非手术疗法治疗小儿先天性肌性斜颈的体会

斜颈为小儿常见病症 ,分为肌性、神经麻痹性、视力性及骨性等 ,其中以先天性肌性斜颈最常见。先天性肌性斜颈是胸锁乳突肌发生挛缩所致 ,如能在婴儿期及时诊断并采用非手术综合疗法治疗 ,短期内就能收到较满意的效果 ,而且可避免手术矫正的痛苦。1　临床资料1 1　一般资料　收集门诊先天性肌性斜颈患儿 30例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 16～ 4 0d。全部采用非手术疗法治疗 ,无并发症 ,治疗 2个月后复查 ,完全康复。1 2　治疗方法　非手术疗法是综合性的 ,以手法矫正为主 ,同时配合其他治疗措施。1 2 1　手法矫正　患儿取仰卧位 ,头颈置于床沿…     

浅谈甘草与炙甘草的不同治疗作用

甘草生用泻火解毒、润肺止咳 ,主治咽喉肿疼、痈疽疮疡、痰热咳嗽、解百药之毒及食物中毒等。其泻火解毒的作用机理为甘草酸水解后释出葡萄糖醛酸与甘草次酸 ,葡萄糖醛酸 ,与含羟基或羧基的毒性物质结合。此外 ,甘草酸对毒物有吸附作用 ,从而减少毒物的吸收 ,故临床上辛凉解表、清热泻火解毒的方剂 ,如桑菊饮、银翘散、普济消毒饮、化斑汤、导赤散、龙胆泻肝汤、仙方活命饮等多用生甘草。研究表明 ,甘草含有 10 0多种化学元素 ,主要成分有三萜类化合物、甘草酸 (甘草甜素 )、甘草甙等。甘草有显著的促进肾上腺皮质激素样作用 ,可抗衰老、抗…     

基于皮肤镜图像智能分析的早期蕈样肉芽肿诊断模型构建

  目的  比较基于皮肤镜图像的卷积神经网络(convolutional neural network, CNN)二分类模型在蕈样肉芽肿(mycosis fungoides, MF)与炎症性疾病鉴别诊断中的应用价值。  方法  回顾性纳入2016年1月至2020年12月北京协和医院皮肤科门诊确诊的早期MF患者和临床表现与之相似的炎症性皮肤病患者,并按4∶1的比例随机分为训练集和测试集。使用训练集患者的皮肤镜图像对6种经典网络结构利用迁移学习进行训练,以构建CNN二分类模型。同时,在测试集中随机挑选每例患者1幅图像,并结合皮损的临床图像,由13名皮肤科医师对疾病归类进行判读。比较CNN二分类模型与皮肤科医师对测试集病例早期MF与炎症性疾病鉴别诊断的性能,结果以曲线下面积(area under the curve, AUC)、灵敏度、特异度、Kappa值等表示,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线进行可视化分析。  结果  共纳入48例早期MF患者(皮肤镜图像402幅)和96例炎症性皮肤病患者(皮肤镜图像557幅),其中训练集117例(皮肤镜图像772幅),测试集27例(皮肤镜图像187幅)。测试集中,皮肤科医师鉴别诊断早期MF与炎症性皮肤病的灵敏度和特异度分别为70.19%(95% CI: 59.68%~80.70%)和94.74%(95% CI: 91.77%~97.71%),Kappa值为0.677(95% CI: 0.566~0.789)。按图像分类时,CNN二分类模型对早期MF与炎症性皮肤病鉴别诊断的AUC为0.87(95% CI: 0.84~0.89),灵敏度和特异度分别为75.02%(95% CI: 70.19%~79.85%)和82.02%(95% CI: 79.30%~84.87%),Kappa值为0.563(95% CI: 0.507~0.620);按病例分类时,CNN二分类模型对早期MF与炎症性皮肤病鉴别诊断的AUC为0.97(95% CI: 0.95~0.99),灵敏度和特异度分别为87.50%(95% CI: 78.55%~96.45%)和93.85%(95% CI: 88.93%~98.77%),Kappa值为0.920(95% CI: 0.884~0.954)。ROC曲线显示,按病例分类时网络结构为EfficientNet-B0的CNN二分类模型诊断早期MF的AUC为0.99,灵敏度和特异度分别为88.9%和100%,且13名皮肤科医师诊断的灵敏度和特异度均值对应点位于曲线右下方。  结论  基于皮肤镜图像智能分析的CNN二分类模型可实现对早期MF与炎症性皮肤病的精确分类,对二者的鉴别诊断能力优于皮肤科医师的平均水平。     

高压氧治疗急性脑梗死疗效观察

脑梗死是中老年人常见病之一,临床治疗方法较多,疗效不一.2006-2007年本院用常规方法加高压氧(HBO)治疗脑梗死患者120例,疗效显著,现报道如下.     

基于最大方差的免疫细胞图像双阈值分割

细胞图像分割是医学图像处理的热点研究内容，论文针对传统的阚值分割方法，将最大方差阈值选择函数进行推广，获得双阈值选择函数，实现了免疫细胞图像的自动双阈值分割，并采用数学形态学方法中的开运算进行后处理，有效消除了阈值分割所带来的毛刺及噪声。实验结果表明，该方法简单、快速，分割结果令人满意。     

长沙地区101例正常人肝血统图分析

肝血流图(Rheohepatogram,RHG)是利用阻抗血流图仪测定肝区的阻抗变化。它反映心动周期中肝脏血液充盈的情况,可间接了解肝脏的病理改变。对肝脏疾病的辅助诊断有一定的临床价值。由于这种无创性的检查方法操作简单,使用方便,故易为患者所接受,近几年,国内许多单位进行了这方面的研究,但由于方法学上的一些     

麻杏石甘汤新用与煎服法研究

本文根据文献资料,阐述了参病机变通、循实验求索,巧用麻杏石甘汤治疗肺心痛、急喉风、痔疮、哮喘、荨麻疹等;并对该方饮片制备、煎煮方法、服药方法进行了探讨。     

360例佝偻病并发肺炎临床分析

佝偻病是维生素D缺乏引起的钙磷代谢障碍的慢性营养缺乏性疾病,易致呼吸道或胃肠道感染。为了探讨与肺炎的关系以及患肺炎时临床特征和治疗中的注意事项,现将我院儿科1989—1990年3岁以内住院患儿360例临床资料,分析报道如下。     

丙型肝炎中医临床证治研究概况

丙型肝炎中医临床证治研究概况李晓良，谢凤英，谌宁生现将近年来国内外中医界对丙型肝炎（ＨＣＶ）的临床特点、证治规律的研究概况综述如下。１临床表现丙型肝炎的临床表现与乙型肝炎基本相同，主要表现为不同程度的倦怠乏力、恶心呕吐、纳差厌油、腹胀脘痞、胁助疼痛、...