老年人大肠息肉178例临床分析

结肠息肉是一种多发、常见病,与大肠癌关系密切。老年人大肠息肉与中青年相比有其特点,探讨其内镜下特点及处理有积极意义。作者对本院2008年1月至2012年12月经结肠镜检查发现178例（252枚）老年（≥60岁）大肠息肉患者作临床分析,报道如下。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎21例

目的观察中西医结合治疗重症胰腺炎的疗效。方法将患者随机分为两组。对照组予禁食、胃肠减压、应用抑制胰腺分泌、抑制胃酸、应用广谱抗生素及支持对症处理等常规治疗;治疗组加用大承气汤胃管内注入及灌肠。结果治疗组在胃肠减压时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间上均较对照组明显缩短,总有效率高于对照组。结论中西医结合治疗重症胰腺炎可提高治疗效果。     

18例恶性纤维组织细胞瘤病理形态观察

恶性纤维组织细胞瘤临床上并不罕见,它是一种多形性肉瘤,是一种主要由成纤维细胞,组织细胞组成,并排列成席纹状结构和多形性图像与形态的恶性间叶肿瘤。本文就18例恶性纤维组织细胞瘤切除标本进行大体及细胞形态学观察,现总结如下。1　材料与方法收集本院1978年至1998年间恶性纤维组织细胞瘤18例,女5例,男13例,最小年龄为18岁,最大为76岁,以45至60岁的中老年为多见,占13例。肿瘤分别位于下肢8例,腹膜后4例,肠系全膜4例,躯干(背部)2例。12例因局部发现肿块而手术切除,6例因转移而发现。全部标本以10%福尔马林固定,常规石蜡切片H.E染色,全部…     

谷氨酰胺联合大黄、肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的：观察谷氨酰胺（Gln）联合大黄、早期肠内营养（EEN）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将75例SAP病患者随机（单盲）分为全肠外营养组（ TPN组）、EEN组和谷氨酰胺联合大黄、EEN组（ GREN组）,观察三组患者肠道功能恢复时间、APACHEⅡ评分、住院时间、住院费用、病死率,检测CRP、前清蛋白（PA）等,并进行相应比较。结果 GREN组与TPN组比较胃肠功能恢复时间（t＝14.90,P＜0．01）、平均住院天数（t＝12．92,P＜0．01）、费用（t＝10．55,P＜0．01）、MODS发生1例（χ2＝8．53,P＜0．05）、APACHEⅡ评分（t＝11．76,P＜0．01）、CRP（t＝18．67,P＜0．01）、PA（t＝20．08,P＜0．01）差异均有统计学意义;GREN组与EEN组比较胃肠功能恢复时间（t＝6．48,P＜0．01）、平均住院天数（t＝5．35,P＜0．01）、费用（t＝2．76, P＜0.05）、MODS发生1例（χ2＝4．39,P＜0．05）、APACHEⅡ评分（t ＝2．20,P＜0．05）、CRP（t＝2．25,P＜0.05）、PA（t＝2．98,P＜0．05）差异均有统计学意义;GREN组无1例死亡,EEN组死亡2例,TNP组死亡3例。结论谷氨酰胺联合大黄、EEN治疗SAP能促进患者肠道功能恢复,改善患者的营养状况,降低炎性反应,缩短住院时间,减少住院费用。     

Flexi-bar振动杆训练对大学生肩颈痛疗效研究

目的探讨Flexi-bar振动杆训练治疗大学生肩颈痛的疗效。方法将90例大学生肩颈痛患者随机分为3组,分别是Flexi-bar振动杆训练组、颈椎操训练组和空白对照组。进行为期1个月的运动干预,采用VAS疼痛计分和颈部活动度分析两种方法进行评估。结果Flexi-bar振动杆训练组、颈椎操训练组大学生的肩颈痛疼症状均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但Flexi-bar振动杆训练组的疗效优于颈椎操训练组(P<0.01)。仅Flexi-bar振动杆训练组颈椎主动活动度的六个方向均有显著改善,训练前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论Flexi-bar振动杆训练对大学生肩颈痛的干预效果比较明显,是一种疗效好、持久、安全的运动疗法。     

参附注射液对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者呼吸力学的影响

目的 观察参附注射液时慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的呼吸力学影响.方法 将48例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的机械通气患者随机分为两组,均行机械通气,对照组根据患者病情需要给予常规内科治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用参附注射液60 mL加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,每日1次,10d为1个疗程.比较两组患者机械通气10 d后呼吸力学参数及脱机率.结果 治疗组的气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、平均气道压(Pmean)和吸气阻力(Ri)均显著低于对照组(P<0.05),动态顺应性(Cd)显著高于对照组(P<0.05).两组治疗10 d后脱机率无显著性差异.结论 参附注射液能显著改善慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的呼吸力学参数.     

