熔模精密铸造企业的职业病危害特点分析

目的：了解熔模精密铸造企业中职业性有害因素的分布和特点,为制定防控策略提供依据。方法进行职业卫生现场调查,检测分析改造前、后工作场所主要有害物质浓度;收集分析该企业职业病病例资料并探讨病因。结果该企业主要职业性有害因素为粉尘和噪声,沾浆操作是高危接尘工种,高危接噪工种是为振壳、磨浇口、抛丸和打磨;现有矽肺和铸工尘肺共8例。结论应重视熔模精密铸造作业环境中粉尘（矽尘、锆英粉）和噪声的控制和防护。     

电焊作业对人体健康的影响及相关因素的分析

目的通过电焊工尘肺哨点监测,探讨电焊作业对人体健康的影响及相关因素的分析。方法根据《重点职业病监测技术方案》共纳入研究对象845人,同时选择非职业危害因素接触史310人作为对照组,依据统一调查问卷进行调查和相关的健康检查,并对结果进行比较和回归分析。结果接触组的高血压患病率、血红蛋白异常率、尿蛋白阳性率和心电图异常率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);接触组和对照组两组肺部检查异常率差异有统计学意义(P0.05)。多因素条件Logistic回归分析显示,女性(OR=1.89,95%CI:1.16~3.08)、年龄(30~岁)(OR=1.48,95%CI:0.86~2.56)、年龄≥40岁(OR=3.65,95%CI:2.05~6.48)和不经常佩戴防护用品(OR=2.31,95%CI:1.36~3.90)为危险因素,工龄(5~年)(OR=0.52,95%CI:0.33~0.84)、工龄≥10年(OR=0.34,95%CI:0.17~0.65)为保护因素。结论电焊作业易导致作业人群心血管的损伤;女性职工随着年龄增长更易对肺部造成损害;经常佩戴防护用品是预防电焊工尘肺发生的关键。     

江苏省某煤矿作业工人胸部X线结果分析

尘肺是我国最严重的职业病,发病人数多,分布范围广,治疗困难。我国现有尘肺患者高达40多万人,每年发病近2万例,其中80%患者仍存活,煤工尘肺占我国尘肺患者绝大多数[1]。根据卫生部等[(87)卫防字第60号]《职业病范围和职业病处理办法的规定》中的规定,我国煤工尘肺是煤肺和煤矽肺的总称。根据我国粉尘标准,如粉尘中的游离二氧化硅含量大于10%时诊断为矽肺,国外文献则认为,如粉尘中游离二氧化硅含量大于18%时,其病理形态改变为矽肺;小于18%时,则为煤工尘肺,它既包括由纯煤尘引起的尘肺,又包括了由煤和岩石的混合粉尘引起的煤矽肺以及肺部进行…     

X射线数字影像在尘肺病诊断中的应用

长期以来,传统胸片一直是检出、诊断尘肺病的最正统、最主要的工具.由于它的成本低廉,在全世界范围内仍是当今尘肺病诊断、随访及在接尘工人中作尘肺筛选和流行病学研究的主要工具.但近年来随着医学的进步和电子计算机技术的发展,导致了新成像方法的不断出现.数字胸片、肺部电子计算机X射线断层扫描技术(CT)片都已经或曾用于尘肺病的诊断和研究.尘肺病影像学将不再是传统高千伏胸部X射线胸片一枝独秀,新技术在尘肺病诊断中的作用必将越来越大.现就X射线数字影像技术在尘肺病诊断中的应用综述如下.     

江苏省2 567例尘肺病患者死因分析

目的 归纳总结尘肺病患者根本死因,探讨不同死因对尘肺病患者期望寿命的影响,为今后尘肺病防治工作提供参考。方法 回顾性分析2 567例尘肺病患者信息资料,通过Excel 2016和SPSS 19.0软件进行统计分析,结合江苏省尘肺病随访存活患者资料,编制简略寿命表和去死因寿命表。结果 男性患者（91.86%）远多于女性;所属行业以采矿业（59.25%）、制造业、交通运输、仓储和邮政业为主,3者累计占比96.57 %;尘肺病种类以矽肺和煤工尘肺为主,两者累计占比88.98%;诊断期别以尘肺壹期（66.03%）为主。患者多直接死于非尘肺病（67%）;尘肺病、恶性肿瘤、心脑血管疾病、肺部感染是尘肺病患者的主要根本死因;恶性肿瘤和尘肺病是各尘肺期别中均居前列的根本死因,心脑血管疾病是壹期（20.24%）和贰期（17.49 %）尘肺病患者不可忽略的根本死因、肺部感染（13.78%）是叁期患者不可忽略的重要死因;尘肺病、肺部以外恶性肿瘤、心脑血管疾病的累积死亡率近些年增幅较大。35～＜40岁年龄组的尘肺病患者期望寿命约为17.43年,尘肺病、肺部以外恶性肿瘤、心脑血管疾病、肺部感染对尘肺病患者的期望寿命影响较大,去尘肺病、去肺部以外恶性肿瘤、去心脑血管疾病、去肺部感染死因后,尘肺病患者期望寿命分别延长5.26、1.57、1.13和1.09年。结论 在积极治疗尘肺病的同时,还要重视并发症和患者自身慢性疾病的治疗,积极治疗尘肺病、恶性肿瘤、心脑血管疾病和肺部感染后,可延长患者生存时间、改善生活质量。     

