冠心病社区防治的绩效管理研究

目的 研究冠心病的社区防治方法以及绩效管理.方法 采用问卷调查的方式对社区冠心病的防治管理内容及绩效管理评估等问题进行分析.结果 医务人员普遍认同的冠心病社区防治管理内容为:建档认同率高达76.3%,检出认同率为74.2%,随访认同率为71.3%,治疗认同率为62.5%,健康知识教育认同率为60.0%.医务人员对于冠心病社区防治绩效管理评估分数分别为:健康知识教育得分为0.778,血压、血脂、血糖等常规检查得分为0.756,治疗后随访得分为0.732,建档登记得分为0.694,治疗得分为0.647.结论 社区医院对于冠心病的建档、检查、随访、治愈以及健康教育是冠心病社区防治的重要管理内容,血压、血脂、血糖等常规检查、治疗后随访、建档登记、治疗以及健康知识教育得分是冠心病社区防治绩效管理评估的关键.     

34例早期食管癌的X线分析

食管癌在恶性肿瘤中是常见的多发病,早期食管癌X线低张双对比造影检出率最高达到88.2%。糜烂型和乳头型早期癌易检出,斑块型次之,平坦型X线难显示。癌组织浸润黏膜X线全部检出,浸润黏膜层检出90.9%。原位癌只有33.3%的检出率,而且不能肯定诊断。     

子宫血管内腺肌瘤病1例

子宫血管内腺肌瘤病(IVA)是静脉内平滑肌瘤病(IVL)的罕见变异, 术前缺乏特异性的表现, 易误诊为子宫腺肌病。本文报道1例2023年2月收治于郑州大学第二附属医院的子宫IVA患者, 从该患者的术前检查、术中情况及手术方案决策、病理诊断等方面阐述病史, 并参考相关文献研究对IVA的诊治进行讨论。IVL的特征是形态学上良性的平滑肌瘤生长在子宫和子宫外静脉系统内, 可累及右心或肺动脉, 有些也生长于淋巴管内, 多合并子宫肌瘤。子宫IVA发病年龄在50岁左右, 临床症状可能表现为痛经、绝经后出血或盆腔肿块, 彩超检查可表现为宫旁的不均质回声肿物, MRI检查可表现为子宫肌层内或延伸至子宫外的混杂T2异常信号影。组织病理学诊断及鉴别诊断是关键, 应与子宫腺肌病侵及血管以及子宫腺肉瘤等相鉴别。术中应探查血管内肿物的边缘, 手术完整切除病灶是预防复发的唯一方式。     

95例食用新鲜桑蚕蛹中毒者资料分析

20 0 1年 9～ 11月 ,在乳山市城区和部分乡镇出现一批以神经系统中毒症状为主的病人。为查明原因 ,对乳山市人民医院、中医院门诊和急诊病人中有上述症状的 95例进行个案调查 ,发现发病前均有购买新鲜桑蚕蛹炒熟后食用史。采取严禁销售新鲜蚕蛹措施后 ,11月中旬以后没有新病人出现。1　对象与方法2 0 0 1年 11月 ,对乳山市人民医院、中医院 1～ 11月门诊和急诊登记中有神经系统中毒症状者合计 95例 ,逐人进行个案调查。调查内容包括饮食史、发病时间、症状与体征、治疗及预后。同时到市丝绸公司调查蚕茧生长过程中药物使用情况。2　结果2 .1…     

抗VEGF药物治疗继发于病理性近视的脉络膜新生血管的新进展

继发于病理性近视的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)是造成不可逆中心视力丧失的常见原因,发病率高且严重影响患者的生活质量。传统治疗模式包括热激光光凝术、经瞳孔热疗法以及使用维替泊芬的光动力学疗法。但是,这些治疗方法的长期结果不容乐观。而玻璃体内注射抗VEGF的治疗能够比传统方式更有效地提高视力,减少中央视网膜厚度。因此,这些抗VEGF药物有可能成为治疗继发于病理性近视CNV的一线药物。本综述通过讨论近视CNV的发病机制,抗VEGF药物的分子结构和作用机制,比较抗VEGF药物对继发于病理性近视CNV的治疗功效和安全性。     

对现行托幼机构消毒卫生标准修改建议

<托幼机构消毒卫生标准>(以下简称<标准>)使托幼机构的消毒卫生质量有了判断和评价依据,但现行<标准>已不能满足托幼机构的发展和卫生监督监测工作的需要,现对<标准>提出几点修改意见,以供商榷.     

对《公共场所卫生管理条例》的几点看法

198 7年 ,国务院颁布了《公共场所卫生管理条例》(以下简称《条例》) ,标志着我国公共场所的卫生管理纳入了法制化轨道。《条例》实施以来 ,公共场所的卫生状况有了明显的改善和提高。然而 ,随着改革开放和市场经济的高度发展 ,公共场所与人们的日常生活更加密切相关 ,公共场所的覆盖面及经营性质也发生了很大变化。此时 ,适时地对《条例》加以修改就显得尤为必要。现提出几点看法以供商榷。存在问题　 (1)《条例》的覆盖面偏小。《条例》规定的公共场所范畴只限于某些具体名称。在 80年代 ,公共场所的名称及服务方式有一定的局限性 ,其称谓…     

乳山市托幼机构“非典”流行前后消毒工作质量检测结果比较

<正> “非典”期间乳山市托幼机构采取严格措施,预防“非典”输入。主要措施是加强“非典”预防知识宣传;室内保持空气流通,搞好环境卫生;对儿童的餐饮具采用煮沸消毒或流通蒸汽消毒,玩具和毛巾及经常接触的物品用1～2g/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡或擦洗消毒。为了解乳山市托幼机构“非典”期间消毒卫生工作质量与“非典”前期相比是否有所变化,于2003年5月对乳山市22所托幼机构的消毒卫生工作进行了检查、采样、检测。结果与2002年7月份的检测结果进行了比较。