荧光定量PCR和ELISA检测乙肝病毒的应用比较

目的　探讨荧光定量PCR检测HBV—DNA的应用价值。　方法　从 2 92 0份用ELISA检测乙肝 5项的体检血清标本中 ,抽取 2 88份HBsAg阳性标本及 10 0份全阴标本 ,进行荧光定量聚合酶链式反应 (FQ—PCR)HBV—DNA定量分析。　结果　经FQ—PCR检测 ,80份HBsAg、HBeAg、HBcAb都阳性的标本 ,HBV—DNA阳性率为 10 0 % ( 80 /80 ) ,平均HBV—DNA拷贝数为 2 2× 10 8cp/ml ;164份HBsAg、HbeAb、HBcAb都阳性的标本 ,HBV—DNA阳性率为79 3 % ( 13 0 /164 ) ,平均HBV—DNA拷贝数为 1 5× 10 6cp/ml;12份HBsAg单项阳性的标本 ,HBV—DNA的阳性率为83 3 % ( 10 /12 ) ,平均HBV—DNA拷贝数为 1 6× 10 5cp/ml;10 0份HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb都阴性的标本 ,HBV—DNA的阳性率为 2 % ( 2 /10 0 ) ,平均HBV—DNA拷贝数为 4 5× 10 5cp/ml。　结论　FQ—PCR可以检测HBV的感染和复制情况 ,对准确报告HBV感染 ,指导其选择治疗方案和观察疗效具有重要的临床意义     

住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况分析

目的 分析不同年龄组住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况。方法分析2010年8月1日-2011年7月31日462例住院肺结核患者结核分枝杆菌对INH、RFP、Sbl和EMB的耐药性试验结果,观察青年组（14-39岁）、中年组（40-59岁）和老年组（≥60岁）对抗结核药物的耐药率和耐多药率。结果青年组、中年组和老年组初治患者耐药率分别为2613％、44．7％、和43．4％,青年组低于中年组和老年组,差异有统计学意义（X^2=7．12,P〈0．01）、（X^2=5．41,P〈0．05）;青年组、中年组和老年组复治患者耐多药率分别为15．6％、57．8％和19．6％,中年组高于青年组和老年组,差异有统计学意义（X^217．40,P〈0．01）、（X^2=20．67,P〈0．01）。结论不同年龄组结核病患者耐药率、耐多药率均有所不同,应引起重视。     

罗红霉素治疗耐多药肺结核病的疗效分析

目的 观察和评价罗红霉素缓释胶囊联合其它抗结核药物治疗耐多药肺结核病( MDR-PTB)的疗效.方法 选择我院住院的MDR-PTB患者120例做为研究对象,将其随机分为治疗组60例和对照组60例;对照组采用司帕沙星、丁氨卡那霉素及其他三种抗结核药物作为抗痨方案,治疗组在对照组基础上添加罗红霉素缓释胶囊,疗程12个月;观察两组转阴率和疗效.结果 第3个月末,治疗组痰菌转阴率为64％,对照组为42％,两组对比差异有统计学意义(x2=5.52,P＜0.05).疗程结束时,治疗组痰菌转阴率为91％,对照组为72％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.62,P＜0.01);治疗组病灶吸收显效率为89％,对照组为70％,两组对比差异有统计学意义(x2=6.14,P＜0.05).结论 罗红霉素缓释胶囊联合其它抗结核药物治疗MDR-PTB疗效肯定,对促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合有显著作用.     

杏丁注射液对高血压肾损害轻中度蛋白尿的疗效观察

目的:观察杏丁注射液对于高血压肾损害患者轻、中度蛋白尿的疗效.方法:采用前瞻性、随机对照试验.入选研究的患者55例,随机分为3组,A组19例,服用洛丁新10 mg/d; B组18例,给予杏丁注射液20 ml/d 加入生理盐水250 ml静脉滴注;C组18例,给予杏丁注射液20 ml/d 加入生理盐水250 ml静脉滴注,同时服用洛丁新10 mg/d.疗程均为4周.观察期间受试者血压控制在140/90 mmHg左右.治疗过程中检测血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量、Scr、血电解质和肾功能,并记录血压及不良反应情况.结果:患者治疗前尿蛋白定量为(2.08±0.53)g/24 h,A、B、C组治疗4周后尿蛋白分别为(1.67±0.36)g/24 h(P＜0.05)、(1.23±0.31)g/24 h(P＜0.01)、(0.81±0.35)g/24 h(P＜0.01).结论:杏丁注射液可显著减少高血压肾损害患者的蛋白尿并保护肾功能.     

