闭合性颅脑损伤患者心肌酶谱改变的临床意义

脑-心综合征（cerebral-cardiac syndrome，CCS）特指急性脑循环障碍（包括脑出血、脑缺血和蛛网膜下腔出血）及急性颅脑损伤而引起的类似心肌缺血、心律失常、急性心肌梗死或心力衰竭的一组症状。急性脑损伤条件下，心脏病变发生率高。影响其预后。临床上有报道。严重颅脑外伤患者有心肌酶谱改变，但分析闭合性颅脑损伤患者血清心肌酶谱变化者甚少。本文对60例闭合性颅脑损伤患者血清心肌酶进行测定。现分析如下。     

铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子遗传标记及耐药基因研究

目的 了解分离自重症监护病房（ICU）铜绿假单胞菌（PAE）中,Ⅰ类整合子及抗菌药物耐药相关基因存在状况。方法 对ICU分离33株PAE,采用PCR方法检测Ⅰ类整合子遗传标记（intⅠ1和qacE△1-sul1基因）及22种抗菌药物耐药相关基因。结果33株PAE中,oprD基因均存在缺失突变,其他23种基因intⅠ1、qacE△1-sul1、blaIMP、blaVIM、blaTEM、blaSHV、blaOXA-10群、blaCARB、blaPER、blaVEB、blaGES、blaDHA、blaOXA-1群、blaOXA-2群、blaBEL-1、blaCTX-M-1群、aac（3）-Ⅱ、aac（6′）-Ⅰ、aac（6′）-Ⅱ、ant（3″）-Ⅰ、ant（2″）-Ⅰ、catB和cml1均阴性。结论 临床分离的PAE中不存在Ⅰ类整合子、oprD基因缺失突变率很高,oprD基因缺失突变是其对亚胺培南耐药的主要原因。     

慢性前列腺炎治疗前后血清PSA改变的意义

慢性前列腺炎(CP)是男性成人常见疾病，发病率约为8％，诊断主要依靠临床表现和前列腺液(EPS)改变，但症状严重程度与前列腺病理改变及前列腺液的白细胞和细菌数往往不呈正比，临床仍需要其他检测手段以综合评估。为了解前列腺炎患者治疗前后PSA变化的价值，我们对2002年6月至2003年6月200例慢性前列腺炎患者进行血清前列腺特异性抗原(PSA)的检测并分析其意义。     

儿童晚发性佝偻病积分诊断评价

目的　确定晚发性佝偻病 (DR)诊断的金标准 ,并对简易积分诊断进行评价。方法　 346名DR可疑儿童中 ,按其病理生理指标确诊DR ,并以此为金标准 ,对骨碱性磷酸酶 (BALP)检查结果和DR积分情况用临床流行病学方法进行评价。结果　DR在可疑人群中检出率为 4 3 6 % ,血BALP >30 0IU/L时DR诊断特异性和阳性预测值均为 10 0 0 % ,2 0 0IU/L时阴性预测值为 95 6 % ;DR积分 2分时阴性预测值为 96 6 % ,4分时正确指数和Kappa值最高 ,分别为 70 7%和 0 6 3。DR积分≥ 4分时 ,积分越高、阳性预测值越高。结论　DR积分诊断是筛查DR可疑儿童较为理想、准确的可行手段。     

晚发性佝偻病儿童行为问题研究

目的　探讨晚发性佝偻病 (DR)儿童行为问题 (BP)检出情况及影响因素。方法　采取分层随机整群抽样法选择 6～ 11岁儿童 2 2 80名 ,通过Rutter儿童父母问卷、DR及相关因素调查表 ,比较DR与非DR儿童BP检出率及相关因素。结果　收回完整调查表 2 0 2 8份 ,问卷回收率为 93 0 %。DR与非DR儿童BP检出率分别为 2 4 5 %和9 4 % ,差别有非常显著性意义 (P <0 0 1) ,城乡之间、性别之间DR儿童神经症行为 (N -BP)检出率间的差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。DR与BP等级相关系数为 0 13(P <0 0 1) ,母亲文化程度低、婴儿佝偻病史、反复呼吸道感染及额外作业等为DR儿童BP独特的相关因素。结论　DR儿童BP多见 ,应针对DR儿童BP特有相关因素采取干预措施。     

