结核病预防控制和可持续发展的有效机制。积极发现治疗传染性和重症涂阴肺结核病人,最大限度地减少结核感染、发病和死亡,提高人群健康水平。方法在总结阐述世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目自2002年在我市实施以来取得的成效及影响因素的基础上,分析探讨结核病防治对策。结果实施世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目以来,我市结核病防治科共就诊各类疑似结核患者23280例,登记活动性结核患者6377例,其中痰菌阳性患者3186例,DOTS覆盖率100%,2月末痰菌阴转率97.45%,正规服用药率98.56%,治愈率92%。综合医疗单位存在漏诊漏转现象,督导质量不高,公众防病意识缺乏,流动人口增加、耐药、TB/HIV等,仍是影响结核病疫情控制的因素。结论强化政府职能、加强结核病防治机构能力建设、更好地发挥项目作用、动员全社会参与等是结核病防治的有效对策。     

183例HIV阳性者肺结核筛查分析

目的 了解HIV阳性人群中肺结核患病情况及发病趋势;方法对183例已确认HIV阳性者分批集中进行拍摄正位胸片、PPD试验、痰检抗酸杆菌检查。结果183例HIV阳性者中,肺结核19例,感染率为10.38%,性别以及年龄组之间差异无显著(P>0.05)。HIV/TB双重感染者与HIV/AIDS的CD4细胞计数差异显著(P<0.0005)。结论应加强HIV/TB双重感染的监测、诊断、预防、干预及治疗方面的探索研究。     

糖尿病合并肺结核病临床分析

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点、诊断和治疗方法。方法对63例糖尿病合并肺结核患者诊治情况进行回顾性分析。结果63例中血糖控制理想者34例,病灶不同程度吸收、空洞缩小或关闭。血糖控制尚理想者19例,15例吸收好转,2例无好转,2例死亡。血糖控制不理想者10例,3例吸收好转,4例无好转,死亡3例。结论糖尿病合并肺结核应积极控制血糖,早期抗结核治疗,预防并发症的发生,能较好的控制结核,改善预后。     

2003-2008年禹州市高中学生肺结核患病情况分析

目的了解2003-2008年禹州市高中入校新生及高考考生活动性肺结核病的流行状况和变化趋势,以便采取相应的预防和控制措施。方法对2003-2008年高中新生及参加高考的学生体检过程中发现的活动性肺结核病例进行流行病学描述性分析。结果2003-2008年禹州市共胸透高中学生75 428人,确定活动性肺结核病491例,其中痰涂片阳性129例,年平均患病率650.95/10万,一年级患病率为365.67/10万,三年级患病率为840.21/10万。结论禹州市高中学生活动性肺结核患病状况呈逐年增加趋势,应把高中学生列为结核病防治的重点对象之一。