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目的 床旁临时起搏器作为急性心肌梗死(AMI)的常备急救设备的价值及其在基层医院推广应用的可行性研究。方法 回顾性研究分析2001-2003年间不能床旁植入临时起搏器与2004-2005年能床旁植入临床起搏器抢救AMI的住院病死率、心衰、心源性休克、2mo后再次住院发生率。临时起搏器植入术安全性的指标比较。结果 不能床旁植入临时起搏器组的住院病死率为14.58%,心衰发生率为27.08%,心源性休克发生率为12.5%,2mo后再次住院发生率为16.67%。床旁植入临时起搏器组的住院病死率为3.57%,心衰发生率为7.14%,心源性休克发生率为3.57%,2mo后再次住院发生率为3.57%,两组相比p〈0.01有显著性差异。而起搏器植入的安全性指标:起搏器植入成功率为100%,脱位率为10.7%,并发症发生率为14.3%,住院病死率3.57%。结论 床旁临时起搏器抢救AMI住院病死率低,心衰发生率、心源性休克发生率及2mo后再次住院发生率低,应作为AMI抢救的常备急救设备,另外床旁临时起搏器植入是安全的、有效的,成功率高,操作不难,在基层医院(二甲医院)可推广应用。 相似文献
2.
目的探讨个性化家庭医生签约服务对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高危人群不同危险因素的防控效果。方法匹配深圳市罗湖区10家社区健康服务中心(社康中心), 整群随机分为干预组和对照组。2018年8月至2019年4月利用10年ASCVD发病风险预测模型(China-PAR), 从就诊10家社康中心且China-PAR预测模型资料完整的签约居民中, 筛选出分值≥10分的ASCVD高危人群, 进行前瞻性干预研究。对照组接受一般的家庭医生签约服务, 干预组在此基础上, 充分了解和关注患者想法、关心和期望(ICE)等, 制定个性化管理措施, 干预2年后比较两组自身及组间ASCVD各项危险因素得分变化。结果共入选571例患者, 干预组288例, 对照组283例, 干预2年后, 分别失访7例、18例, 最终干预组281例和对照组265例纳入研究。基线时, 干预组和对照组ASCVD得分[(13.33±3.54)比(13.09±3.54)分]差异无统计学意义(t=0.84, P=0.403), 干预后两组评分均明显下降[(10.89±4.01), (11.62±4.11)分], 且干预组下降更明显(... 相似文献
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胰岛素抵抗与冠心病危险因素及冠状动脉病变程度的相关分析 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 通过胰岛素抵抗与冠心病危险因素及冠状动脉病变的相关分析 ,探讨胰岛素抵抗对冠心病的作用机制。方法 连续收集经冠状动脉造影证实至少有一支血管狭窄≥ 5 0 %的 12 3名患者作为研究对象 ,并排除有甲状腺和严重肝、肾、胰腺疾患及使用胰岛素治疗的糖尿病患者。均行口服葡萄糖耐量 (OGTT)试验及血脂、胰岛素测定。以HOMA值作为评价胰岛素抵抗程度指标 ,对冠心病危险因素、冠状动脉病变程度、危险因素聚集 (高血压病、糖耐量异常 糖尿病、超重、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇 5个危险因素计分 )行相关分析。结果 胰岛素抵抗与体重指数、空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、餐后胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、高血压病史均有明显相关性 ,而且随着胰岛素抵抗程度增加 ,这些冠心病危险因素聚集性呈增加趋势 ,冠状动脉的病变范围、病变程度也呈增加趋势。结论 胰岛素抵抗可能是疾病的基础 ,在冠心病Ⅰ、Ⅱ级预防中不仅要对症治疗 ,更重要的是采取降低胰岛素抵抗等综合治疗措施。 相似文献
4.
目的:评价普罗布考与阿托伐他汀联合对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者的血脂、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)及炎症因子的影响.方法:122例急性冠脉综合征的患者随机分为单药治疗组(n=60,阿托伐他汀10 mg/d)和联合治疗组(n=62,阿托伐他汀10 mg/d+普罗布考500 mg/d).分别于24小时内及治疗后4周、8周检测高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、氧化低密度脂蛋白、纤维蛋白原(FIB)、白介素6(IL-6)以及血脂六项,记录两组患者的不良反应发生情况.结果:治疗8周后联合治疗组的低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白-B、氧化低密度脂蛋白、白介素6、高敏C-反应蛋白较单药治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01).通过多元相关分析,提示氧化低密度脂蛋白与高敏C-反应蛋白之间具有相关性(r=0.35,P<0.01).结论:阿托伐他汀与普罗布考联合应用能更显著降低氧化低密度脂蛋白以及低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白-B、高敏C-反应蛋白、白介素6的水平,可能通过降脂、抗炎、抗氧化的作用机制对稳定斑块有一定的作用. 相似文献
5.
