预注罗库溴铵、顺式阿曲库铵对顺式阿曲库铵快速诱导气管插管时间的影响

目的观察预注罗库溴铵、顺式阿曲库铵对顺式阿曲库铵快速诱导气管插管时间的影响。方法选取行开腹手术的患者140例,随机分为7组。C0组为对照组,预注生理盐水3 ml。C1、C2、C3组分别预注0.005、0.01、0.015 mg/kg顺式阿曲库铵。R1、R2、R3组分别预注0.03、0.06、0.09 mg/kg罗库溴铵。3min后行常规全麻诱导:C1、R1组用顺式阿曲库铵0.145 mg/kg,C2、R2组用顺式阿曲库铵0.140 mg/kg,C3、R3组用顺式阿曲库铵0.135 mg/kg。术中采用丙泊酚4.0～6.0μg/ml靶控输注、芬太尼0.05～0.1 mg/次间断给药。分别记录各组插管时间。结果与C0组相比,C1、C2、C3、R1、R2、R3组插管时间缩短(P均<0.05)。结论预注顺式阿曲库铵或罗库溴铵可缩短顺式阿曲库铵快速诱导气管插管时间。     

椎管内麻醉正中穿刺与侧入穿刺患者术后应激状态和腰痛发生情况分析

目的：研究椎管内麻醉正中穿刺与侧入穿刺患者术后腰痛发生情况及其与应激状态的相关性。方法：选择椎管内麻醉的患者138例,随机分为进行侧入穿刺椎管内麻醉的观察组和进行正中穿刺椎管内麻醉的对照组,观察麻醉后腰痛发生例数、疼痛程度及应激状态。结果：观察组发生腰痛的例数、中国整脊颈腰痛评分、JOA下腰痛评分以及血糖水平、HAMD评分、HAMA评分和NRS评分均明显低于对照组,胰岛素水平明显高于对照组;血糖水平、HAMD评分、HAMA评分、NRS评分与中国整脊颈腰痛评分、JOA评分呈正相关关系;血胰岛素水平与整脊颈腰痛评分、JOA评分呈负相关关系。结论：侧入穿刺入路椎管内麻醉能够有效减少腰痛发生率、缓解腰痛程度和应激状态,具有积极的临床价值。     

顺式阿曲库铵在麻醉诱导期的应用

本文通过对顺式阿曲库铵的理化特性、代谢途径、药效观察、不同注药方式、不同人群及国内外麻醉诱导期的研究的现状和进展进行综述。结果发现,顺式阿曲库铵作为一种新型的中时效非去极化肌松药,安全治疗窗宽、作用强、恢复较快、无蓄积作用、可控性好、不释放组胺、代谢不依赖肝肾功能;并且临床上可根据患者条件和手术需要,通过调整剂量和注药方式来调控其起效时间和作用时间,从而满足不同手术麻醉诱导的需求,是目前较为理想的麻醉肌松药。     

布托啡诺调节CCL2-CCR2轴对食管癌细胞增殖、凋亡和迁移的影响

目的 探讨布托啡诺对食管癌细胞增殖、凋亡、迁移的影响及其对CCL2-CCR2轴的调节作用。方法 使用0～400 ng/ml梯度浓度布托啡诺处理人食管癌KYSE30细胞,MTT法检测细胞增殖能力;将KYSE30细胞分为对照组、布托啡诺L组、布托啡诺M组、布托啡诺H组和布托啡诺H+CCL2组,EdU法检测细胞增殖能力;Hoechst法检细胞凋亡;细胞划痕实验检测细胞迁移;Transwell法检测细胞侵袭;Western blot技术验证CC类趋化因子配体2(CCL2)、CC类趋化因子受体2(CCR2)蛋白表达。结果 50 ng/ml、100 ng/ml、200 ng/ml、400 ng/ml浓度布托啡诺能显著抑制KYSE30细胞增殖;与对照组相比,布托啡诺L、M、H组和布托啡诺H+CCL2组KYSE30细胞增殖、迁移、侵袭能力以及CCL2、CCR2蛋白表达水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);与布托啡诺H组相比,布托啡诺H+CCL2组细胞增殖、迁移、侵袭能力以及CCL2、CCR2蛋白表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 布托啡诺能够显著抑制食管癌K...     

