β 受体阻滞剂治疗慢性重症充血性心力衰竭疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨慢性重症充血性心力衰竭行 β 受体阻滞剂治疗的效果与应用价值。方法：研究时间段为 2018 年 1 月 至 2019 年 11 月，纳入佛山市南海经济开发区人民医院收治的慢性重症充血性心力衰竭患者 60 例为对象，随机将患者分成 两组，每组 30 例。对照组患者采用常规药物治疗，而观察组患者在使用常规药物治疗的同时，再采用 β 受体阻滞剂治疗， 比较两组患者的心功能改善和疗效，心功能指标包括左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期容积（LVESV）和左室舒张 末期容积（LVEDV）、心率（HR）。结果：治疗后观察组的 LVEF（44.18 ± 12.16）% 比对照组（37.02 ± 12.35）% 高， LVESV（98.25 ± 14.23）mL 比对照组（113.10 ± 14.18）mL 低，LVEDV（126.39 ± 13.17）mL 比对照组（160.52 ± 13.54）mL 低、HR（66.31 ± 4.05）次·min-1 比对照组（90.18 ± 5.24）次·min-1 低，治疗总有效率（96.67 %）比对照组（80.00 %）高， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：慢性重症充血性心力衰竭患者采用 β 受体阻滞剂治疗的总有效率高，可显著改 善患者的心功能，使其症状和体征得到充分改善。     

非功能性垂体腺瘤神经内镜下经蝶入路术后迟发性低钠血症的影响因素

目的 探讨非功能性垂体腺瘤神经内镜下经蝶入路术后发生迟发性低钠血症（DH）的影响因素。方法 回顾性分析2012年1月~2019年10月接受神经内镜下经蝶入路手术治疗的216例非功能性垂体腺瘤的临床资料。采用多因素logistic回归分析检验DH的影响因素。结果 216例中，术后发生DH共45例，发生率为20.83%。多因素分析结果显示，年龄>50岁、Knosp分级4级、手术时间长和术后1~2 d最低血钠浓度低是神经内镜下经蝶入路术后发生DH的独立危险因素（P<0.05）。结论 非功能性垂体腺瘤神经内镜下经蝶入路术后DH的发生率较高，其影响因素较多，术后应该常规监测水电解质，做到早发现、早治疗     

颅内肿瘤患者术后医院感染的危险因素分析

目的研究颅内肿瘤患者术后发生医院感染的高危因素,探讨可行的预防对策。方法回顾性分析2009年3月-2013年2月56例颅内肿瘤患者术后发生医院感染的临床资料,另选取同期未发生医院感染的56例患者,对两组患者的相关感染因素进行单因素分析,对具有统计学差异的因素进一步行多因素logistic回归分析。结果 2009年3月-2013年2月共收治颅内肿瘤患者613例,其中56例发生医院感染,感染率为9.14%;感染部位以下呼吸道为主,占35.71%,其次为上呼吸道和颅内感染,分别占19.64%、16.07%;单因素分析发现,年龄、术前住院时间、手术次数、麻醉方式、手术持续时间、合并基础类疾病、抗菌药物使用情况和侵入性操作是颅内肿瘤患者术后感染的相关危险因素(P<0.05);进一步行多因素logistic回归分析发现,年龄、术前住院时间、手术次数、手术持续时间、抗菌药物使用和侵入性操作是颅内肿瘤患者术后感染的独立危险因素。结论对引起颅内肿瘤患者发生医院感染的高危因素需高度重视,采取合理的预防控制措施,有效控制和避免医院感染的发生。     

急性心肌梗死应用急诊护理路径对抢救效果的影响

目的:探讨急诊护理路径对急性心肌梗死(AMI)患者抢救效果的影响。方法:将2016年1月~2016年12月我院接收的155例AMI患者随机分为两组,其中2016年6月前共接收77例为对照组,为其提供临床常规抢救护理措施;2016年6月后收治的78例作为研究组,按照急诊护理路径实施抢救。比较两种护理模式下对AMI患者抢救效果的影响。结果:研究组患者在急诊科用时均短于对照组;研究组预后恢复时间较对照组快;研究组治疗后并发症发生率低于对照组。上述对比差异均具有显著性(P<0.05)。结论:实施急诊护理路径使抢救工作更加规范、准确,可有效缩短对急性心肌梗死患者的抢救时间,对改善患者预后恢复具有至关重要的作用。     

