云南金铁锁的生物学特性及其保护的初步研究

对金铁锁的生物学特征、适应性及其机理进行探讨。结果表明：金铁锁具有旱生植物的结构和特征，耐旱、耐贫瘠能力较细。同时提出了相应的保护措施。为合理的开发、利用和保护金铁锁提供了依据。     

金铁锁居群繁殖生物学初步研究

云南省昆明市小墨雨调查样地的金铁锁，主要生长于以石灰岩为母岩的酸性红壤土，居群呈成群型分布。在自然条件下只以种子行有性繁殖；种子成熟散布后，随即发芽形成幼苗；幼苗可成功越冬者，经2～3年达到性成熟；每株有花序1～5条，为二或三歧聚伞花序，每花序平均有花20．64朵，仅顶花能形成果实。     

城乡学生屈光不正调查及相关因素研究

和敏感性意义.乡村学生课余看电视时间明显多于城市学生.结论 城乡学生视力低常的主要原因是近视.影响因素主要是长时间近距离作业,遗传,环境因素等;电视对近视的影响相关性小.     

c-erb-B2和TopoⅡα在乳腺癌组织中表达及其临床意义

目的探讨c-erb-B2、拓扑异构酶Ⅱα(TopoⅡα)在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测110例乳腺癌石蜡切片标本中c-erb-B2和TopoⅡα的表达。结果 110例乳腺癌组织中,c-erb-B2阳性表达率为21.8%,TopoⅡα阳性表达率为56.4%。c-erb-B2表达与淋巴结转移状态、临床分期相关(P<0.01);TopoⅡα与肿瘤细胞雌激素受体(ER)状态相关(P<0.05)。TopoⅡα与c-erb-B2表达呈正相关(P<0.01)。结论 c-erb-B2、TopoⅡα在乳腺癌组织中的高表达与乳腺癌的发生发展密切相关,联合检测c-erb-B2、TopoⅡα对于乳腺癌的化疗具有指导意义,也是判断预后的重要指标。     

本科护生从事老年志愿者服务和老年护理工作的意愿分析

目的:探讨本科护生从事老年志愿者服务和老年护理工作的意愿及影响因素,为完善老年护理人才培养提供参考.方法:整群抽取在校本科护生500名,采用从事老年志愿者服务和从事老年护理工作的意愿、促进和阻碍因素、从事老年志愿者服务类型问卷进行调查.结果:74.6%的护生愿意参加老年志愿者服务,40.4%的护生愿意从事老年护理工作.是否愿意和老年人相处、是否喜欢护理专业是影响护生从事老年志愿者服务和老年护理工作的因素(P<0.01).护生愿意参加的老年志愿者服务类型,排在前3位的是关怀访视、文娱活动、医疗咨询服务.促进护生从事老年志愿者服务的主要因素为对志愿者活动感兴趣、帮助弱势群体、为社会做贡献、对志愿者活动的认知和态度.促进护生从事老年护理工作的主要因素是与老年人的相处经历、发展前景好和对老年人的态度.结论:护生从事老年志愿者服务的意愿高于从事老年护理工作,热爱护理专业、愿意和老年人相处的护生是从事老年志愿者服务和老年护理工作的主要潜在资源.     

血清降钙素原对血流细菌感染中G－和G＋菌的鉴别诊断价值

目的：通过分析血流感染患者 G －和 G ＋菌感染中血清降钙素原（PCT）浓度的变化,探讨 PCT 对 G －和 G ＋菌鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2013年7月—2014年3月该院收治的具有血流感染症状的110例住院危症患者为研究对象,检测所有患者血清（PCT）水平,比较革兰阴性（G －）菌、革兰阳性（G ＋）菌血流感染患者的 PCT 水平并判断 PCT 的诊断性能。结果110例患者中G －菌46例,占41．8％,G ＋菌64例,占58．2％;64例 G ＋菌患者的 PCT 水平中位数为1．67μg·L －1、46例 G －菌患者的 PCT 水平中位数为18．81μg·L －1,2组菌种患者 PCT 水平比较,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;曲线下面积（AUC）为0．932,95％CI：0．881～1．003,当界值（Cut-off）设为7．67μg·L －1,血清 PCT 水平区分 G －菌、G ＋菌感染的灵敏度为91．7％,特异性为94．4％。结论血清PCT 水平是危重患者细菌感染诊断的生物学标致之一,对鉴别 G －菌和 G ＋菌引起的血流感染具有一定的临床应用价值。     

