绍兴市社区老年人高血压用药分析

目的 调查绍兴市某社区老年（≥60岁）高血压病人降压治疗药物使用情况。方法 通过直接问卷方法，调查绍兴市越城区老年高血压患者1550例，按年龄分组，分别对治疗率、达标率和降压治疗方法进行分析。结果 该社区老年高血压病人治疗率较高，达73％，但大多数（65．9％）为单药治疗，联合用药仅为7.1％，达标率仅28．8％，且年龄越大者，达标率越低。结论 绍兴市社区老年人高血压治疗率虽高，但达标率仍不高，可能与单药治疗多、联合用药少有关。     

肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析

目的收集本院2007年2月～2009年3月临床分离的肺炎克雷伯菌178株,了解其分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法药敏试验采用微量稀释法,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌检测采用纸片确证试验。结果肺炎克雷伯菌主要来源于痰液和尿液标本。科室分布以呼吸内科、内科ICU、老年病房最为常见。肺炎克雷伯菌产ESBLs为31.2%,该菌株对亚胺培南和美罗培南100%敏感,对阿莫西林、替卡西林、头孢呋辛和头孢噻吩100%耐药,对其他抗菌药物具有较高的耐药性;159株ESBLs阴性菌对抗菌药物的耐药性较低,与72株ESBLs阳性菌比较,差异具有显著性（P〈0.01）。结论本院产ESBLs的肺炎克雷伯菌耐药性严重,应加强肺炎克雷伯菌产ESBLs的发生及其对抗菌药物耐药性检测和监测,预防其医院感染的发生与流行。     

老年人血管性痴呆的临床特点分析

血管性痴呆(VD)是指由于各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征。流行病学调查结果倾向于我国老年人痴呆是以VD为主。同国外以老年性痴呆为主的结果存在一定的差别[1]。据文献报道VD约占所有痴呆的15%[2]。VD具有潜在的可防治性,对危险因素的预防可减低VD的发生率和致残率,提高老年人的生存质量。现将我院住院的72例VD报道如下。1对象与方法1.1一般资料72例患者均系我院2002~2004年住院病例,男54例,女18例,年龄60~88岁,平均(74.6±2.01)岁,病程4月~6年。其中60~69岁组男12例,女6例,平均(66.9±1.26)岁;70~79岁组…     

老年住院患者院内感染耐药菌的构成与分析

目的调查与分析我院老年住院患者耐药菌的构成,为临床合理应用抗生素提供依据;方法本研究为回顾性研究,对来自2005年1月至2007年12月,我院老年住院患者痰、尿、血、胸腹水等菌种培养8054标本结果做统计分析;结果送检8054个标本中,共培养细菌2480个,培养阳性率30.79%。其中革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌,约为51%;革兰阳性球菌中,主要是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌,占12.01%;真菌主要为白色念珠菌,占9.55%。结论老年患者院内感染以革兰阴性杆菌为主,且耐药性高,且近年来,真菌感染逐步增长,临床上应根据药敏结果合理选用抗生素。     

泛耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类耐药相关基因研究

目的 了解泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB) 16S rRNA甲基化酶、氨基糖苷类修饰酶基因及其耐药机制.方法 选择2009年1月-2010年3月ICU住院患者痰液标本,分离到20株PDRAB,采用纸片扩散法检测20种抗菌药物的敏感性;PCR法检测15种16S rRNA甲基化酶、氨基糖苷类修饰酶基因.结果 20株PDRAB 16S rRNA甲基化酶基因rmtA、rmtB、rmtC、rmtD和npmA均阴性;氨基糖苷类修饰酶aac(3)-Ⅰ基因阳性15株、aac (6′)-Ib基因阳性18株、ant(3″)-Ⅰ基因阳性19株、aph(3′)-Ⅰ基因阳性13株,armA基因阳性20株.结论 PDRAB对氨基糖苷类药物耐药的主要原因是携带aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ib、ant(3″)-Ⅰ、aph(3′)-Ⅰ和ant(2″)-Ⅰ等5种氨基糖苷类修饰酶基因.     

4种结核分枝杆菌检测方法的比较

目的建立更快速、准确的痰结核分枝杆菌检测方法。方法收集83份肺结核病患者的痰标本,分别采用涂片抗酸染色、荧光染色法、罗氏培养和DNA环介导恒温扩增(LAMP)试验对结核分枝杆菌进行检测,并对其阳性检出率进行比较。结果 LAMP试验结核分枝杆菌检出率为72.6%,高于罗氏培养法的57.8%(χ2=11.4,P<0.01),同样高于荧光染色的59.8%(χ2=8.6,P<0.01),显微镜下抗酸染色法的检出率最低,为51.8%,明显低于LAMP法(χ2=22.2,P<0.01);荧光染色法与萋尼染色法比较,差异无统计学意义。结论 LAMP试验检测痰结核分枝杆菌具有快速、敏感、简便、特异等优点,在肺结核患者的早期诊断中将发挥重要作用。     

甲型副伤寒225例临床分析

甲型副伤寒是由副伤寒甲杆菌引起的急性肠道传染病。其临床特征和治疗与伤寒相似。我院从１９９９年１月～１０月共收治甲型副伤寒２２５例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：全部病例均为我院１９９９年１月～１０月收治的住院患者，其中男１３８例，女８７例，年龄１２～６３岁，平均３９岁。１．２临床表现：以腹痛、腹泻起病１１２例，以上呼吸道感染症状首发５９例，发热伴纳差、皮疹２１例，咳嗽、乏力起病１０例，其他２３例。热程最长４６天，最短７天，平均２２天。其中并发中毒性肝炎５８例，肠出血１４例，支气管炎、肺炎…     

老年科老年人血管性痴呆的临床特点分析

血管性痴呆（VD）是指由于各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征.流行病学调查结果倾向于我国老年人痴呆是以VD为主.同国外以老年性痴呆为主的结果存在一定的差别.年人的生存据文献报道VD约占所有痴呆的15%.VD具有潜在的可防治性,对危险因素的预防可减低VD的发生率和致残率,提高老质量.现将我院住院的72例VD报道如下.     

某地区耐多药结核分枝杆菌监测分析

<正>耐药结核病的广泛流行,使结核病治疗、控制和预防面临新的挑战,它是造成正规治疗失败的原因之一,也是反映化疗水平与国家结核病控制规程效能的标志。结核分枝杆菌