综合护理干预对脑卒中便秘患者生活质量的影响

目的观察综合护理干预对脑卒中稳定期便秘患者症状和生活质量的影响。方法将66例脑卒中稳定期便秘住院患者随机分为干预组与对照组,均调整饮食结构、服用通便药物,干预组同时给予综合护理干预（包括心理护理,建立良好排便习惯,腹部按摩和运动疗法）,比较两组的治疗效果。结果干预组便秘治疗效果优于对照组,开始排便时间和大便形态恢复正常的时间均较对照组短,第2周、第4周大便次数多于对照组。结论综合护理干预可改善脑卒中便秘患者的生活质量。     

案例结合任务驱动教学法在常见疾病康复课程教学中的应用

目的探讨案例结合任务驱动教学法在高职高专常见疾病康复课程教学中的应用效果。方法将2015级康复治疗技术专业1班作为实验组(60人),2班作为对照组(62人)。采用案例结合任务驱动教学法对实验组学生进行教学,采用传统教学方法对对照组学生进行教学。教学结束后,对两组进行理论考试和操作考核。结果实验组学生理论考试成绩优秀率(41.7%)与操作考核成绩优秀率(33.3%)明显高于对照组。结论案例结合任务驱动教学可以激发学生学习兴趣,提高康复治疗技术专业教学质量。     

潜艇艇员群体认同问卷的编制

目的：编制“潜艇艇员群体认同问卷”，以为评估潜艇艇员群体认同提供借鉴工具。方法：以482名潜艇艇员为被试，通过相关分析、结构方程建模等统计分析和编程方法，对“潜艇艇员群体认同问卷”的质量各指标进行了分析。结果：问卷的项目通俗性在0．573～0．707之间，平均值为0．662，标准差为0．042；项目区分度在0．398～0．764之间，平均值为0．643，标准差为0．083；问卷Cronbach＇s信度系数为0．963，Spearman －Brown分半信度r＝0．942，重测信度r＝0．853；校标效度r＝0．732，结构效度各拟合指数为χ2＝1300．71，df＝660，χ2／df＝1．97，CFI＝0．98，NNFI＝0．98，RMSEA＝0．058。结论：潜艇艇员群体认同在结构上是由身份性、同质性、自评、他评、积极情绪、依恋6个因子构成的二阶模型；自编“潜艇艇员群体认同问卷”具有较好的信度、效度、区分度和通俗性水平，可以作为测量潜艇艇员群体认同的工具。     

自发细菌性腹膜炎病原菌变化及药敏分析

目的探讨自发细菌性腹膜炎致病菌的变化及病原菌对抗菌药物敏感性的变化,为临床治疗提供依据。方法对2002年7月-2012年6月住院的肝硬化并发自发细菌性腹膜炎患者送检的腹水标本分离培养的病原菌及药物敏感测定的数据进行回顾性分析,并分成2002-2007年及2007-2012年两个阶段,对上述结果用SPASS 10.0软件进行分析。结果两个阶段共分离培养出病原菌94株,均以大肠埃希菌为主,分别为19株和34株,各占51.4%和59.6%,其次为肺炎克雷伯菌,分别为8株和11株,各占21.6%和19.3%,粪肠球菌占第3位,均分离出6株,分别占16.2%和10.5%,其他菌株有变形菌属、链球菌属、铜绿假单胞菌以及真菌;2007-2012年病原菌对哌拉西林、头孢菌素类以及喹诺酮类耐药率较2002-2007年阶段明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 10年来肝硬化并发自发细菌性腹膜炎的主要致病菌谱未发生明显变化,但由于产超广谱β-内酰酶(ESBLs)大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌明显增加,耐药率也呈上升趋势。