丙戊酸镁合并洛沙平治疗80例有精神病性症状躁狂发作的疗效观察

目的：比较单一大剂量洛沙平与丙戊酸镁合并小剂量洛沙平治疗有精神病性症状的躁狂发作的疗效和安全性。方法：将80例有精神病性症状的躁狂发作患者随机分成两组，分别接受为期6周的治疗。结果：在第6周末，单用洛沙平治疗组患者的临床总有效率为92．5％；丙戊酸镁合并小剂量洛沙平组的临床总有效率为97．5％；单用洛沙平组和丙戊酸镁合并洛沙平组的不良反应发生率分别为70．0％和40．0％，差异有显著性。结论：丙戊酸镁合并小剂量洛沙平治疗有精神病性症状的躁狂发作临床疗效优于单一大剂量洛沙平治疗且不良反应相对减少。     

某三甲综合性医院2006—2015年住院死亡病例分析

目的：分析住院死亡病例构成特点,为有关部门制定卫生保健措施和合理配置医疗资源提供科学依据。方法：疾病分类以ICD-10为标准,应用excel,SPSS20.0软件对2006—2015年某院住院死亡病例进行回顾性分析。结果：总病死率为0.98%,男性明显高于女性,集中于60岁以上年龄组,70岁以上年龄组死亡人数最多,占死亡总数的72.80%。前五位死因为肿瘤（34.86%）,循环系统疾病（28.07%）,呼吸系统疾病（19.97%）,消化系统疾病（5.59%）,损伤、中毒和外因的某些其他后果（3.86%）。结论：提高男性公民健康水平,有效防治老年疾病,加强死因顺位前5位疾病的预防控制力度,以降低病死率。     

精神病患者影响社会量表的编制和初步应用

在社区精神病防治和康复工作中，常须对患者影响、干扰社会的程度进行评定，针对目前国内缺少此类评定工具的情况，我们编制了精神病患者影响社会量表（以下简称ＳＰＡＳ）并进行了初步临床应用。１．资料和方法：（１）ＳＰＡＳ的编制。随机提取本院住院病历男、女各１０...     

天水市纳入重性精神病管理治疗项目的首发精神分裂症患者1年后的随访研究

目的 探讨天水市重性精神疾病管理治疗项目对首发精神分裂症患者的效果和价值。方法 在实施重性精神疾病管理治疗项目的天水市、未实施重性精神疾病管理治疗项目的陇南市，分别随机抽取符合标准的精神分裂症患者各60例作为研究组和对照组，采用严重精神障碍患者随访记录服务表(包含危险行为评估内容)阳性与阴性症状量表(PANSS)、健康状况调查问卷(SF-36)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和家庭负担量表(FIS)进行相关问卷调查。结果 研究组PANSS、SF-36、SDSS，FIS和危险行为评估表的分值均低于对照组(P <0. 01)。药物不良反应发生率两组无差异( P﹥0. 05)，再住院率、关锁率和肇事肇祸率均低于对照组(P< 0. 05)。研究组实验室检查率和规律用药率均高于对照组(P< 0. 01)。研究组与对照组患者相比，服药依从性好，患者的精神症状、生活质量和社会功能缺陷改善明显，家庭负担轻，暴力级别低，再住院、被关锁和肇事肇祸者明显低于对照组。结论 重性精神疾病管理治疗项目有利于控制病情，改善生活质量和社会功能缺陷，降低家庭负担，控制肇事率，对维护社会的稳定有非常重要的作用。     

思维导图在疾病分类实习带教中的应用效果评价

目的：探讨思维导图教学法在疾病分类实习带教中的应用及效果。方法：将实习学生随机分成观察组和对照组。观察组采用思维导图带教法,对照组采用常规带教法,比较两组在带教后疾病分类编码准确性。结果：实验组疾病编码准确性高于对照组。结论：思维导图应用于疾病分类的实习带教是一种行之有效的方法,值得借鉴推广。     

某医院DRGs未入组病例情况分析△

目的：分析某院DRGs中未入组病案编码情况,为提高DRGs入组率提供建议。方法：以某肿瘤专科医院2018年1-11月住院病案首页数据为来源,采用回顾性分析从某院DRGs系统检索未入组病案,分析未入组病例的原因、科室分布情况。结果：全院出院病例数65 019份,去掉大于60天病例数353份,入组病例数64 405份,入组率达99.6%,未入组病例数261份,其中主要诊断编码不在北京临床版范围内146例、手术/操作与主要诊断不符114例,费用异常1例。在科室分布上,外科病例178份,内科病例83份。结论：住院病案首页质量,尤其是主要疾病诊断选择的准确性有待提高。     

基于随机交叉试验的思维导图在国际疾病分类教学中的应用研究△

目的：探讨思维导图在国际疾病分类教学中的应用效果，以期通过改变国际疾病分类的教学和培训方式，提高疾病编码质量。方法：采用随机交叉试验设计，将某三级甲等综合性医院的12名实习生随机分为两组，分别进行为期1周的传统教学法和思维导图法教学培训，洗脱2周后，两组教学方式互换并培训1周。每次教学培训结束后于当天进行测试，评估比较思维导图法和传统教学法的教学效果。结果：第一阶段传统教学法和思维导图法教学的学生理论考试成绩分别为62.50±13.13分和70.50±12.23分，第二阶段思维导图法和传统教学法教学的学生理论考试成绩分别为74.83±11.27分和63.17±11.77分。两种教学方法差异有统计学意义（F=49.87，P < 0.001），思维导图法优于传统教学法；学生的自我学习能力、逻辑思维、编码技能、学习兴趣能力均得到较大提升。结论：在国际疾病分类实习带教以及课堂教学中采用思维导图法，不仅对国际疾病分类知识点的掌握较传统教学法有明显提高，而且可以有效激发学生的兴趣，提高独立学习的能力，获得良好的教学效果。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症临床研究

目的:评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。方法:选择病程≤3年的80例精神分裂症患者,按入院顺序随机分为阿立哌唑组(40例)和利培酮组(40例)进行6周观察。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)和锥体外系副反应量表(RSESE)评定不良反应。结果:两药治疗精神分裂症疗效相当。阿立哌唑组的锥体外系反应(EPS)发生率32.5%(13例)明显低于利培酮组55.0%(22例)(P<0.05)。结论:阿立哌唑为一种安全有效和耐受性较好的抗精神病药。