大网膜结合ZT胶粘贴治疗结肠损伤的疗效

目的探讨用大网膜结合zT胶粘贴治疗结肠损伤的疗效。方法回顾性分析采用大网膜结合zT胶包裹式粘贴法治疗结肠破裂和浆肌层严重损伤27例患者的临床资料。结果本组27例患者住院时间为9—91d，平均18d。27例中脾切除后发生胰瘘伴腹腔内感染1例，切口感染2例，无肠瘘发生，无死亡病例。结论大网膜结合ZT胶包裹式粘贴法是治疗结肠破裂和浆肌层撕脱伤的有效方法，不管浆肌层撕脱的面积有多大都可以治愈，但应正确掌握适应证，减少并发症发生。     

胃癌患者外周血中CK19,CK20表达的临床研究

目的:研究胃癌患者外周血CK19、CK20的表达,并探讨其临床意义.方法:用流式细胞术(FCM)方法,检测66例胃癌、7例消化系统良性疾病及21例本院健康职工外周血CK19、CK20的表达.结果:7例消化系统良性患者、21例本院健康职工外周血CK19、CK20无表达.66例胃癌患者CK19、CK20、CK19 CK20阳性表达率分别为53.1%(35/66)、56.1%(37/66)、46.9%(31/66).TNM分期之间比较,Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期差异有显著性意义(P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间相互比较,差异无显著性意义(P＞0.05).转移程度比较,差异有显著性意义(P＜0.01).胃癌远处转移诊断敏感度高达90%.结论:胃癌患者外周血CK19、CK20可以作为检测胃癌微转移的指标.     

胆石性肠梗阻的诊断与治疗

胆石性肠梗阻是由于胆道内瘘,胆囊或胆总管结石通过瘘口进入肠道,引起肠道的机械性梗阻。其发病率低,占急性小肠梗阻的1％～4％。我院14年来共收治胆石性肠梗阻12例,现就其诊断与治疗作一报道。     

部分性脾栓塞术后继发胰周及脾脓肿一例

患者男,48岁.因反复牙龈出血8年,2d来牙龈出血复发入住血液内科.已诊断为特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),用激素间断治疗4年,当激素减量时血小板明显下降.     

术后常见不适症状的中医辨证治疗

笔者自 1 999年 9月— 2 0 0 1年 7月共会诊外科术后患者 1 0 2例 ,对术后常见不适症状如出汗、食欲不振、便秘、顽固性呃逆、低热进行中医辨证治疗 ,收到满意疗效 ,现分述于下。1　出　　汗为术后常见症状之一。目前外科教材、文献尚未对此有专门论述。笔者认为可能与患者术后虚弱、植物神经功能损伤或紊乱、麻醉等有关。中医将出汗分为自汗与盗汗 ,不因外界环境因素的影响 ,而白昼时时汗出 ,动辄益甚者为自汗 ;寐中汗出 ,醒来自止者为盗汗 ,其总的病机为阴阳失调 ,腠理不固 ,汗液外泄失常。术后出汗以邪热未清、气阴两亏、阳虚型为最常见…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿

笔者自1997年7月￣2003年5月运用中西医结合治疗阑尾周围脓肿50例,收到较好效果。现报告如下:1临床资料1.1一般资料阑尾周围脓肿患者100例随机分为2组,西医组50例,男32例,女18例,平均年龄45岁;中西医结合组50例,男35例,女15例,平均年龄43岁。入组标准:(1)有转移性右下腹痛史,右下腹压痛、反跳痛;(2)血常规WBC升高;(3)B超示:阑尾周围脓肿。2组病例无明显差异(P>0.05)。1.2治疗方法西医组,均以输液治疗,一般以金标准治疗,即氨苄青霉素、丁胺卡那、灭滴灵三联治疗,按常规剂量静滴7d,改口服抗生素左旋氧氟沙星及灭滴灵片7d。中西医结合治疗组,…     

胆道镜下微爆破技术处理肝内外胆管嵌顿性结石的临床分析

目的:探讨胆道镜下微爆破碎石术处理肝内外胆管嵌顿性结石的手术方法。方法:回顾分析2008年6月至2010年6月采用iMES-I型体内微爆破碎石仪治疗肝内外胆管嵌顿性结石43例患者的临床资料,分析碎石成功率、结石取净率及并发症发生率。结果:43例患者均碎石成功,成功率100%;术中一次性结石取净率83.7%,术后二次碎石、取石成功率100%。无胆道损伤、穿孔、出血、胆漏等严重并发症发生。结论:胆道镜下微爆破碎石术治疗胆道内嵌顿性难取性结石操作简单,安全易行,疗效确切,明显提高了结石取净率。     

动态胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

在腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）经常出现两个严重的并发症：胆总管结石遗漏和胆管损伤。自1934年Mirizzi第一次使用术中胆道造影术以来,术中胆道造影术作为有效减少胆道残石及胆管损伤的方法,得到了广泛的认同。本次研究探讨C型臂X线机下动态胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。现报道如下。     

脾动脉栓塞并发胰尾部假性囊肿一例

患者 男，48岁，因反复牙龈出血8年再发2d于2006年11月27日入院。原发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）病史8年，强的松间断治疗4年，体检：牙龈出血，四肢及颈部可见散在淤点淤斑，无其他阳性体征。     

抗生素腹腔一次性灌注预防手术后感染

我们从１９８８年３月至１９９６年１０月对污染手术进行了抗生素腹腔灌注,用于预防腹腔及切口感染,其效果满意,报告如下。一、临床资料１９８８年３月至１９９６年１０月本院普通外科污染手术患者８１６例,其中男５１０例,女３０６例,男∶女之比为１７∶１。年龄１７～８１岁,平均年龄４９岁。急性阑尾炎２１６例（穿孔１９例）,胃癌５８例,梗阻性胆管炎２１２例,胆囊颈结石嵌顿伴积脓１８２例,胃十二指肠溃疡７４例（穿孔３８例）,细菌性肝脓肿２０例,直肠癌１２例,机械性肠梗阻２６例（肠段坏死４例）,半肝切除１６例。…