肝动脉化疗栓塞后射频联合酒精消融对原发性肝癌的疗效评价

目的观察肝动脉化疗栓塞术（TACE）后再行CT引导下射频消融（RFA）联合无水酒精消融（PEI）治疗原发性肝癌（PLC）的疗效。方法69例原发性肝癌均经临床、病理、血清甲胎蛋白（AFP）与典型影像学诊断证实且未经抗肿瘤治疗。其中男60人,女9人,平均年龄52岁。每例肝内的病灶少于3个,病灶直径大小3．1—14．5em,平均7．6em。所有患者按就诊单双日随机分为A、B两组。A组（对照组）：末次TACE后2—4周行单纯RFA术,对照组38例。B组（联合组）：末次TACE后2—4周行射频消融,间隔1周后再行无水酒精消融术,1周后重复治疗至肿瘤被完全浸润为宜,联合组31例。治疗1个月后通过DSA、CT平扫与增强及AFP测定评价疗效。结果A组（对照组）的完全坏死率、复发率分别为73．68％（28／38）、47．37％（18／38）,B组（联合组）为87．09％（27／31）、16．13％（5／31）,两组间完全坏死率与复发率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肝动脉化疗栓塞后,行CT引导下射频消融联合酒精消融的疗效明显优于单纯射频消融。RFA后癌组织内元水酒精易于弥散,加强了元水酒精的化学消融疗效。     

复治肺结核空洞的介入治疗

目的分析经电子支气管镜介入治疗复治肺结核空洞的临床疗效。方法治疗组采用内科化疗＋结核空洞局部灌注抗结核药物凝胶介入治疗,对照组单纯采用内科规范抗痨化疗,均完成21个月治疗疗程。结果治疗组治疗21个月后痰茵阴转率89．5％,病灶治疗有效率94．7％,空洞治疗有效率92．1％,明显高于对照组71．3％,66．3％,62．5％（P〈0．05）。治疗组未发现与介入治疗有关的严重不良反应。结论经电子支气管镜介导下肺结核空洞局部灌注抗结核药物凝胶配合内科化疗,具有安全,并发症少,病人易接受等优点,胸片显示空洞闭合率高、病灶吸收快。     

儿童头癣临床分类与病原菌分析

目的 :探讨儿童头癣临床分类与病原菌的关系 ,分析儿童头癣的病因。方法 :将 16 9例临床疑诊为头癣的患儿 ,取病发与病损皮屑行常规真菌学检查 ,先用 10 % KOH涂片 ,在显微镜下查找孢子与菌丝 ,阴性病例用 2 cm× 4 cm透明胶带粘贴于病损处 ,再用 10 % KOH与等量派克墨水配制成的备用复方派克墨水染色再次在显微镜下查找孢子与菌丝 ,并将全部病例病损标本用葡萄糖蛋白胨琼脂培养基置于 2 5℃孵箱中孵育。结果 10 % KOH涂片镜检阳性 6 1例 ( 36 .0 9% ) ,复方派克墨水染色镜检阳性 83例 ( 76 .85 % ) ,头癣病损接种阳性 15 6株 ( 92 .31% ) ,共分离出病原菌株 9种。结论 :儿童头癣最常见的是脓癣与白癣 ,其病原菌主要是须癣毛癣菌和犬小孢子菌。其次是黑癣 ,病原菌是紫色毛癣菌。黄癣较少 ,病原菌是许兰毛癣菌与石膏小孢子菌     

汕头市住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况分析

目的分析汕头市住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况。方法回顾性抽样分析2008年1月-2010年12月100例住院肺结核患者结核分枝杆菌对INH、RFP、SM和EMB的耐药性试验结果,观察初治组和复治组对抗结核药物的耐药率。结果复治组INH、RFP和EMB耐药率明显高于初治组（分别为：59．5％vs．25．4％、40．5％vs．7．9％和43．2％vs．11．1％,）,2组比较差异均有极显著性（P〈0．01）;复治组SM耐药率与初治组比较,差异无显著性（18．9％vs．20．6％,P〉0．05）。结论抗结核药物耐药性试验对肺结核患者特别是复治患者是必需的,要重新重视SM的应用。     

介入治疗复治肺结核空洞的疗效观察

[目的]探讨经电子支气管镜介入治疗复治肺结核空洞的临床疗效.[方法]治疗组采用内科化疗+结核空洞局部灌注抗结核药物凝胶介入治疗,对照组单纯给予抗结核治疗,均完成21个月治疗疗程.[结果]治疗组治疗21个月后痰结核菌阴转率89.5%,病灶治疗有效率94.7%,空洞治疗有效率92.1%,明显高于对照组(71.3%、66.3%、62.5%).治疗组未发现与介入治疗有关的严重不良反应.[结论]经电子支气管镜介导下抗结核药物凝胶灌注介入治疗,对于复治肺结核空洞病人有显著疗效.