宫腔镜在处理常规取环困难病例56例分析

目的:观察应用宫腔镜在常规取环失败的诊疗效果。方法:对2001年6月~2006年12月的56例经常规取环失败的患者,应用宫腔镜进行诊断、定位,并根据不同的形态、位置,采用相应的措施进行取环。结果:56例中有51例一次成功取出,1例第二次成功取出,4例宫腔内未见环失败;有1例子宫穿孔,3例出现轻度人流综合征,无水中毒。结论:宫腔镜在常规取环失败后的应用具有直观、准确性高、诊断明确、实用性强、创伤小的优点。     

免气腹法腹腔镜手术行子宫肌瘤剔除术58例临床分析

目的探讨免气腹法腹腔镜技术对子宫肌瘤治疗的可行性和安全性。方法对本院142例子宫肌瘤患者分别采用免气腹法腹腔镜技术（58例）、气腹法腹腔镜技术（41例）和传统开腹技术（43例）行肌瘤剔除术，对手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院日及并发症发生率进行比较分析。结果免气腹法腹腔镜组手术时间、术中出血量小于气腹法腹腔镜组，差异有统计学意义（P〈0、01）；免气腹法腹腔镜组抗生素使用、肛门排气、下床活动和住院时间均低于开腹组，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。腹腔镜组无中转开腹及严重并发症。结论免气腹法腹腔镜手术在安全性、术后恢复均优于气腹法腹腔镜及开腹手术，更值得在有条件的医院广泛开展。     

新式剖宫产术48例临床分析

新式剖宫产是改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产,由以色列的Ｓｔａｒｋ医生于１９８８年开始推广,并被１９个国家所采用。该术式采用了Ｊｏｅｌ－Ｃｏｈｅｎ切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱腹膜返折以及子宫肌层,不缝合腹膜及腹膜返折。具有手术时间短,损伤小,术中出血少,术后疼痛轻,缩短拆线时间等优点。我院自１９９８年１０月开展新式剖宫产术以来,取得较好的效果,兹报道如下。１　临床资料及方法１．１　资料来源　１９９８年１０月～１１月底,我院共行新式剖宫产４８例,术后均未镇痛。年龄２１～３５岁,平均２８…     

热球法子宫呐膜剥离治疗月经过多8例

月经过多是妇科常见症状 ,常采用激素、诊断性刮宫 (诊刮 )治疗 ,但常无效。我院运用热球法子宫内膜剥离治疗月经过多患者 8例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 7月～ 11月 ,我院运用热球法子宫内膜剥离治疗月经过多患者 8例 ,全部是由于药物和 (或 )诊刮治疗无效、不愿切除子宫、无生育要求者 ,年龄 31～ 5 0岁 ,病程长6个月～ 3年 ,其中 6例为功能失调性子宫出血 ,2例伴血小板减少者 ,Ｂ超检查子宫附件均未见异常。1.2　方法　应用美国妇理 (ＧｙｎｅＣａｒ)公司研制并生产的子宫热球仪 ,包括一根…     

输卵管系膜囊肿等腹腔镜下简约手术20例探讨

目前，腹腔镜手术因其创伤小、肛门排气快、术后恢复快、住院时间短等优点而广泛应用于临床，深受广大患者的欢迎。我院妇科自2004年1月以来采用了妇科腹腔镜简约术治疗输卵管系膜囊肿、卵巢单纯性囊肿、宫外孕20例，更体现出腹腔镜手术的手术时间短、术中充气时间短、术后肛门排气快、恢复快等优点，取得了较满意的临床效果。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的疗效分析和对患者生活质量的影响

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果和对患者生活质量的影响。方法选择100例子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用传统开腹子宫肌瘤剥除术,观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,观察2组手术时间、术中出血量、术后排气时间以及生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分]变化。结果观察组术中出血量、术后排气时间分别为(50.92±11.82)ml和(23.84±3.84)h,明显低于对照组的(75.56±22.09)ml和(34.12±7.55)h,差异有统计学意义(P0.01);观察组的手术时间稍长于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。2组术前WHOQOL-BREF各领域评分差异无统计学意义(P0.05),术后6个月观察组生理领域、心理领域、社会领域、环境领域和主观感受评分分别为14.12±1.51、14.32±1.28、14.76±1.51、14.52±1.29、14.04±1.67,显著高于对照组的13.28±1.21、13.52±1.26、13.88±1.39、13.68±1.22、12.56±1.47(均P0.01)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床疗效优于传统开腹手术方式,且明显提高患者的生活质量。     

腹腔镜在诊治异位妊娠30例中的应用

异位妊娠是妇科的常见症,急腹症,从2000年1月至2002年8月我院随机抽取腹腔镜及开腹的异位妊娠手术各30例,从手术时间、胃肠功能恢复情况、住院天数、住院费用等方面进行了比较:     

妇科腹腔镜手术并发症43例临床诊治分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理策略及预防措施。方法回顾性分析江阴市人民医院妇科2009年1至2013年1月腹腔镜手术患者2985例的临床资料。结果其中43例患者出现手术并发症，发生率1．44％；中转开腹手术10例，占0．34％。手术类型中以子宫切除术的手术并发症发生率（4．89％）最高，与附件手术并发症发生率（0．42％）相比，差异具有统计学意义（χ2＝56．75，P＜0．05）；而子宫肌瘤剥除术（0．34％）、宫腹腔镜联合手术（2．00％）与附件手术（0．42％）并发症发生率相比，差异均无统计学意义（χ2值分别为0．01、2．61，均P＞0．05）；其他手术并发症发生率（3．22％）高于附件手术并发症发生率，差异有统计学意义（χ2＝5．10，P＜0．05）。手术并发症均经过及时诊断，有效处理，愈后良好。结论随着腹腔镜手术逐年增多，手术并发症也在增加，手术并发症与手术难易程度及手术者对手术技巧的掌握有很大关系，所以术前充分评估，严格掌握手术适应症，熟练掌握手术技巧及手术中适时中转开腹，尽量避免手术并发症。     

腹腔镜简约手术保守治疗输卵管妊娠20例探讨

目的 了解腹腔镜简约手术保守治疗输卵管妊娠的可行性.方法 对20例腹腔镜保守治疗输卵管妊娠.结果 20例腹腔镜简约手术治疗输卵管妊娠充气时间短、肛门排气恢复快、术后并发症少.结论 腹腔镜简约手术保守治疗输卵管妊娠是可行的,值得推广.     

腹腔镜下子宫肌瘤剥出术临床分析

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥出术的临床效果。方法：取我院2004-01/2007-12 98例腹腔镜下肌瘤剥出术进行回顾性分析。结果：98例手术均获得满意效果。术后并发症,排气时间及住院时间明显低于开腹手术组,手术时间,出血量与肌瘤数目,肌瘤位置成正比,与手术方式无关。结论：腹腔镜下肌瘤剥出术是安全、可行、值得推广的手术方法,而镜下操作技巧及合理选择适应证是手术成功的关键。