脑挫裂伤患者早期血清心肌酶谱的改变

目的 探讨脑挫裂伤患者早期血清心肌酶谱改变及其临床意义.方法 观察组为60例脑挫裂伤患者,入院时行格拉斯哥评分(GCS),分为重型脑挫裂伤组(GCS 3～8分)和轻中型脑挫裂伤组(GCS 9～15分);据CT诊断分为单纯脑挫裂伤组(观察组1)、脑挫裂伤合并颅骨骨折和/或硬膜外血肿组(观察组2)、脑挫裂伤合并硬膜下血肿组(观察组3).入院24 h内测定血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH).同期健康体检者40例作为对照组.将其测定值进行对比分析.结果 血清心肌酶均值对比:观察组均明显高于对照组(P＜0.05);重型、轻中型脑挫裂伤组与对照组两两对比差异均有统计学意义;观察组1、观察组2、观察组3高于对照组(P＜0.05);观察组1(除AST和LDH)、观察组2、观察组3两两对比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 脑挫裂伤患者急性期血清心肌酶值升高,其升高程度与脑挫裂伤患者是否合并脑外损伤无关,但与脑挫裂伤严重程度有关,脑挫裂伤愈严重其心肌酶值愈高,早期检查血清心肌酶可作为伤情及预后判断的指标.     

血浆人中性粒细胞防御素1-3在肺结核患者中的动态变化研究

目的探讨人中性粒细胞防御素1-3（HNP1—3）在初治及复治肺结核患者群体中的作用。方法将研究对象分为初治组（21例）、复治组（27例）及健康对照组（25例）,于治疗前后分别测定血浆HNP1—3浓度（ELISA法）。结果初治组基线血浆HNP1—3水平明显高于复治组及对照组（均P〈0．001）,治疗6个月后水平明显降低（P〈0．01）;复治组基线血浆HNP1—3水平明显低于初治组及对照组（均P〈0．01）,经过治疗后变化不明显（P〉0．05）;治疗前血浆HNP1—3水平与外周血白细胞（r=-0．538,P=0．027）及中性粒细胞数（r=-0．676,P=0．011）呈正相关,与痰菌阴转时间呈负相关（r=-0．602,P=0．013）。结论血浆HNP1—3在初治患者中可作为反应治疗效果的指标,HNP1—3分泌不足可能造成结核杆菌难以杀灭。     

2006-2007年临床分离81株宋内志贺菌体外药敏试验结果

为了解浙江苍南地区宋内志贺菌对常用抗生素的体外药敏情况,用SS,EMB平板和三糖铁培养基进行分离培养,用微量生化发酵培养基和志贺菌属诊断血清鉴定其生物种型,用ATBTMG-5药敏测试条检测阿米卡星等20种抗生素的敏感性.     

脑挫裂伤患者早期血清心肌酶谱的改变

目的探讨脑挫裂伤患者早期血清心肌酶谱改变及其临床意义。方法观察组为60例脑挫裂伤患者,入院时行格拉斯哥评分（GCS）,分为重型脑挫裂伤组（GCS3～8分）和轻中型脑挫裂伤组（GCS9～15分）;据CT诊断分为单纯脑挫裂伤组（观察组1）、脑挫裂伤合并颅骨骨折和/或硬膜外血肿组（观察组2）、脑挫裂伤合并硬膜下血肿组（观察组3）。入院24h内测定血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）。同期健康体检者40例作为对照组。将其测定值进行对比分析。结果血清心肌酶均值对比：观察组均明显高于对照组（P〈0.05）;重型、轻中型脑挫裂伤组与对照组两两对比差异均有统计学意义;观察组1、观察组2、观察组3高于对照组（P〈0.05）;观察组1（除AST和LDH）、观察组2、观察组3两两对比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论脑挫裂伤患者急性期血清心肌酶值升高,其升高程度与脑挫裂伤患者是否合并脑外损伤无关,但与脑挫裂伤严重程度有关,脑挫裂伤愈严重其心肌酶值愈高,早期检查血清心肌酶可作为伤情及预后判断的指标。     

山莨菪碱胸腔内注射治疗结核性胸腔积液疗效观察（附50例报告）

作者自2003年9月至2005年5月在抗结核化疗基础上,采用胸腔内注射654-2治疗50例结核性胸腔积液取得较满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2003年9月至2005年5月本院收住初治中等量以上结核性胸腔积液患者90例,随机分为治疗组50例和对照组40例。治疗组男38例,女12例;年龄18～62岁;病程(14±5)d。用药前壁层胸膜厚度(0.93±0.15)cm;对照组男27例,女13例;年龄16～64岁;病程(16±4)d。用药前壁层胸膜厚度(0.92±0.14)cm,两组性别、年龄、病程、病情比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组均按2HRZE/4HR方案化疗,H(异…