脑出血并上消化道大出血15例护理体会

上消化道大出血是脑出血病人常见且严重的并发症 ,死亡率高。我科于 1996年 1月至 1999年 10月 ,共收治了 15例脑出血并上消化道大出血的病人 ,经积极的治疗和护理 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　高血压脑出血 13例 ,脑血管畸形破裂出血 2例。年龄 4 5岁～ 70岁。神志清醒 6例 ,神志模糊、嗜睡 3例 ,浅昏迷 4例 ,深昏迷 2例 ,呕血 12例 ,便血 8例 ,呕血并便血 10例。治愈 13例 ,死亡 2例。2　护理措施2 .1　脑出血的一般护理　绝对卧床休息 ,宜取头高脚低位 ,抬高床头 3 0°,使头、肩在同一斜线上 ,利于颅内静脉…     

人体解剖学知识在ICU进修护士带教中的应用

目的探索人体解剖学知识在ICU进修护士带教中的应用效果及临床价值。方法选取2013年1月-2018年12月在本院ICU进修的护士40例为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组接受传统的带教培训,观察组除接受传统的带教培训,在带教中还额外地加入人体解剖学知识的培训,进修培训结束后,对两组研究对象的理论知识和操作技能、医生以及进修护士的满意度进行比较。结果进修后,观察组护士的理论知识与操作技能考核成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在ICU进修护士的带教培训中,加入人体解剖学知识的培训,可以显著提高进修护士的理论知识与操作技能,从而提升护理质量。     

肿瘤内科院内感染现状分析与对策

目的:调查、分析肿瘤内科院内感染的相关因素、感染部位、菌群分析、药物敏感性等。方法:根据病历填写统一的个案调查表,然后进行数据分析总结。结果:我院肿瘤内科2007年1月至2009年12月3年间共上报院内感染275例,院内感染率为8.0%,主要感染部位为肺部,细菌培养的阳性率为50.2%,主要感染菌群为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,白色念珠菌感染有上升的趋势,耐药率较高的药物为头孢唑啉、氨苄青霉素、头孢噻肟等。结论:肿瘤内科院内感染与患者的身体状况、抗肿瘤放化疗及医务工作者对院内感染的监控、预防、治疗密切相关,根据临床表现、细菌培养及药敏试验结果合理使用抗生素,并注重院内感染的管理和防治。     

肿瘤内科院内感染现状分析与对策

目的：调查、分析肿瘤内科院内感染的相关因素、感染部位、菌群分析、药物敏感性等。方法：根据病历填写统一的个案调查表,然后进行数据分析总结。结果：我院肿瘤内科2007年1月至2009年12月3年间共上报院内感染275例,院内感染率为8.0%,主要感染部位为肺部,细菌培养的阳性率为50.2%,主要感染菌群为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,白色念珠菌感染有上升的趋势,耐药率较高的药物为头孢唑啉、氨苄青霉素、头孢噻肟等。结论：肿瘤内科院内感染与患者的身体状况、抗肿瘤放化疗及医务工作者对院内感染的监控、预防、治疗密切相关,根据临床表现、细菌培养及药敏试验结果合理使用抗生素,并注重院内感染的管理和防治。     

急诊科清创缝合术病人焦虑评估及分析

目的 评估急诊科清创缝合术病人焦虑原因,提倡心理护理。方法 采用问卷调查法,调查各年龄、性别、文化程度病人的焦虑情况。结果 100％病人需要心理护理,女性焦虑值高于男性。结论 改变护理模式,加强入院时、术前、术后的健康教育是现代护理模式的需要。     

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病患者血清IL-12、IL-15、IL-17水平变化及意义

目的观察合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清IL-12、IL-15、IL-17水平变化,并探讨其临床意义。方法选择COPD患者IPA阳性(阳性组)、阴性(阴性组)各16例,分别于起病后1、3、6周检测血清IL-12、IL-15和IL-17水平,并分析其与IPA发病及治疗效果的关系。结果两组IL-15比较,P均>0.05;阳性组血清IL-12、IL-17第1、3周均低于阴性组(P均<0.05),而第6周两组无统计学差异(P均>0.05)。血清IL-12、IL-15、IL-17水平与两组疗效无明显相关性(P均<0.05)。结论 COPD患者合并IPA患者血清IL-12、IL-17早期降低,有助于IPA的早期诊断。