重组人血管内皮抑制素联合静脉化疗和腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合静脉化疗和腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 将61例晚期卵巢癌患者按照随机数字表法分为治疗组(31例)和对照组(30例),治疗组给予恩度+TP方案(紫杉醇静脉化疗+顺铂腹腔热灌注化疗);对照组给予恩度+TP方案(紫杉醇静脉化疗+顺铂静脉化疗).观察两组患者的复发率、生存率、生活质量改善情况及不良反应.结果 治疗组患者中64.5％(20/31)的生活质量得到改善,显著高于对照组的33.3％(10/30)(x2=5.931,P=0.015).治疗组患者的1、2年复发率显著低于对照组[17.2％(5/29)比41.4％(12/29)和34.5％(10/29)比62.1％(18/29),P=0.043、0.036].治疗组患者的1、2年生存率显著高于对照组[93.1％(27/29)比72.4％(21/29)和79.3％(23/29)比51.7％(15/29),P=0.037、0.027].治疗组患者恶心、呕吐的发生率为67.7％(21/31),对照组为93.3％(28/30),两组比较差异有统计学意义(P=0.012).两组患者骨髓抑制、脱发及肝肾功能损害等的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩度联合静脉化疗和腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌安全、有效,可以提高患者的生活质量,降低复发率,延长生存期.     

宫颈癌术后盆壁复发肿瘤的放疗疗效

目的 探讨全盆腔外照射加适形放疗治疗宫颈癌术后盆壁复发肿瘤的临床疗效,为其临床治疗提供参考.方法 将48例宫颈癌术后盆壁复发患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组24例.观察组患者给予全盆腔外照射加适形放疗加量治疗,对照组患者仅给予局部适形外照射.随访5年,比较两组疗效和不良反应.结果 观察组总有效率和3、5年生存率均明显高于对照组[100.0％ (24/24)比79.2％ (19/24)和79.2％ (19/24)比50.0％ (12/24)、58.3％ (14/24)比20.8％(5/24),P＜0.05或＜0.01]；观察组放射性膀胱炎和放射性直肠炎发生率均明显高于对照组[33.3％(8/24)比8.3％(2/24)、29.2％(7/24)比4.2％(1/24),P＜0.05],但均在患者耐受范围内,而两组放射性盆腔纤维化发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全盆腔外照射加适形放疗治疗宫颈癌术后盆壁复发肿瘤有较好的疗效,可以提高患者的生存率,且不良反应比较少,患者亦能承受,值得临床推广应用.     

PHLPP在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的：探讨PHLPP在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学染色的方法检测82例NSCLC组织中PHLPP蛋白的表达情况，并结合临床及病理因素进行相关性分析。结果 PHLPP主要在细胞膜上表达，在NSCLC中63%阴性表达、11%为＋、10%为＋＋、16%为＋＋＋，PHLPP的表达与NSCLC的分化程度存在显著相关性（P=0.024），与年龄、性别、吸烟状况、病理类型及分期没有显著相关性。结论 PHLPP蛋白在人NSCLC组织中表达率为37%，与NSCLC的分化程度有相关性。     

鼻咽癌颈椎侵犯1例报道

1临床资料患者,女性,41岁,因＂回缩性涕中带血6个月余,右耳鸣、耳聋伴头痛3个月＂入院。患者入院前6个月无明显诱因下出现回缩性涕中带血,量不多,多在用力吸涕时发生,未引起重视;入院前3个月开始出现右耳鸣、耳聋,伴有两侧颞部头痛,为持续性胀痛;入院2周前行鼻咽部CT扫描（图1）：显示鼻咽部后壁软组织明显增厚,两侧咽隐窝及咽鼓管变浅,病灶累及咽旁间隙、椎前肌、枕骨髁、第1颈椎及第2颈椎齿     

膀胱充盈体积对宫颈癌三维近距离放疗剂量分布的影响

目的分析膀胱充盈体积对CT引导的未手术宫颈癌三维近距离放射治疗(3D-ICABT)计划中靶区及危及器官(OARs)剂量分布的影响以探寻最佳膀胱充盈体积。方法选取37例未手术的宫颈癌患者,共121次CT引导的近距离放射治疗(ICBT),按膀胱充盈体积大小顺序分为＜80 mL组、80～160 mL组、160～240 mL组、≥240 mL组。比较各组临床靶区及OARs的剂量。结果各组膀胱、小肠的0.1 cm³、1 cm³、2 cm³体积接受的最小剂量(D0.1cc、D_1cc、D_2cc)差异具有统计学意义(P＜0.05),＜80 mL组膀胱所照射的剂量最低,小肠的受量最高,但在安全剂量范围。各组临床靶区、直肠、乙状结肠的D0.1cc、D_1cc、D_2cc剂量差异无统计学意义(P＞0.05),＜80 mL组直肠、乙状结肠所照射的剂量最低。结论临床靶区、直肠、乙状结肠的剂量受膀胱充盈体积的影响较小,而膀胱、小肠的剂量因膀胱充盈体积的变化显著；CT引导的未手术宫颈癌的3D-ICABT时膀胱充盈体积＜80 mL为最佳充盈体积。