168例伤害死亡病例流行病学特征分析

伤害与感染性疾病、慢性非传染性疾病并列为严重危害人类健康的三大类疾病,已经成为世界各国的主要死因之一,是全球性的重要公共卫生问题。中国每年约有70万人死于伤害,占死亡总数的11％,是居民的第5位死因。伤害不仅给家庭和社会带来直接的经济负担,还会造成潜在的生产力巨大损失,因此作为卫生政策重要组成部分,预防与控制伤害越来越受到重视。此调查对某医院2005年1月-2012年12月的伤害死亡病例资料进行统计分析,以了解宁波市居民近年伤害死亡的流行病学特征,为有关部门开展伤害防控工作提供依据。     

老年人上消化道出血的病因构成及相关因素研究

[目的]探讨老年人上消化道出血的病因构成及其相关因素。[方法]选取2011年2月~2013年6月间因上消化道出血到我院就诊的250例老年上消化道出血患者,对其发病原因进行统计分析,并研究病因与诱因的相关性。[结果]250例老年急性上消化道出血患者的主病因依次为：出血性胃炎（32％）、胃（24％）及十二指肠溃疡（28％）、胃肿瘤（10％）等,男性患者发病的比例明显高于女性患者（P〈O．05）;不同病因间的诱因构成不同,出血性胃炎主由酗酒（33％）引起;而胃溃疡的主诱因为饮食不当（38．1％）和长期服用药物（22％）;此外,老年上消化道出血患者中服用非甾体类抗炎药物的患者比例高达40．4％。[结论]老年患者急性上消化道出血病因主包括出血性胃炎、胃及十二指肠溃疡等,常见诱因的相关因素包括酗酒、饮食不当、药物影响等,在诊疗过程中应尽早明确病因,并针对不同病因制订不同治疗方案,才能取得患者较好的疗效及预后。     

多种皮瓣在手指外伤所致的指骨外露患者的应用比较

现代工农业发展及交通事故高发,手外伤成为急诊科常见病,目前多采用各种皮瓣术。本次研究手指外伤致指骨外露126例患者,比较不同方法的利弊,以寻求一种优越性好的手术。现报道如下。     

急诊重症患者医院感染病原菌分布及影响因素分析

目的探讨急诊重症患者医院感染的影响因素及病原菌分布。方法选取医院于2012年1月-2016年12月收治的急诊重症患者2 700例,回顾性分析感染患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归对重症患者医院感染相关影响因素进行分析,采集感染患者临床标本进行细菌培养与鉴定。结果 2 700例急诊重症患者,发生医院感染287例,感染率10.63%,感染部位以下呼吸道感染为主;多因素Logistic回归结果显示年龄、住院时间、侵入性操作、使用抗菌药物为急诊重症患者医院感染独立影响因素;287例感染患者,共分离出病原菌400株,其中革兰阴性菌240株占60.00%,革兰阳性菌120株占30.00%,真菌40株占10.00%。结论急诊重症患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,年龄、住院时间、侵入性操作、大量使用抗菌药物为急诊重症患者医院感染的独立影响因素;必须提高急诊科预防医院感染与合理用药理念,且减少侵入性操作,合理使用抗菌药物,从而降低急诊科医院感染率。