60例维持性血液透析患者抑郁障碍调查及相关因素分析

目的探讨维持性血液透析患者产生抑郁障碍的机率、相关因素及药物干预的效果。方法应用抑郁的诊断标准及抑郁自评量表(SDS)对60例无精神病病史的维持性血液透析患者进行诊断及评分,根据评分结果将患者分成抑郁组和非抑郁组。比较两组患者性别、年龄、文化程度、透析时间、就业率、医疗付费方式、营养状态和顺应性的差异。同时,对有抑郁障碍的患者予百忧解抗抑郁治疗,观察抗抑郁治疗的疗效。结果18.3%的血透患者有抑郁障碍;两组患者的年龄、性别、文化程度、透析时间比较均无显著性差异;抑郁组中不顺应者、自费率、营养不良发生率、糖尿病肾病(DN)的比率均显著高于非抑郁组,而就业率却低于非抑郁组;百忧解治疗后患者的睡眠障碍、对日常生活丧失兴趣,无愉快感及自责和内疚感等三项症状改善较为明显。结论血液透析患者产生抑郁障碍的机率较高;血液透析患者抑郁障碍与患者的营养不良、顺应性下降、自费、低就业率及糖尿病等因素有关;抗抑郁药物治疗维持性血液透析患者的抑郁障碍有一定疗效。     

单泵血透机on—line血液透析滤过技术清除β2-微球蛋白的临床研究

摘要：目的：探讨单泵血透机cm-line血液透析滤过技术对p：一微球蛋白（β2-MG）的清除效果,并与常规血液透析和联机血液透析滤过（HDF）进行比较。方法：将60例慢性肾功能不全维持性血液透析患者随即分为3组,分别行常规血液透析（HD组）、联机血液透析滤过（HDF组）和单泵血透机on—line血液透析滤过（SI-tDF组）,比较3种方法单次治疗对患者血β2-MG的清除效果。结果：HDF组和SHDF组治疗后血β2-MG浓度较治疗前有明显下降,统计学分析有显著性差异;HD纽治疗前、后血β2-MG浓度无统计学差异。三组治疗对β2-MG的清除率分别为0、37．3％和36．8％。HDF组和SHDF组之间清除率无统计学差异。结论：单泵血透机on—line血液透析滤过技术对β2-微球蛋白有较好的清除效果,与HDF相似。     

维持性血液透析患者感染的临床特点及其相关因素分析

目的了解维持性血液透析患者感染的临床特点及相关因素。方法对近年来180例次维持性血液透析患者住院的临床资料进行回顾性分析，对感染部位、病原体、原发病因及营养状况进行总结。结果感染组86例次患者共感染113例次，感染部位依次为肺部（36．9％）、泌尿系（21．6％）和静脉导管（11．8％）；进行细菌培养50例次，阳性38例次，病原学以革兰阴性杆菌（占60．3％）常见；感染组中血红蛋白、血清白蛋白显著低于非感染组（P〈0．05），而患者的年龄和自费比率却明显高于非感染组；血液透析患者乙型肝炎病毒携带率为18．3％、丙型肝炎病毒阳性率为8．7％。结论维持性血液透析患者感染率较高，原发病中尤以糖尿病及SLE患者感染多见，血液透析患者乙型肝炎病毒携带率和丙型肝炎病毒阳性率均较高。