基于小规模限制性在线课程的混合学习模式在护理研究课程中的应用与效果评价

[目的]探讨基于小规模限制性在线课程(SPOC)的混合学习模式在护理研究课程中可行性及应用效果,为混合学习模式在其他护理课程中的应用提供实践依据。[方法]选择某医学院2016级127名全日制护理本科生作为试验组,在护理研究课程中采用以"SPOC"为基础的混合学习模式,主要形式为SPOC+翻转课堂学习。对照组为2015级127名全日制护理本科生,在护理研究课程中使用多媒体授课+合作学习模式,以小组为单位进行综述、开题报告等汇报讨论。在课程结束后采用批判性思维能力测量表(CTDI-CV)、大学生课程体验调查问卷(CEQ)中的"优质教学"与"课程整体满意度"2个维度评价两组学生评判性思维能力、优质教学及课程满意度的差异。[结果]试验组评判性思维能力、优质教学评分高于对照组(P<0.05)。[结论]在护理研究课程运用基于"SPOC"的混合学习模式可提高护理本科生的评判性思维能力,促进优质教学。     

产科快速康复理念在自然分娩中的应用效果

目的 探讨产科快速康复理念（ERAD）在自然分娩中的应用效果。方法 选取2023年1月至12月我院接收的200例孕妇作为研究对象,以电脑随机数字表法将其分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施ERAD干预。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组（P<0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的Ⅰ类肌纤维持续收缩压、Ⅱ类肌纤维快速收缩压、盆底肌肉静息压及盆底收缩压大于对照组（P<0.05）。观察组的医护满意度高于对照组（P<0.05）。结论 ERAD应用于自然分娩中能促进产妇心理状态改善,减少围产期并发症,也能加快产后盆底肌功能恢复,提高医护满意度,值得推广。     

医疗不良事件对第二受害者影响的研究进展

目的 对国内外医疗不良事件中第二受害者的研究进展进行综述,为今后开展第二受害者相关研究提供参考。方法 回顾国内外文献,介绍医疗不良事件对第二受害者的影响现状、受到的伤害现状、评估工具,以及组织支持的制度、文化、手段、效果。结果 医疗不良事件对第二受害者的影响严重,我国医疗机构对第二受害者还未有充分的认识,支持现状处于中低水平,且缺乏不良事件发生后对第二受害者相关干预的研究。结论 未来应加强对第二受害者的关注,提高第二受害者支持水平,目前国内关于第二受害者的研究较少,我国医院管理者和政策制定者应结合我国国情和文化特点制定相关政策,以满足第二受害者的需求、提高护理质量、促进医疗事业可持续健康发展。     

利益相关者视角下医保政策对高值药品使用的影响——以江苏省医保谈判药物曲妥珠单抗为例

目的：分析高值药品医疗保险政策实施后主要利益相关方所受的影响,明确各利益主体的利益诉求,探讨医保系统实现动态平衡的关键要素,从而为进一步优化医保政策、实现可持续发展提供参考。方法：基于利益相关者理论,确定高值药品医保政策下的主要利益相关者。以乳腺癌靶向药物曲妥珠单抗的使用情况为研究对象,通过文献研究与回顾性多中心临床研究,分析2013年江苏省实行高值药品价格谈判制度以来,人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者选择曲妥珠单抗治疗的情况、患者的生存期、医药企业的收益变化等。结果：是否有医疗保险是患者选择曲妥珠单抗治疗的最强预测因子,经济负担是高值药品应用于治疗的主要障碍,高值药品纳入医疗保险政策报销范围后,相关人群的受益率明显上升,患者的总生存期延长。结论：确保医药企业的基本利益是高值药品医保政策得以落地实施的重要条件之一,充分评估价、量之间的关系,合理确定高值药品的谈判价格才能实现“以价换量”,各利益相关方利益诉求的动态平衡是医保政策实现可持续发展的重要前提。