交易费用理论与卫生政策

交易费用 (ｔｒａｎｓａｃｔｉｏｎｃｏｓｔｓ)是指在经济运行过程中 ,进行交易的当事人所注入的时间和精力 ,支付的信息费用和其他有关交易的一切开支。由于信息不对称 ,服务行为不规范 ,在医院和患者之间 ,存在着不合理的交易费用。为尽可能降低交易费用 ,必须调整和改善卫生政策。１．严格准入制度。医疗机构的资质是医疗服务质量的最低保证 ,它可以减少患者自我甄别各医疗机构服务品质的信息费用。卫生行政部门应代表全体人民的利益 ,打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限 ,实行卫生全行业管理 ,严格医疗机构、从业人员、医疗技术应…     

对深化国有医院改革的思考

一、国有医院存在的问题及其根源目前 ,国有医院存在的主要问题是产权不明晰 ,卫生资源配置不合理 ,机构臃肿 ,效益低下 ,医患矛盾突出 ,社会负担重 ,医院发展受资金制约。其根源主要在于 :1.行医管制排队等候、乱检查、乱收费、收受“红包”、医疗质量差、医疗事故频繁等问题 ,产生的根源在于行业垄断。目前 ,卫生事业多为政府投资 ,并实施严格的准入制度。医疗市场没有完全开放也缺乏充分竞争 ,以“独家自律”取代“多家竞争” ,必然导致行业保护、医疗腐败。按照中国政府“入世”的承诺 ,到2003年中国将放开医疗市场。届时 ,国有医院缺乏…     

也谈『收支两条线』管理

“收支两条线”是为加强行政事业性收费和罚没收入的一种管理办法。也就是说 ,具有执收执罚职能的单位根据国家法律法规和规章收取的行政事业性收费和罚没收入 ,属财政性资金 ,均应实行财政“收支两条线”管理。即收入按财政部门规定直接上缴国库或预算外资金财政专户 ;支出按财政部门批准的计划统筹安排 ,从国库或预算外资金财政专户中核拨给执收执罚单位使用。“收支两条线”管理自1999年施行以来 ,在严肃财经纪律 ,加强廉政建设 ,促进依法行政方面起了积极作用。1 .杜绝了资金的截留、挪用以及行政事业性收费、罚没收入的坐收坐支。2 .保…     

江西省农村公共卫生服务投入现状与对策

江西省总面积１６．６９万平方公里 ,２００１年底人口４２１２万人 ,国内生产总值２１７６亿元 ,财政总收入２００亿元 ,财政总支出２８４亿元 ,是经济欠发达地区。为了摸清农村公共卫生服务投入现状 ,我们采取随机抽样方法 ,按财政状况好、中、差 ,分别调查了安远、广丰、井冈山、吉安、安福、寻乌、铅山、会昌、上饶等９个县 (市 )及２７个乡 (镇 )。被调查县人口３９０万人 ,占全省人口９．２６% ;国内生产总值１２５亿元 ,占全省国内生产总值５．７４% ;财政收入１１．７６亿元 ,占全省财政收入５．８８% ;财政支出１５．４４亿元 ,占…     

对医院财务体制改革的思考

随着社会主义市场经济体制的建立 ,将对医院实施分类管理 ,医院的财务关系更趋复杂 ,现行医院财务体制的弊端日益暴露 ,医院财务体制必须作相应的改革。一、改革应综合考虑各财务主体的利益医院财务主体具有多层次性 ,不同层次的主体 ,有其相应的经济利益。１．出资者股东作为医院财产的终极所有者 ,对其所出资本的安全与增值进行管理 ,其实质是对管理者财务行为的约束。它是一种监控机制 ,而不是一种决策机制。２．管理者医院管理者基于法人财产权 ,具有财务自主权。所谓法人财产权是指医院依法成立取得法人资格后 ,对出资者投资形成的资本…