居民健康档案是基层医疗卫生服务中不可缺少的一项工作,其中重要部分接诊记录通常采取SOAP形式。S即主观资料;O即客观资料;A即评估;P即处理计划,目前尚无统一的书写标准,常参照专科病历书写。分析SOAP书写中存在的问题,并提出相应的解决对策,为建立真正有特色、有价值的SOAP和更好地开展社区卫生服务为目的。 相似文献
6.
目的探讨碘克沙醇对重度肾功能不全患者的影响。方法回顾性分析住院行冠状动脉造影及介入治疗126例患者的资料,根据造影剂的选择将受试者分为等渗造影剂-碘克沙醇组(A组),72例;低渗造影剂-碘海醇组(B组),54例。比较2组患者的临床特点、造影前后血清肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)的变化、造影剂肾病(CIN)的发生率以及近期预后。结果慢性肾功能不全患者发生CIN的危险因素在2组间差异无统计学意义;2种造影剂均可能引起Scr的增高及Ccr的下降,导致CIN的发生,但碘克沙醇组CIN发病率明显低于碘海醇组(4.2%vs29.6%,P<0.05);6例受试者发生不良反应,其中碘海醇组5例,碘克沙醇组1例。结论与低渗性造影剂相比,等渗性造影剂可以降低Scr水平及RCIN的发病率,减少不良事件的发生,适用于慢性肾功能不全患者或合并糖尿病患者。 相似文献
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血流动力学监测技术新进展 总被引:2,自引:0,他引:2
随着科学技术的进步,工程技术在医学领域大展拳脚,医学发展迎来了技术医学时代.监护技术现已广泛应用于临床,为医护人员诊断、治疗、护理和抢救提供了可靠的依据.现代监护监测技术的发展趋势,从定性到定量、从有创到无创、从单一参数监测到多参数联合应用、从整体化设计到模块化结构、多功能化方向发展,充分满足着现代临床信息整合的要求,为医学事业发展起到了推波助澜的作用. 相似文献
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9.
阻塞性睡眠呼吸暂停多以打鼾、睡眠紊乱等为主要临床表现, 但就诊原因差异较大。文章报道1例主要以抑郁为表现的阻塞性睡眠呼吸暂停病例, 梳理其诊疗思路。 相似文献
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目的小剂量普伐他汀加用微粒化非诺贝特对冠心病及其等危症合并混合性血脂异常患者的安全性及疗效。方法冠心病或具有冠心病等危症患者,入选前半年内未经正规降脂治疗空腹血脂5.76mmol/1〉TG(甘油三酯)〉2.30mmol/1,LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)〉2.60mmol/1,经饮食治疗4周和普伐他汀20mg/日单一降脂药正规治疗4~6周后复查血脂LDL-C〈2.60mmool/1,而TG仍〉2.30mmol/1,若同时Non-HDL-C(非高密度脂蛋白胆固醇)〉3.37mmol/1入选。从2004年9月~2005年9月符合条件的患者142名。随机分入两组:A组:普伐他汀加用微粒化非诺贝特(200mg/日,n=71);B组:继续单用普伐他汀(20mg/日,n=71),疗程24周。结果(1)不良反应在两组间无差异,A组1例因肌痛症状中止,B组1例因转氨酶明显升高而中止,两组无严重不良反应发生。(2)联合应用普伐他汀(20mg/d)和非诺贝特(200mg/d)(n=67例)在24周的疗程内,观察血脂所有指标与基线比较均明显得到改善,与对照组比较TC(胆固醇)、TG、LDL-C、Non-HDL-C24周下降幅度分别为21%和9%(P〈0.05)、40%和3%(P〈0.001)、22%和14%(P〈0.01)、28%和6%(P〈0.01),HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)上升分别为10%和5%(P〈0.05),均有统计学意义。结论在普伐他汀(20mg/日)应用的基础上加用微粒化非诺贝特(200mg/日)治疗冠心病及其等危症合并混合性血脂异常患者安全有效。 相似文献