玻璃体切除联合注气术治疗黄斑裂孔

目的:探讨玻璃体切除术治疗特发性黄斑裂孔的临床疗效。方法:对27例(28眼)黄斑裂孔患者行玻璃体切除术联合注气术,术中行剥膜、气液交换、注入C3F8气体。结果:术后6mo随访28眼解剖成功率为86%,视力成功率为78%,两者均与症状持续时间成反比。结论:玻璃体切除联合注气术为特发性黄斑裂孔提供了较理想的治疗方法。     

黄斑孔患者手术后生活质量变化

目的评价黄斑孔手术对患者生活质量的影响。方法黄斑孔患者25例（25眼）行常规玻璃体切除术并注入C3F8。手术前和手术后5月完成中文版低视力者生活质量量表。结果1次手术黄斑孔解剖闭合率为84．00％（21／25）。手术眼视力及双眼并用视力在手术前和手术后5月差异无统计学意义（分别是P=0.206，P=0.283）。远视力、移动和光感以及读和精细工作2个指标和生活质量总分在手术前后差异有统计学意义（分别为P=0．043，P=0．034，P=0．035）。结论 黄斑孔手术能改善患者的生活质量。生活质量量表的应用结合传统的临床检查能较全面地反映手术干预后患者健康状况的变化。     

前房穿刺在小梁切除术中的应用

报告３５例（４１只眼）青光眼小梁切除术合并行前房穿刺。在手术的过程中,通过前房穿刺口放出房水,注入平衡盐溶液来调节眼内压,促使前房形成,防止浅前房发生,人工形成滤枕。结果显示小梁切除术合并行前房穿刺,可以减轻手术并发症,使手术获得更理想的效果     

基于新公共行政理论的政府补偿与监管机制改革评价

目的 以新公共行政理论为指导,分析闵行区公立医疗卫生机构管理者对政府补偿与监管机制改革政策的评价。方法 对闵行区所有公立医疗卫生机构进行问卷调查,并对部分医疗机构管理者进行问卷调查和定性访谈。结果 医疗机构和管理者认为补偿与监管机制改革政策在促进社会公平、提高机构反应性、代表公众利益、机构代表参与以及体现社会责任五个维度均有一定体现。结论 政府补偿与监管机制改革未来需要关注特需医疗服务和基本药物制度的政策导向,以保障公立医疗卫生机构公益性的实现。     

挤切劈核法在囊膜上超声乳化手术中的应用

目的:探讨囊膜上挤切劈核法在白内障超声乳化手术中的应用。方法:年龄相关性白内障249例(289眼)随机分为囊膜上挤切劈核(crush-and-chop)组125例(147眼)和囊袋内拦截劈核(stop-and-chop)组124例(142眼)。分别在囊膜上和囊袋内原位采用挤切劈核和拦截劈核技术进行白内障超声乳化术。记录术中平均超声能量(AP)、实际超声乳化时间(U/Stime)、累积能量复合参数(AECP)、术中术后并发症、术后1d、1wk视力和术后1d角膜水肿等情况并进行比较。结果:将两组中同级核硬度的亚组进行比较,囊膜上挤切劈核组的AP、U/Stime、AECP均低于拦截劈核组,差异有显著性;且前者角膜水肿均轻于后者。两组术后1d裸眼视力囊膜上挤切劈核组优于拦截劈核组,术后1wk两组最佳矫正视力无差异。晶状体后囊膜破裂在囊膜上挤切劈核组有1眼,拦截劈核组中有3眼,无其他严重手术并发症。结论:囊膜上挤切劈核法操作简便,易掌握,且安全、有效。     

基于闵行社区卫生信息化的慢性病研究平台标本库的建设

目的:建立一个与国际接轨的标本化的标本资源库和现代化的标本信息管理平台,为人类慢性疾病的基础和临床研究提供材料。方法:现场采集社区60岁以上老年人的血液、尿液标本,按分子生物学实验要求分装处理,于-80℃低温冷冻保存;建立标本及其相关临床资料信息化管理系统,可随时查询与分析。结果:通过对上海闵行江川社区60岁以上老年人样本收集和信息采集,共招募到6586人,标本数共108691份。对所收集标本的流行病学及临床资料信息通过信息化手段进入软件管理系统。结论:初步建立了具有高质量样本和系统临床随访资料的慢性病研究平台标本库,有利于慢性病研究的深入和开展,有利于资源有效合理利用。     

壁细胞迷走神经切断术的5～10年随访

自从1969年开展壁细胞迷走神经切断术以来,不少作者报道该手术死亡率低,副作用少,溃疡复发率为2～23%,后者随着随访时间的延长而增加。作者介绍Lahey医学临床中心所施行的壁细胞迷走神经切断术的随访结果。全组51例,男37例,女14例,平均年龄54岁(18～73岁),随访60～115月(中位数85月)。     

高铁酸钾合成方法新工艺的研究

本文报告用电化学法制备高铁酸钠(Na_2FeO_4)浓溶液(50～80g/L)合成高铁酸钾(K_2FeO_4)结晶新工艺,由于电解产量和稳定性大大提高,选择了结晶反应的最佳实验条件,一次结晶收得率92.35～96.30％,比传统的化学氧化法简化了工艺流程,减少了原料消耗,提高了结晶收得率,大大降低了成本。     

项目管理在社区公共卫生服务中的应用探索

项目管理是一种有明确目标指向的管理,能够跨部门、跨专业处理方案的复杂问题,并能实现更高的运营效率[1].     

丹参注射液治疗寻常型银屑病58例临床报告

我院自１９９３年以来,采用静脉输注丹参注射液治疗５８例寻常型银屑病,收效满意,现报告如下：一临床资料：病例选择：临床确诊为寻常型银屑病患者,使用本品前３周内未服用或采用任何特殊治疗,其它类型未纳入观察病例。本组全部病例均系住院病人。男性５２例,女性６...