不同类型Budd-chiari综合征的介入治疗

目的通过342例Budd-chiari综合征的治疗经验,探讨不同类型Budd-chiari综合征的治疗方法。方法利用介入放射的方法对342例不同类型Budd-chiari综合征病变进行相应的介入处理。结果 342例患者,除29例肝静脉完全闭塞患者无法行介入治疗外,其余的均行介入治疗,成功292例,成功率85.4%。2例发生急性心包填塞,经外科处理痊愈,2例发生右侧胸腔出血,经保守治疗吸收好转。其中下腔静脉膜性病变142例均介入治疗成功,成功率100%,阶段性病变65例,介入治疗成功55例,成功率84.6%;肝静脉膜性病变55例,介入治疗全部成功,成功率100%,阶段性闭塞29例,介入治疗成功24例,成功率82.8%,肝静脉完全闭塞29例,未能行介入治疗,成功率0%;下腔静脉膜性病变合并肝静脉膜性病变9例,全部介入治疗成功,下腔静脉阶段病变合并肝静脉阶段病变8例,介入治疗成功5例,成功率62.5%。下腔静脉阶段性闭塞合并肝静脉完全闭塞5例,介入治疗下腔静脉开通成功3例,成功率60%。结论介入治疗是Budd-chiari综合征最有效的治疗方法之一,不同类型Budd-chiari综合征病例应采取不同的方法治疗。     

部位阻滞加微波热疗治疗膝骨性关节炎

目的研究部位阻滞加微波热疗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将79例膝骨性关节炎患者随机分为3组,Ⅰ组27例,行部位阻滞加微波热疗;Ⅱ组23例,单行微波热疗;Ⅲ组29例,行部位阻滞加电疗,制定疗效评判标准,观察随访并判断其临床疗效。结果Ⅰ组疗效显著,效果明显优于Ⅱ组(P<0．01)、Ⅲ组(P相似文献   

一种新的血栓性兔脑梗死模型的建立

目的 探讨一种新的血栓性兔脑梗死模型制作方法.方法 新西兰大白兔60只,随机分为实验组和对照组,每组30只.2组分别采用凝血酶灌注法及体外血栓法.术后24h参照Longa评分法进行评分判定成功模型,行TTC染色测量并计算梗死灶大小.比较2组模型制作成功率、成功模型中神经功能评分Ⅲ、Ⅳ级兔所占百分数,以及2组兔脑梗死体积的变异系数评价模型效果.结果 实验组模型成功率及神经功能评分Ⅲ、Ⅳ级兔所占比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组脑梗死体积变异系数11.38%明显小于对照组19.57%.结论 凝血酶灌注法脑梗死模型制作简便且稳定可靠,因而更适于溶栓研究.     

静脉靶控亚全麻加小剂量低浓度利多卡因局麻在乳腺肿瘤前期手术的应用

目的探讨静脉靶控亚全麻加小剂量低浓度利多卡因局麻在中乳腺肿瘤前期手术中的作用。方法将2008年10月至2009年5月收治的122例乳腺肿瘤前期手术患者随机分为3组,Ⅰ组为丙泊酚、舒芬太尼、咪达唑仑联合静脉用药,靶控亚全麻辅以0.25%利多卡因局麻;Ⅱ组行1.3%～1.5%利多卡因硬膜外麻醉;Ⅲ组行0.5%～0.1%利多卡因局麻。分别对前期手术麻醉优良率、总有效率、局麻药用量及后期手术全麻药（丙泊酚、瑞芬太尼）用量进行比较。结果Ⅰ组镇静、镇痛效果确切、安全、简便易行,麻醉效果优良率明显高于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0.05）;而麻醉无效率、局麻药用量、后期手术全麻药（丙泊酚、瑞芬太尼）用量皆明显低于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0.05）。结论静脉靶控亚全麻加小剂量低浓度利多卡因局麻为乳腺肿瘤前期手术提供了一种更加确切有效、安全平稳、简便易行的麻醉新方法,填补了乳腺肿瘤前期手术麻醉的空白,值得推广。     