2015年江苏省某煤矿作业工人职业健康检查结果分析

目的 通过对江苏省某煤矿作业工人的职业健康检查结果分析, 为完善煤矿工人的职业健康检查方案以及煤工尘肺的早期防治提供依据。
方法 收集2015年该煤矿1 269名作业工人的职业健康检查结果、企业和劳动者问卷调查结果等资料进行分析。
结果 各类岗位间胸片异常率差异无统计学意义(P>0.05), 但接尘频繁的1类岗位胸片异常率(1.58%)偏高。各类岗位间肺功能异常率差异有统计学意义(P < 0.01), 尤其以1类岗位肺功能异常率(14.87%)最高; 烟龄≤ 10年组工人胸片异常率、肺功能异常率均低于10~年组, 且差异有统计学意义(P < 0.05或0.01)。工人胸片、肺功能异常率有随工龄增长而增加、随文化水平增高而下降的趋势(P < 0.05)。个人防护用品佩戴越齐全, 工人肺部健康状况越好(P < 0.05)。
结论 在煤矿生产过程中, 工人仍旧面临着严峻的煤尘威胁。企业应采取有效的防尘措施, 降低劳动者罹患职业病的风险。
     

某国营机械厂职工血液生化检查结果分析

分析某国企(主要职业病危害因素为高温和噪声)职工的血液生化数据汇总结果,为有针对性地开展职业健康监护提供科学参考依据。结果显示,血脂指标异常率较高。男性血脂甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)和肾功能肌酐(Cr)、尿酸(UA)异常率高于女性,差异有统计学意义(χ²=4.110、4.324、5.178、12.912、9.413,P<0.05)。肾功能尿素(BUN)、血糖葡萄糖异常率随职工年龄增加有增高趋势(χ²=11.088、88.057,P<0.05);男性肝功能谷丙转氨酶(ALT,F=15.418)、总胆红素(TB,F=13.083)、白蛋白(ALB,F=9.062)和肾功能(F_BUN=18.046,F_Cr=258.205,F_UA=121.450)、血脂甘油三酯(TG,F=16.709)、低密度脂蛋白(F=8.66)均值高于女性(P<0.05),女性在肝功能的球蛋白和血脂中的高密度脂蛋白均值高于男性(F=8.617、13.245,P&l...     

12例头面部烧伤伴吸入性损伤患者气道护理体会

对12例头面部烧伤合并吸入性气道损伤患者的气道护理措施及效果进行总结。在临床治疗的基础上,对12例患者加强气道护理,保持呼吸道通畅,尤其对于怀疑有吸入性损伤但是未进行气管切开的患者,需要护理人员加强巡视;对于气管切开的患者,紧密观察颈部创面肿胀情况、调整系带的松紧度,定时检查套管内置情况;及时清理呼吸道分泌物,密切观察烧伤患者的心理变化,采取正确、有效的心理护理。上述护理措施减轻了患者的痛苦,降低了并发症的发生率,达到优质护理的目标。经治疗,12例患者全部治愈,顺利出院。     

2021年江苏省尘肺病主动监测现状调查

目的 通过尘肺病主动监测的实施及对监测结果的分析,研判尘肺病防治政策和国家职业卫生标准的实施情况和效果,为制（修）订政策和标准提供参考依据。方法 2021年选取江苏省13个地市25个监测点共计267家已开展工作场所职业病危害因素监测的中小微企业进行主动监测,共6 576人,并对接尘劳动者进行免费健康检查。对胸片和肺功能结果进行统计学分析,从地区、接尘类型、行业、企业规模、性别、年龄、工龄及粉尘监测是否合格等变量分析不同组别间异常率差异。结果 本次主动监测发现,胸片显示尘肺样改变4人,尘肺样改变检出率0.06%,4名作业工人均为男性、25～<55岁、4～<15年接尘工龄段,工作于金属制品业、中小规模企业,分布于扬州和镇江地区,接触矽尘和电焊烟尘。不同地区、接尘类型、行业、企业规模、性别、年龄、工龄及粉尘监测是否合格的作业工人胸片异常率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;不同地区、接尘类别、行业、企业规模、性别、年龄、工龄的作业工人用力肺活量（forced lung capacity,FVC）、第1 s肺活量（lung capacity in one second...     

2006-2017年江苏省尘肺病患者合并并发症情况分析

目的 分析江苏省尘肺患者合并并发症情况,并对其并发症的影响因素进行探讨,为尘肺合并并发症的早期预防及治疗提供参考依据.方法 对全省2006-2017年进行网报的尘肺患者的发病情况进行汇总分析,并对尘肺合并并发症的影响因素进行统计学分析.结果 我省女性尘肺患者并发症合并率高于男性;尘肺并发症中最常见的主要为肺结核、肺及支...