透光旋切术与传统手术治疗下肢浅静脉曲张的对比研究

目的比较透光旋切术与传统分段剥脱切除术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法研究组53例静脉曲张患者(78条患肢),采用Trivex系统透光旋切术治疗曲张血管;对照组53例(76条患肢)采用分段剥脱切除术。比较两组手术时间、术后开始下床活动时间、切口数、切口长度、皮下血肿、感觉异常或麻木发生率、残留曲张静脉、复发率等指标。结果研究组手术时间、术后开始下床活动时间、切口数、切口长度及残留曲张静脉分别为(53.7±2.3)mm,(26.8±0.7)h,(4.1±0.2)个,(6.2±0.2)cm,对照组分别为(74.6±2.6)min,(42.3±0.9)h,(5.2±0.2)个,(10.4±0.2)cm,组间比较有显著差异(P0.05)。研究组残留曲张静脉为0,明显优于对照组的7.9%(P0.05)。两组皮下血肿、感觉异常或麻木发生率比较,无显著性差异(P0.05)。平均随访13.9个月(2个月～2年),研究组无复发病例,对照组复发5例(6.6%),组间比较差异显著(P0.05)。结论 Trivex系统透光旋切术治疗下肢静脉曲张临床综合疗效明显优于传统手术方法,具有微创、美观、恢复快、治疗彻底、不易复发且简单安全等优点。     

老年男性原发性腹股沟斜疝行改良充填式无张力疝修补术临床体会

目的 总结原发性腹股沟斜疝老年男性患者行改良充填式无张力疝修补术的特点、手术技巧及围手术期治疗经验。 方法 回顾分析2011年1月—2014年12月因原发腹股沟斜疝在本院行改良充填式无张力修补术的162例60岁以上老年男性患者的临床资料及随访资料。 结果 手术时间43～92 min,均值(53.85±8.64)min,术中出血20 mL～60 mL,均值(32.74±8.21)mL,术后1周活动时的VAS疼痛评分1分～5分,均值(2.46±1.09)分,住院时间2 d～8 d,均值(3.30±1.09)d。4例患者术后1 d～3 d出现阴囊水肿,发生率2.47%,1例患者术后1年出现手术部位局部线头排异反应,发生率0.61%,3例患者术后3 d～7 d出现阴囊积液,发生率1.85%。所有全程随访患者均未出现疝复发、补片感染及补片排异反应。 结论 改良充填式无张力疝修补术应用于老年男性原发腹股沟斜疝疗效可靠,患者经济负担小。     

3例创伤后脂肪栓塞综合征的综合救治分析

目的探讨创伤后脂肪栓塞综合征(F ES)的综合治疗方案。方法回顾分析我科2009年1月至2010年9月收治3例创伤后F ES患者的临床资料。结果 3例F ES按Sevitt分型,完全型2例,不完全型1例,在我科经加强监护治疗均获痊愈出院,疗效满意。结论严重创伤,尤其长骨骨折患者,一旦出现无明显诱因高热、心动过速或伴有呼吸急促、意识障碍、非下垂部位出血等表现,可疑FES即应加强监护,进一步完善检查、明确诊断,同时采用以呼吸支持、纠正低氧血症为核心环节的综合治疗方案,能明显提高治愈率。     

门诊乳腺区段手术三种局部麻醉方法的比较

对90例在门诊行乳腺区段手术治疗的患者分别采用局部浸润、乳腺后间隙局部区域阻滞、肋间神经阻滞3种方法的局部麻醉（各30例），比较其麻醉效果及安全性。肋间神经阻滞麻醉实施时间最短；乳腺后间隙局部区域阻滞麻醉镇痛时间最长，注射麻醉药物量最大，优秀麻醉例数最多，为25例。说明3种局部麻醉方法在安全和效果方面各有优缺点，应依患者情况个体化选择和处理。     

微创旋切术在腋臭治疗中的应用

目的介绍应用TriVex旋切术治疗腋臭的手术方法并评估疗效。方法采用TriVex旋切术治疗56例腋臭患者,回顾分析治疗效果及并发症。结果标本组织病理学观察证实抽吸物中含有大量的顶泌汗腺。56例患者切口均一期愈合,仅1例轻度血肿形成,无皮肤坏死;术后随访6个月,腋臭治愈率为96.4%,通过微创手术达到临床治愈。结论微创旋切术治疗腋臭具有创伤小、手术时间短、治愈率高的特点,是值得推广的一种手术方法。