双源CT灌注成像对肺癌放化疗疗效评价及其与肿瘤血管生成的相关性研究

目的探究双源CT灌注成像对肺癌放、化疗疗效的评价及其与肿瘤血管生成的相关性。方法选择2015年7月至2017年9月于我院进行放化疗治疗的64例肺癌患者作为研究对象。在其放、化疗治疗前后行双源CT灌注成像扫描,比较治疗有效及无效患者治疗前后血流量(BF)、血容量(BV),对比剂的平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)及表面通透性(PS)等灌注参数的差异;术后取患者病变组织行病理学检查及免疫组化染色,进行微血管密度(MVD)计数及血管内皮生长因子(VEGF)表达情况测定,统计分析灌注参数与MVD、VEGF的相关性。结果治疗前有效组灌注参数BF、BV值显著高于无效组(P0.05);治疗后有效组BF、BV值显著低于治疗前(P0.05),而无效组治疗前后灌注参数无显著性差异(P0.05);MDV与BF、BV呈显著性正相关(P0.05);与TTP呈显著性负相关(P0.05);VEGF与BF、BV、PS呈显著性正相关(P0.05),与TTP呈显著性负相关(P0.05)。结论双源CT灌注成像参数有助于预测肺癌患者放、化疗治疗效果,对于评价肺癌血管生成也有一定的价值。     

颅内血管畸形108例手术麻醉体会

颅内血管畸形１０８例手术麻醉体会山东省立医院（２５００２１）张孟元，张运华，孙建梅淄博市妇幼保健院许立国临床资料：男７４例，女３４例，年龄７～４８岁。麻醉时间３．５～６．６小时。均以程度不同的头痛、恶心、肢体活动不灵起病。ＣＴ扫描发现４７例有蛛网膜下...     

彩超引导下床旁腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术的应用价值

目的分析对凶险型前置胎盘并胎盘植入产妇实施剖宫产术时,应用彩超引导下床旁腹主动脉球囊阻断术的临床价值。方法 2016-05—2018-10间,我院在对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的75例产妇实施剖宫产术时,行床旁彩超引导下腹主动脉球囊阻断术。观察宫产术的术中及术后出血量、手术时间及相关并发症。结果 75例(100.0%)产妇均在彩超引导下成功放置腹主动脉球囊,其中72例(96.0%)实施球囊阻断后顺利完成剖宫产手术。手术时间(80.17±25.36)min,术中、术后出血量为(1 465.86±785.73)mL。未发生腹主动脉破裂、下肢及肾脏缺血-再灌注损伤等与介入有关的并发症。剖宫产手术结束后,顺利取出球囊。2例(2.6%)术后实施子宫动脉栓塞止血,1例(1.3%)术中切除子宫。结论彩超引导下床旁腹主动脉球囊阻断术用于凶险性前置胎盘并胎盘植入产妇的剖宫产,安全、简便、易行;而且无X线辐射及不受碘剂过敏所限,易于在临床普及开展。     

动脉栓塞在头颈部良性疾病术前的临床应用

目的探讨头颈部良性疾病术前介入栓塞的临床价值。方法头颈部良性疾病16例(鼻咽血管纤维瘤8例,颌面部神经纤维瘤5例,颌面部海绵状血管瘤1例,下颌骨血管瘤1例,左颈部血管瘤1例),手术前1～3d进行超选择供血动脉栓塞术。结果超选择供血动脉栓塞后手术,有效的减少了术中出血,明显缩短手术时间,减少了术中、术后输血,有效降低术中和术后病死率。结论头颈部良性病变,术前经动脉栓塞,可有效减少术中出血,是一种安全、有效、经济的辅助治疗方法,对头颈部疾病的手术治疗,有重要意义。     

套管牙垫用于气管插管全身麻醉133例

牙垫是经口气管插管术不可缺少的工具,对气管导管起到了很好的保护作用,但也有其不足之处:(1)气管内插入导管以后,如何将导管固定是一个不可忽视的问题,因导管脱出而引起患者窒息的事故时有所闻[1].