经阴道超声鉴别诊断异位妊娠及卵巢黄体破裂的临床价值分析

目的 探讨经阴道超声鉴别诊断异位妊娠及卵巢黄体破裂的临床价值。方法 选择2019年7月至2021年7月我院收治的异位妊娠患者40例及卵巢黄体破裂患者40例,均进行阴道超声检查,对比病理诊断结果与经阴道超声诊断结果。结果 经阴道超声结果显示,异位妊娠患者、卵巢黄体破裂患者中分别存在2例（5.0%）、 3例（7.5%）误诊,与病理诊断结果比较无统计学差异（P>0.05）。异位妊娠患者超声检查彩色血流表现为点状及条状,血流频谱主要表现为超低阻力型频谱、低阻力型频谱、高阻力型频谱及无张力期血流频谱;异位妊娠患者RI、 PI均明显高于卵巢黄体破裂患者（P <0.05）。结论 经阴道超声在鉴别诊断异位妊娠及卵巢黄体破裂中具有重要的价值,能够提高诊断准确率,值得临床推广应用。     

子宫内膜癌患者超声征象及其与病理特征的关系

目的 探讨子宫内膜癌患者超声征象及其与病理特征的关系。方法 选取2019年8月至2021年8月我院收治的80例子宫内膜癌患者为观察组,80例子宫内膜增生患者为对照组。两组均接受超声检查,分析超声征象与患者病理特征及预后的关系。结果 观察组阻力指数（RI）、搏动指数（PI）低于对照组（P <0.05）。不同临床分期、肌层浸润深度RI、 PI比较差异显著（P <0.05）。对80例子宫内膜癌患者随访1年,5例（6.25%）患者死亡。Logistic多因素分析显示临床分期（OR=2.326）、肌层浸润深度（OR=2.129）、 RI (OR=2.381)、 PI (OR=2.520)为影响子宫内膜癌患者预后的独立危险因素（P <0.05）。结论 超声检查可获得子宫内膜癌患者的血流特征指标,且血流特征与患者的病理特征及预后存在联系,可用于患者预后评估。     

标准残肝体积联合瞬时弹性成像技术预测半肝切除的安全性研究

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者应用标准残肝体积(SRLV)及肝脏瞬时弹性成像技术(TE)评估半肝手术患者肝储备功能的可行性及安全性。 方法回顾性分析2016年1月至2020年1月27例行半肝切除并病理证实为HCC患者的资料，术前CT测定肝脏总体积、瘤体体积、残肝体积，术中排水法测定切除的半肝标本的体积，计算SRLV；采用IBM SPSS 25.0完成分析，计量资料以( ±s)表示，采用t检验或方差分析；计数资料的组间对比采用χ²分析；采用ROC曲线分析不同因素ROC曲线下面积，检验水准P<0.05。 结果半肝切除患者病理分期肝纤维化S2～S4期SRLV临界值均为0.329 L/m²，半肝切除术后发生肝功能不全患者13例，其中肝纤维化S2～S4期SRLV临界值均亦为0.329 L/m^2; Child-Pugh分级预测术后肝功能代偿良好准确率为52.2%，而新评价模型预测术后肝功能代偿良好准确率为100.0%(P<0.05)；Child-Pugh分级预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为25.0%，而新评价模型预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为88.2%(P<0.05)。 结论SRLV联合是评估HCC行半肝切除安全指标；Child-Pugh分级联合肝瞬时弹性值的新肝储备评估模型对半肝手术患者储备功能的评估有较好的临床指导意义。     

原发性胆汁性肝硬化并干燥综合征1例

通过一例干燥综合征合并原发性胆汁性肝硬化的临床表现、生化检验及有创、无创检查对该病作出诊断及治疗分析,结合肝功能及全身情况对疾病发展作出预估,为干燥综合征结合原发性性胆汁性肝硬化的早诊治提供参考。     

微信公众号提供药学服务在改善社区用药安全中的运用效果研究

目的:探讨微信公众号提供药学服务在改善社区用药安全中的运用效果。方法:选取自2016年9～11月于富阳区第一人民医院就诊的慢性患者者220例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组110人,其中对照组给予常规干预方案。观察组在对照组的基础上通过微信公众号为患者提供药学服务。比较两组患者用药安全性评分,并统计观察组微信公众号使用情况。结果:干预前两组患者安全用药评分比较无显著差异,具有可比性(P0.05);干预后两组患者安全用药评分均较干预前有显著改善(P0.05);干预后观察组患者安全用药评分优于对照组(P0.05)。结论:微信公众号提供药学服务,能够有效改善社区用药安全。     

