经腹腹腔镜治疗肾上腺髓样脂肪瘤体会

肾上腺髓样脂肪瘤是一种临床少见的无功能性肾上腺良性肿瘤,经腹腹腔镜手术切除肾上腺髓样脂肪瘤的报道罕见.笔者经腹腹腔镜治疗肾上腺髓样脂肪瘤8例,病理证实,疗效确切,现报道如下.     

拉米夫定用于门脉高压症围术期临床观察

我国乙型肝炎病毒（HBV）感染较为普遍,HBV导致的肝硬化、门脉高压症发病率增高,我院肝胆外科自2000年1月至2006年12月共收治乙型肝炎肝硬化、门脉高压症118例,其中76例采用脾切除加贲门周围血管离断术。为探讨拉米夫定在围术期的治疗效果,笔者对其中的36例患者围术期服用拉米夫定,旨在保护肝功能,使手术成功,并与未用拉米夫定的40例作对照观察。报道如下：     

原发性阑尾黏液腺癌的诊断和治疗

临床上原发性阑尾黏液腺癌极少见.我们近年来收治了4例,其中1例生存时间达25年之久.现结合文献对阑尾黏液腺癌的诊断和治疗作一分析.     

猪尾巴导管在CT引导经皮穿刺治疗肝脓肿中的应用

肝脓肿的治疗原则是引流。传统的方法是经手术切开引流,近年来经皮穿刺引流术逐渐成熟,已成为目前治疗肝脓肿的首选方法,我院应用血管造影用“猪尾巴”导管在CT引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿10例,疗效显著,现报道如下。资料与方法一、一般资料本组10例均为住院患者,其中男4例,女6例;年龄38~75岁。经脓液培养证实为细菌性肝脓肿,9例合并胆道结石,其中2例为术后发病:1例为胆囊切除术后,1例为肝癌术后。脓肿最大直径约为14.5cm,最小直径约为3.2cm。脓肿位于右肝8例,左肝2例。二、仪器与材料采用SIEMENS SOMATOM全身扫描仪,层厚5mm,…     

224例乙肝患者肝硬化预后影响因素的临床分析

乙肝后肝硬化病变较难控制,严重影响患者的生存时间及质量。了解影响乙肝后肝硬化患者预后的因素,有针对性地进行积极防治,在临床上有重要意义。国际上一直以Child-Pugh[1]预测肝硬化患者的预后,我们对224例确诊为乙肝后肝硬化患者临床表现和实验室指标进行分析研究,探讨与预后的关系,现将结果报告如下。     

段或亚段肝切除术治疗原发性肝内胆管结石伴狭窄60例

原发性肝内胆管结石常伴肝内胆管狭窄 ,尤其是Ⅲ级以上的肝内胆管 ,这是肝内胆管结石残留或复发的主要原因之一。对肝内胆管结石的外科治疗报道甚多 ,但对肝内胆管狭窄的处理未能引起应有的重视。我们从１９９４年４月至１９９９年１２月对６０例原发性肝内胆管结石伴狭窄者行段或亚段肝切除术 ,取得较满意效果 ,现报道如下。１．一般资料本组６０例 ,男２９例 ,女３１例 ;年龄１６～８５岁 ,平均５０．２岁。反复右上腹疼痛５１例 ,发热３０例 ,黄疸１０例。肝功能异常４０例 ,糖类抗原１９-９明显异常者４例。有胆道手术史１５例。２．诊…     

肝功能测定在胆囊结石病人中的临床意义

我科自 1993～ 1998年共收治Ｂ超诊断为慢性结石性胆囊炎而肝功能检查有异常者 48例 ,现将有关情况报告如下。1　临床资料男 18例 ,女 30例。年龄最大 72岁 ,最小 2 6岁 ,平均年龄 5 6 3岁。术前均行Ｂ超检查诊断为单纯胆囊结石 ,肝内外胆管未见结石 ;术前肝功能情况 :谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) 5 6 .2～ 2 13.4ＩＵ/Ｌ ,平均 82 .4ＩＵ/Ｌ(正常值 0～ 5 3.0ＩＵ/Ｌ) ;谷草转氨酶 (ＡＳＴ) 4 2 .0～ 196 .1ＩＵ/Ｌ ,平均 70 .7ＩＵ/Ｌ(正常值 0～ 37.0ＩＵ/Ｌ) ;碱性磷酸酶 (ＡＫＰ) 182 .4～ 416 .7ＩＵ/Ｌ ,平均 2 33.9ＩＵ/Ｌ(正常值 2 0 .0…     

胆道镜取石并发症防治体会

本文分析胆道镜取石并发症34例防治体会,报告如下。 1 临床资料我院应用OLYMPUS CHF-200型纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石466例,发生各种并发症34例(见附表)。男15例,女19例,年龄35岁～72岁。发生率7.3％(34/466)。其中治疗肝内残余结石所致21例,占61.8％(21/34)。 2 讨论胆道镜取石常见的并发症有发热、胆管撕裂出血、窦道穿孔、急性胰腺炎、腹泻、迷走神经反射性休克、取石网断入胆道等。发热最常见,为胆道感染表现。由于门诊操作,应强调严格床边消毒,防止器械接触有菌区域,操作时间不宜过长,一般1小时～2小时,胆道开放引流及抗生素静滴1天