常规钻孔引流术与应用YL-1型颅内血肿粉碎针治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比

目的：对比常规钻孔引流术与应用YL-1型颅内血肿粉碎针两种方法治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法将65例CSDH患者采用前瞻性、非随机对照临床试验方法分为常规钻孔引流组（n=25）和微创穿刺引流组（n=40）,对比两组疗效。结果65例均手术成功,无1例死亡。两组疗效均显著, P〉0.05为差异无统计学意义;微创穿刺引流组患者预后优于常规钻孔引流组,并发症亦少, P均〈0.05为差异有统计学意义。结论应用YL-1型颅内血肿粉碎针治疗CSDH具有操作简单、创伤小、并发症少、预后好等优势,较常规钻孔引流术疗效显著,但注意减少因血肿残留而致的复发。     

微创术治疗高血压脑出血115例临床分析

目的 探讨微创颅内血肿清除术(简称微创术)治疗高血压脑出血的手术时机及手术适应证。方法 对115例高血压脑出血微创手术治疗病例进行回顾性分析。结果 微创术效果好,死亡率13.9％。结论 掌握好手术时机是防止再出血和恢复肢体功能的关键,而对需尽快手术的脑疝病人,及时行微创术并根据微创术情况决定是否再行开颅术,是提高治愈率的关键。     

骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床体会

目的探讨骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床治疗结果。方法选取我院收治的高血压脑出血患者100例,将其随机分为两组,分别为观察组50例及对照组50例。给予观察组采用颅内血肿开颅清除术,给予对照组采用内科保守微创清除术进行治疗,治疗后观察及对比两组患者的临床疗效、NIHSS评分、GCS评分及生活质量。结果经分组治疗后,观察组的存活率(72%)显著优对照组存活率(52%),组间对比差异(P<0.05),有统计学意义。观察组的病死率(28%)低于对照组的病死率(48%),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿开颅清除术对治疗高血压脑出血具有较显著的临床疗效,病死率较低,有效改善患者生活水平,值得临床广泛应用。     

前额凹陷前颅底粉碎性骨折并脑脊液鼻漏一期手术治疗

目的介绍一期手术治疗前额凹陷、前颅底粉碎性骨折并脑脊液鼻漏的体会。方法对18例病人施行一期手术,预留前额部带蒂骨膜瓣,彻底清创及清除颅内血肿、挫伤的脑组织后,硬膜外分离修补硬脑膜缺损,将骨膜瓣表面涂EC胶粘铺于前颅底,10例骨折片一期复位。结果全组病人均治愈。18例脑脊液漏术后17例停止,1例减少经保守治疗后亦停止;10例同时将骨片复位,前额外观满意。2例术前视神经损伤者1例视力恢复,随访6个月~4年无复发。结论前额凹陷骨折或合并颅内血肿、脑挫伤同时合并前颅底骨折脑脊液鼻漏,前者具有手术指征者应同时行前颅底探查重建,脑脊液鼻漏修补,凹陷骨折片复位,可有效地预防脑脊液鼻漏,恢复容貌,避免多次手术。     

微创术治疗高血压脑出血115例临床分析

目的探讨微创颅内血肿清除术(简称微创术)治疗高血压脑出血的手术时机及手术适应证。方法对115例高血压脑出血微创手术治疗病倒进行回顾性分析。结果微创术效果好，死亡率13．9％。结论掌握好手术时机是防止再出血和恢复肢体功能的关键，而对需尽快手术的脑疝病人，及时行微创术并根据微创术情况决定是否再行开颅术，是提高治愈率的关键。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的治疗体会

目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及有效防治措施.方法 对68例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的病例作回顾性分析,总结急性脑膨出的原因、相应特点及采取治疗措施.结果 术中颅内迟发出血、急性弥漫性脑肿胀、重度脑挫裂伤、术前、术中缺氧、低血压等原因引起急性脑膨出,迅速清除颅内迟发血肿、大骨窗开颅、控制血压、纠正缺氧是防...     

43例颅脑损伤并低血钠的临床分析

目的 探讨颅脑损伤出现低血Na 的原因及对病情的影响.方法 回顾性分析43例颅脑损伤并低血Na 的病例.结果 在颅脑损伤治疗过程中,因大剂量使用脱水剂,中枢神经系统调节紊乱等引起低血Na ,会加重脑水肿,使病情加重.结论 治疗颅脑损伤,要严密监测电解质,若出现低血Na ,及时发现并纠正,预后良好.     

内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的疗效分析

目的 探讨内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤(PA)切除术的安全性和效果。方法 回顾性分析武陟县人民医院外一科2019-02—2022-02行经鼻蝶入路PA切除术的82例患者的临床资料，分为内镜组和显微镜组，各41例。统计2组的有效全切率，记录围术期指标及并发症情况，检测手术前后体液的免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平，以及视野指数(VFI)、视野平均缺损值(MD)视功能指标。结果 2组总有效全切率、并发症总发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。内镜组的手术时间、住院时间较显微镜组短，术中出血量、治疗费用较显微镜组低；术后第1天、第3天的IgA、IgG、IgM水平较显微镜组高；术后1个月时的VFI、MD较显微镜组高。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 内镜和显微镜下经鼻蝶入路PA切除术均是安全可靠的手术方式，但内镜下手术能优化围术期指标、减轻机体免疫功能损伤，促进视功能恢复。     

对冲性额叶挫裂伤治疗分析

目的探讨对冲性额叶挫裂伤的临床特点及治疗。方法对48例对冲性额叶挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果按GOS评分:恢复良好24例,轻残4例,重残7例,植物状态4例,死亡9例。结论对冲性额叶挫裂伤病情变化快,手术指征要适度放宽。