心理护理干预在儿科门诊输液室患儿中的应用效果

目的探讨心理护理干预在儿科门诊输液室患儿中应用效果。方法将180例需行门诊静脉输液治疗的患儿随机分为观察组与对照组,每组90例。对照组患儿给予常规静脉输液护理措施,观察组患儿在常规静脉输液护理措施基础上给予心理护理干预。比较2组患儿静脉穿刺时间、疼痛评分、配合度、一次穿刺成功率、情绪稳定率及陪护满意度。结果与对照组比较,观察组患儿静脉穿刺时间、疼痛评分显著减少,配合度、一次穿刺成功率、情绪稳定率及陪护满意度显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科门诊输液室应用心理护理干预,能够更好地为患儿提供医疗服务,提高患儿的依从性,避免医患冲突,减少医疗纠纷。     

胰腺癌免疫治疗的挑战与前景

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统恶性肿瘤,预后极差.有报告称胰腺癌当前已超过乳腺癌成为美国第三位的癌症死亡病因.由于胰腺癌早期诊断率较低,大多数患者在确诊时已失去手术的机会,而且各种现有的治疗策略(如放疗、化疗,靶向治疗等)尚无法显著提高其生存率.大量证据表明导致胰腺癌高致死性的一个重要原因是由免疫抑制微环境, T细胞浸润低和基因突变负荷低等因素驱动而获得的肿瘤免疫特权.近年来,肿瘤免疫治疗已成为肿瘤学领域的热点,在胰腺癌的治疗方面也取得了显著的进展.目前,各种新的免疫治疗策略如免疫检查点阻断剂,过继性细胞疗法和肿瘤疫苗等已进入临床或临床前期阶段,都有希望成为提高胰腺癌患者救治率的新治疗手段.因此,本文简要概括近些年正在研究且有希望的胰腺癌免疫疗法的最新进展,以及当前所面临的挑战与前景,为以后研发新的高效的胰肿瘤免疫治疗手段开阔视野.     

儿童多动症中医外治法研究进展

儿童多动症也称为注意缺陷多动障碍(ADHD),是儿童时期较为常见的一种精神障碍,主要特征是注意力集中明显困难、注意持续时间短暂、控制力较差,性格冲动亢奋,活动过度[1]。主要影响儿童生活学习,严重妨碍儿童身心健康,给家庭及社会带来诸多负面的影响,正日益受到学界关注。中医外治法凭借明显疗效和无药物毒副作用的优势,成为国内治疗本病的新方法。现将近5年中医外治法治疗儿童多动症研究成果综述如下。     

手术切除与术后压力治疗耳部瘢痕疙瘩的临床效果观察

目的：研究手术切除与术后压力治疗耳部瘢痕疙瘩的临床效果。方法回顾性分析本院2011年2月~2013年11月收治的耳部瘢痕疙瘩患者98例的临床资料,将患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用常规手术治疗,观察组患者给予手术切除与术后压力治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为93.9%,其中术后患者Ⅰ期痊愈33例(67.3豫),延迟愈合13例(26.5豫),无效3例(6.1豫),对照组的总有效率为79.6豫,其中术后Ⅰ期痊愈27例(55.1豫),延迟愈合12例(24.5豫),无效10例(20.4豫),两组的临床效果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后1例(2.0%)复发,对照组术后9例(18.4%)复发,两组的复发率比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后感染1例(2.0%),对照组术后感染2例(4.1%),两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术切除与术后压力治疗耳部瘢痕疙瘩的临床效果显著,术后复发率较低,术后感染率低,不良反应少,值得临床推广应用。     

基层医院院前急救出诊空返原因分析

目的分析基层医院院前急救出诊空返原因,为降低高空返现状提供依据。方法回顾性分析院前急救出诊登记本和院前急救出诊记录单,对出诊频率、空返次数、空返原因进行统计学分析。结果基层医院院前急救出诊频率高,日平均出车11.34次;出诊空返构成比达20.83%,呈逐年上升趋势。呼救者急救知识的缺乏是造成空返的主要因素之一。结论随着中国医疗卫生改革的深入开展,基层医院院前救护需求增加,院前急救出诊高空返现状不仅造成了有限急救资源的浪费,也跟医疗机构带来了巨大风险,应引起有关部门的重视。加强对院前急救软硬件的投入和公众院前急救知识的普及性教育是当前亟待解决的问题。