肾脏穿刺15例围术期护理体会

2003年1月～2005年12月,我们对15例肾脏疾病患儿行肾脏穿刺,效果满意.现将护理体会报告如下.     

浅谈胃大部切除术后的护理体会

目的探讨胃大部切除术后患者的护理方法。方法对我院37例胃大部切除术后患者进行营养支持、心理以及饮食上的护理。结果本组37例胃大部切除术后患者,经过正确、舒适的护理干预后,收到较为满意的疗效。36例患者痊愈出院,1例死亡。结论对胃大部切除术后患者进行合理护理使病人顺利度过术后恢复期。     

新生儿脐肠瘘一例

患儿男，于2003年4月4日自然分娩。其母以往健康，孕期顺利无任何不适，未用任何药物，出生时Apgar评分1min 10分，出生体重3400g。外观无畸形，心肺正常，腹软，肝肋下1．5cm，脾肋下1cm。四肢运动自如，各种反射均正常。生后半小时内开奶，母乳喂养，按需哺乳，吃奶好，大小便通畅。出生第4天发现脐部有胎便样物溢出，拟诊为卵黄管发育异常；第5天脐蒂自然脱落，每天均有约3ml胎便样物从脐部溢出；第10天转小儿外科手术。术后诊断：脐肠瘘。术后第9天治愈出院。随访半年，婴儿发育营养均正常。     

祛瘀解毒利水法（血必净和加味苓桂术甘汤）辅助治疗对脓毒症心肌病患者预后的影响

目的：评价祛瘀解毒利水法（血必净和加味苓桂术甘汤）辅助治疗对脓毒症心肌病（SICM）患者预后的影响。方法：将96例患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照患者给予脓毒症集束化治疗;观察组在对照组的基础上给予祛瘀解毒利水法治疗（血必净注射液静脉滴注和加味苓桂术甘汤内服）,两组疗程均为7 d。评估两组患者病情和预后评估指标[28 d死亡率,重症监护室（ICU）住院时间,主要不良心血管事件（MACE）、急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）、脓毒症相关序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、急诊脓毒症死亡风险评分（MEDS）]、心功能指标[左室射血分数（LVEF）、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度（E/A）、舒张早期二尖瓣血流速度/二尖瓣环舒张早期运动速度（E/e′）、后负荷校正心功能参数（ACP）]、心肌损伤标志[高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N-末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌型-脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)]、血流动力学指标[血管外肺水指数（EVLWI）、全心舒张末期容积指数（GEDVI）、心脏指数（CI）和...     

异丙酚对肝癌切除术中肝脏缺血再灌注损伤的作用研究

目的观察肝癌术中肝门阻断前后及应用异丙酚后血中脂质过氧化产物丙二醛（ＭＡＤ）的含量变化规律,探讨 异丙酚预防肝癌切除术肝脏缺血再灌注损伤的作用。方法ＡＳＡⅠ－Ⅱ级拟行肝叶切除手术的肝癌患者３０例（全部行肝门阻断）随机分为Ａ组（对照组）和Ｂ组（异丙酚组）,每组１５例。异丙酚组于麻醉插管后全程用微泵持续静脉输注异丙酚６ｍｇ／ｋｇ·ｈ。检测不同时段血中 ＭＤＡ含量,记录相应时间的ＭＡＰ、ＨＲ、各组阻断肝门时间、麻醉恢复时间。结果两组各时点 ＭＡＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２无显著差异。两组术前ＭＤＡ无差异,Ａ组肝门阻断１０分钟、停阻断１０分钟和４０分钟血中ＭＤＡ升高,与术前比较差异显著（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。Ｂ组术中ＭＤＡ与术前比较无差异（Ｐ＞０．０５）,两组比较差异显著。两组麻醉恢复时间无差异。结论异丙酚可以消除肝癌术中阻断肝门导致的缺血再灌注损伤,不影响麻醉恢复时间,临床上应用于肝癌手术是安全的。     

壮医药罐治疗腰腿痛320例

１９９３年以来，笔者采用壮医药罐治疗腰腿痛病人，疗效满意，现将资料完整的３２０例报告如下。１临床资料本组３２０例均为门诊病人，男２０３例，女１１７例；年龄最小１９岁，最大７１岁；病程最短３ｄ，最长２１年，其中１５ｄ以内３８例，１５ｄ至３个月１０６例，...     

浙江省温州地区学龄前儿童电子产品使用状况、影响因素与应对措施研究

目的调查浙江温州地区学龄前儿童电子产品使用状况和影响因素。方法通过随机整群抽样法选取2019年1—12月温州医科大学附属眼视光医院就诊的学龄前儿童318人,回顾性分析其基本资料,采用多因素logistic回归分析影响学龄前儿童使用电子产品的独立危险因素。结果不同年龄学龄前儿童在电视使用上组间比较差异有统计学意义(F=7.15,P<0.000 1)。年龄、母亲文化程度、父亲职业是学龄前儿童使用手机的影响因素(P<0.05)。母亲文化程度低、双胎、祖辈带养和父亲饮酒是影响学龄前儿童使用电子产品的独立性危险因素(P<0.05)。结论浙江温州地区学龄前儿童使用电子产品影响因素较多,应加强对学龄前儿童及其家长的健康宣教。     

良好护理条件下无痛人流术的临床疗效观察

目的观察在良好护理条件下实施无痛人流术的临床效果。方法选择100例自愿要求使用舒芬、异丙芬无痛人流术的早孕妇女作为治疗组（A组）;同时以100例要求非无痛人流术早孕妇女作为对照组（B组）。结果无痛人流术组在宫颈口松弛方面效果明显好于非无痛人流B组（P〈0.01）,无痛人流术组出血量（P〈0.05）及人流综合征发生率（P〈0.01）明显低于非无痛人流术B组,两组差异有显著意义。结论在良好护理条件下实施无痛人流术疗效较非无痛人流术显著,具有宫颈口松弛度好、术中出血少、人流综合征发生率低等优点,值得t陆床上推广应用。     

1例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎并发皮疹病人的护理

抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎,是一种与NM-DA受体相关的自身免疫性脑炎,病情严重者可导致死亡[1].主要症状表现为显著的精神症状、意识障碍、不自主运动和中枢性通气不足等,多见于儿童和伴或不伴有畸胎瘤的青壮年女性患者[2].早期抗NMDA受体脑炎经常被误诊为精神病进行诊治[3,4].     

急性胰腺炎的心电图改变

急性胰腺炎患者病死率较高的原因为心功能衰竭 ,急性重型胰腺炎则常影响心血管系统 ,可出现多种心电图改变 ,现分析报道 5 8例急性胰腺炎患者的异常心电图改变及与预后之间的关系。1　临床资料1.1　对象 :5 8例患者均系我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年12月确诊收治的急性胰腺炎住院患者 ,其中男 37例 ,女2 1例 ,男女之比为 1.76∶ 1;年龄 30～ 75岁 ,平均 5 2 .5岁。急性出血坏死型胰腺炎 2 3例、急性水肿型胰腺炎 35例。原有高血压病史者 17例 ,发病前心电图示左室高电压 8例 ;原有冠心病史者 10例 ,其中心绞痛 4例。1.2　方法 :采用日本光电 …