放射肿瘤学规范化住院医师培训新模式探索

探索一种对时间地点依赖性低、操作方便的新型放射肿瘤学规范化住院医师培训模式.实践表明,在信息化时代和新冠肺炎疫情防治期间,新模式选用线上教学、考核、评价,线下自主学习、实战操练等,既生动、形象展现了教学过程,又实现了教学质量的提升.     

丙泊酚配伍地佐辛用于膀胱镜检查的临床观察

目的评价丙泊酚配伍地佐辛用于膀胱镜检查的效果。方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级的患者,随机分为3组,每组30例:F组静注芬太尼1μg/kg;D组静注地佐辛0.1mg/kg;N组静注生理盐水2ml。5min后3组静注丙泊酚观察患者睫毛反射消失后开始检查。观察3组患者给药前(T0)、入睡时(T1)、膀胱镜操作时(T2)、术毕时(T3)的MAP、HR、RR、SpO2。记录丙泊酚总用量、手术时间、苏醒时间、苏醒时的尿道痛视觉模拟评分(VAS),观察不良反应。结果 T1时点各组MAP、HR匀均显著低于T0时点(P<0.05),而组间差异无统计学意义;F组的RR在T1时点明显低于D组和N组(P<0.05)。F、D两组丙泊酚总用量、苏醒时间与N组相比显著减少(P<0.05),与N组相比苏醒时的尿道痛VAS评分D、F两组明显降低(P<0.05);恶心、呕吐的发生率F组明显高于D组及N组(P<0.05)。头昏及术中体动发生率F组及D组明显低于N组。结论丙泊酚配伍地佐辛用于膀胱镜检查,麻醉效果满意,呼吸抑制少,术后镇痛效果好,值得临床推广。     

预注罗库溴铵对顺式阿曲库铵快速诱导期肌松效应的影响

目的:探讨预注罗库溴铵对顺式阿曲库铵快速诱导期肌松效应的影响。方法:选择开腹手术的患者80例,随机均分为4组:Ⅰ组预注氯化钠注射液3mL;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别预注罗库溴铵0.03、0.06、0.09mg·kg-1。各组间隔3min后,使用顺式阿曲库铵快速诱导,当T1抑制100%时行气管插管。分别记录血流动力学参数、起效时间、插管条件及恢复时相指标。结果:与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组血流动力学参数变化无显著性差异(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均可将顺式阿曲库铵起效时间缩短(P<0.01),其中Ⅳ组最为明显,为(136.5±22.3)s;4组患者恢复时相指标的差异无统计学意义(P>0.05),其值分别为T539.1～59.9min、T2543.0～63.5min。结论:预注罗库溴铵可缩短顺式阿曲库铵起效时间,且不影响顺式阿曲库铵恢复时相。     

不同麻醉方式应用于人工全髋关节置换术的临床效果观察

目的：探讨并比较全麻及腰硬联合麻醉应用于人工全髋关节置换术的临床效果以及不良反应。方法：选择64例行人工全髋关节置换术的患者,将其具体依照随机数字法分为A组（腰硬联合麻醉32例）和B组（气管插管全麻32例）,对两组的麻醉效果、麻醉后不良反应以及血液动力学情况进行比较分析。结果：①在麻醉诱导后、行气管插管后即刻、切皮阶段以及拔出气管导管时等不同时段,A组的心率、血压与B组比较其差异有统计学意义（t=4.036,t=5.227,t=6.003;P＜0.05）;②A组的麻醉用药量、阻滞起效、麻醉效果以及阻滞完全时间4方面与B组比较,其差异有统计学意义（t=3.977,t=4.956,t=7.328,t=6.887;P＜0.05）;③术后镇痛比较,A组要优于B组（x2=22.337,P＜0.05）;④不良反应发生率比较,A组则显著低于B组（x2=15.321,P＜0.05）。结论：腰硬联合麻醉应用于人工全髋关节置换术的临床效果较好,且不良反应较少,同时患者的血液动力学相对稳定,可在医院推广应用。