肾细胞癌的CT征象与PCNA表达关系的研究

肾细胞癌又称肾腺癌（nCC），起源于肾小管上皮细胞，是泌尿系常见的恶性肿瘤之一，占全身恶性肿瘤的3％．影像学检查对RCC的诊断有决定性意义。螺旋CT的应用为RCC的早期诊断、治疗及预后判断提供了有效手段。螺旋CT双期增强扫描可准确测定肿瘤的大小、形态、边缘、密度、显示肿瘤的血供．是目前最可靠的诊断RCC的影像学方法。     

动脉瘤栓塞术全麻苏醒期气管内出血病例1例

随着神经介入治疗的发展,运用微导管技术在脑血管造影的基础上进行动脉瘤栓塞日益受到重视.手术需在造影室内进行,这对围术期麻醉管理提出了新要求.插管引起气管内出血是全麻的常见并发症,加之术中全身肝索化,会加重气管内出血.     

LMA通气复合七氟烷及丙泊酚麻醉在颅内动脉瘤栓塞术的应用

目的对比研究喉罩通气和气管插管七氟醚复合丙泊酚静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术的应用的可行性和安全性。方法将60例经DSA行颅内动脉瘤栓塞术的患者随机分为喉罩组和气管插管组,术中以微量泵持续泵注丙泊酚、七氟醚维持麻醉。记录在病人麻醉诱导前(T0),插入喉罩或气管导管前(T1),插入后即刻(T2),插管后3(T3)min,及拔除喉罩或气管导管时(T4)的血压、心率、血氧饱和度变化以及喉罩或气管导管拔除时病人是否出现躁动、呛咳、反流误吸以及术后有无咽痛等并发症发生。结果喉罩通气复合七氟醚复合丙泊酚静脉麻醉行颅内动脉瘤栓塞术的患者在麻醉诱导、术中维持及术后苏醒血液动力学平稳,七氟醚、丙泊酚用量少,苏醒迅速,咽痛发生率低。结论喉罩操作简单,刺激小,通气可靠,对循环影响轻,七氟醚复合应用丙泊酚静脉麻醉,术中血液动力学平稳,术后苏醒快,定向力恢复好,只要掌握好适应证,喉罩通气较气管插管更适合应用于颅内动脉栓塞术。     

肾细胞癌的CT征象与PCNA、VEGF表达和MVD的关系研究

[目的]探讨肾细胞癌中细胞增殖核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肾癌中的表达以及MVD与CT征象的关系. [方法]选择手术切除、经病理证实且CT资料完整的肾细胞癌41例,采用免疫组化方法检测PCNA、VEGF的表达水平和MVD.螺旋CT检查用东芝AsteionMSCT机.观察CT图像上肿瘤大小,有无坏死、液化、囊变,强化峰值,肿瘤边界,有无肾周脂肪浸润、淋巴结肿大,静脉侵犯,邻近器官侵犯或/和远处转移等,并与免疫组化结果相比较. [结果]①MSCT双期增强扫描对41例肾细胞癌的检出率为100%,定性诊断率为100%,分期准确度为94%;②41例肾细胞癌中PCNA、VEGF的阳性表达率分别为100%、75.6%;MVD为87.80±38.91条/视野.③ PCNA、VEGF的阳性表达与℃T图像上肿瘤直径,瘤体坏死、液化、囊变,增强程度,肿瘤边界,肾周脂肪浸润,淋巴结肿大,静脉侵犯,邻近器官侵犯或/和远处转移有关,同时与MVD有关(P<0.05);④肾细胞癌的VEGF表达与MVD呈正相关(相关系数r=0.497,P<0.01). [结论]①螺旋CT双期增强扫描可以对肾细胞癌进行较准确的术前诊断,是肾细胞癌可靠的检查方法.②肾细胞癌的部分CT征象与PCNA、VEGF的表达和MVD有关,提示肾细胞癌的部分CT征象可间接反映肾细胞癌的生物学行为与恶性程度.     

多层螺旋CT双期扫描诊断肾细胞癌41例分析

目的：探讨肾细胞癌（RCC）多层螺旋CT扫描征象，提高诊断水平。方法：回顾性分析我院41例经手术病理证实的肾细胞癌CT扫描资料。扫描征象与手术病理结果进行对照分析。结果：41例术前螺旋CT双期扫描对RCC的检出率为100％，定性诊断率为100％，分期的准确度为94％。结论：多层螺旋CT双期增强扫描可以对RCC进行较准确的术前诊断，是肾细胞癌可靠的检查方法。