丹江口市新型农村合作医疗住院补偿情况分析

[目的] 分析丹江口市2003年～2008年新型农村合作医疗统筹基金使用状况及住院补偿情况.[方法]对2003年～2008年丹江口市新型合作医疗统筹基金的有关数据进行分析.[结果] 在前后六个运行周期内,统筹基金使用率最高为87.99%;2003年～2008年平均每年大约有45%,41%的社会统筹基金分别流向乡镇卫生院和县级医疗机构,各级医疗机构中乡镇卫生院补偿人次最多.2008年统筹基金流向乡镇卫生院、县级医疗机构、县级以上医疗机构的比重分别为54.14%、34.98%、10.88%.2003年～2008年乡镇卫生院、县级医疗机构的实际住院补偿比呈现逐年增加的趋势.[结论]需要提取风险准备金来防范风险;采用多种措施合理化各级医疗机构的住院补偿比结构.     

新农合基金使用情况研究

目的了解新农合基金的使用情况,找出存在问题并提出解决对策。方法通过分析公开发表的相关文献,对基金使用各项指标进行分析。结果新农合基金在2005年的平均使用率是73．6％±11．4％;农民住院呈现”高补偿比、低次均费用”和”低补偿比、高次均费用”并存的现象;各级医疗机构间住院补偿比没有拉开差距;县或县级以上医疗机构住院补偿费用占总住院补偿费用超过85％;门诊补偿比偏低。结论需制定科学的住院补偿比方案,同时增加保障项目、加大体检投入,以提高新农合管理水平。     

湖北省丹江口市新型农村合作医疗统筹基金使用情况分析

目的研究湖北省丹江口市2003—2007年新型农村合作医疗统筹基金使用状况和分布情况。方法对2003—2007年丹江口市新型合作医疗统筹基金的有关数据进行统计分析。结果在前后5个运行周期内,丹江口市新型合作医疗统筹基金使用率最高为87．99％;每年大约有45％的社会统筹基金流向乡镇卫生院。乡镇卫生院每年补偿人次最多。2007年乡镇卫生院、县级医疗机构、县级以上医疗机构的实际住院补偿比分别为47．62％、34．76％．20．77％。结论在统筹基金使用率上升的同时需要防范风险,进一步发展乡镇卫生院,拉开县级医疗机构和乡镇卫生院的起付线差距。     

贫困地区农民参加新型农村合作医疗意愿变化的影响因素分析

[目的]分析影响贫困地区农民参合意愿变化的因素是为了进一步针对性解决当地农民参加新型合作医疗覆盖面的问题. [方法]进行入户调查,采用分层整群随机抽样法抽取3个乡镇3个相对贫困自然村,每村抽取70户,对农民参加新农合意愿进行调查并比较分析. [结果]该地区贫困农民参加合作医疗意愿出现下降的趋势,由调查对象的95.1%降低为88.6%,影响农民参合变化的影响因素中,住院门诊费用均报销过是保护因素,不定期公布报销情况是危险因素. [结论]为了深入树立农民参加合作医疗的信心,当地政府应加强新型农村合作医疗的宣传力度,加强对合作医疗基金的监管,并加强维护农民对基金使用结果的知情权.